Tehotenstvo je obdobie spojené predovšetkým s radostným očakávaním príchodu nového človiečika. S blížiacim sa termínom pôrodu je však nutné myslieť aj na povinnosti a prípravy, ktoré s narodením dieťaťa súvisia. Celý proces od informovania zamestnávateľa až po výber stravy pred pôrodom si vyžaduje pozornosť a plánovanie.
Administratívne povinnosti pred pôrodom
Hoci to znie zvláštne, nájsť pre dieťa ošetrujúceho lekára je potrebné ešte pokiaľ je dieťatko v brušku. Meno a kontaktné údaje pediatra budete totiž nahlasovať v pôrodnici pri pôrode. Ak by ste na to predsa len pozabudli, alebo boli do poslednej chvíle nerozhodné, kým ste s novorodencom v pôrodnici, stále je čas vybrať si detského lekára. Požiadať o nahlásenie môžete aj blízku osobu, ideálne manžela či partnera.
Pokiaľ nie sú rodičia dieťaťa zosobášení, o ďalšom postupe by sa mali informovať na matričnom úrade vo svojej obci. Otcovstvo dieťaťa je nutné potvrdiť súhlasným vyhlásením rodičov. Na daný úrad sa dostavia obaja rodičia s OP (rozvedené, príp. ovdovené matky predložia aj rozsudok o rozvode, prípadne sobášny list a úmrtný list manžela). Následne obdržíte zápisnicu, ktorú si so sebou vezmite aj do pôrodnice. Na základe nej vám totiž matrika vystaví rodný list dieťaťa s už aj udaným otcom dieťaťa. Ešte pred narodením dieťaťa je však dobré, keď otec prizná otcovstvo (v prípade, že tak nespraví, dieťa bude niesť priezvisko mamy). Na matriku si vezmite občiansky preukaz a na nahliadnutie súdne rozhodnutie o rozvode. Okrem preukazu totožnosti musíte predložiť aj úmrtný list manžela.
Zákon ženám neukladá povinnosť informovať zamestnávateľa o tehotenstve. Avšak rozhodne sa to odporúča urobiť čím skôr. V prípade, že tak nespravíte, prídete o výhody a práva tehotnej zamestnankyne plynúce zo zákona. Patrí sem nárok na pracovné voľno z dôvodu návštevy tehotenskej poradne, možnosť dohodnúť sa na úprave pracovnej doby či šancu požiadať o preradenie na inú, menej náročnú pracovnú pozíciu (ak vykonávate rizikové povolanie). Okrem iného vás zamestnávateľ, ktorý je informovaný o vašej gravidite, nemôže prepustiť - platí tzv. ochranná lehota. Zákonník práce uznáva tehotnou len tú zamestnankyňu, ktorá zamestnávateľa písomne oboznámila so svojím stavom. Nutné je podložiť to aj písomným lekárskym potvrdením. Vždy si uchovajte jeden podpísaný originál aj pre seba a nezabudnite do dokumentu uviesť termín predpokladaného nástupu na materskú dovolenku. Písomné informovanie zamestnávateľa o existujúcom tehotenstve poskytuje zamestnankyni ochrannú lehotu, počas ktorej jej zamestnávateľ nemôže dať výpoveď. Na základe odovzdaného písomného oznámenia o odchode na materskú dovolenku je zamestnávateľ povinný oznámiť pobočke Sociálnej poisťovne začiatok a koniec čerpania materskej dovolenky svojej zamestnankyne. POZN.: Ak je tehotná žena evidovaná na UPSVAR, potvrdenie o aktívnom hľadaní práce musí nosiť až do obdobia 6. mesiaca tehotenstva.
Prípravy v pôrodnici a po príchode domov
Väčšine žien nie je jedno, v akom prostredí a s akým lekárom po boku budú rodiť. Mnohé si svojho pôrodníka na základe odporúčaní dojednajú dávno pred termínom, iné čakajú do poslednej chvíle, aby sa nejako rozhodli. Ak to nechcete nechať v rukách osudu, odporúčame vopred sa informovať vo vami vybranej pôrodnici, respektíve u potenciálneho pôrodníka, ako tieto veci u nich fungujú. Niektoré nemocnice vám umožnia obhliadnuť si priestory pôrodnej sály, iné ponúkajú aj predpôrodnú prípravu a kurzy pre budúce mamičky, respektíve oboch rodičov.
Za účelom vybavenia dokladu je potrebné do 3 pracovných dní od narodenia dieťaťa navštíviť matričný úrad, pod ktorý patrí vaša pôrodnica a nahlásiť tam bábätko (prineste tzv. „Hlásenie o narodení“). Ak ste rodili v pôrodnici, zvyčajne sa o túto povinnosť postará nemocnica a vy už dostanete len výsledné potvrdenia. Doklad sa zvyčajne vydáva do jedného týždňa a vyzdvihuje sa osobne. Spolu s ním bude dieťaťu pridelené aj jeho rodné číslo a rodný list. Ide o dokument, ktorý obsahuje dátum a miesto narodenia, meno a priezvisko dieťaťa a údaje o otcovi a matke. POZN.: Na matriku môže ísť otecko a predloží sobášny list (originál) a občianske preukazy oboch rodičov. Slobodné mamičky poskytnú matrike iba vlastné údaje (preukaz totožnosti a vyhlásenie o osobnom stave).
Po narodení dieťaťa je potrebné vybaviť aj jeho doklady. Dôležité je si uvedomiť, že už nestačí mať dieťa zapísané vo svojom cestovnom pase. Každé dieťa musí mať vlastný pas. Je nutné zájsť osobne spolu s dieťaťom na ktorékoľvek Oddelenie dokladov Okresného riaditeľstva Policajného zboru. V súčasnosti je možné vybaviť dieťaťu aj občiansky preukaz. Osoby mladšie ako 15 rokov (s trvalým pobytom na Slovensku) majú možnosť mať občianske preukazy bez podoby tváre. Doklady vydáva Ministerstvo vnútra SR z úradnej moci automaticky, a to na základe údajov, ktoré sú v Registre obyvateľstva. Na občianskom preukaze nie je fotografia ani podpis, avšak obsahuje elektronický čip. Občiansky preukaz bez podoby tváre sa vydáva s platnosťou na 15 rokov. V prípade záujmu využívať občiansky preukaz dieťaťa aj ako cestovný doklad, je potrebné vyhotoviť mu občiansky preukaz s fotografiou.
Dvíhanie novorodenca z podložky
Hneď po príchode domov s bábätkom vás čaká prvá kontrola u pediatra. Je dobré mať detského lekára vybraného už pred pôrodom. Ak ste sa s lekárom dohodli na návšteve ambulancie s bábätkom, nezabudnite mu odovzdať prepúšťaciu správu novorodenca. Dokument obsahuje informácie o vašom pôrode, o všetkých vyšetreniach a zdravotných záznamoch týkajúcich sa dieťatka. Čaká vás aj návšteva gynekológa, ktorému je nutné odovzdať prepúšťaciu správu obsahujúcu informácie o vašom zdravotnom stave. Najlepšie urobíte, ak sa mu ozvete čo najskôr po príchode domov a dohodnete si ďalší postup. Lehota na prihlásenie dieťaťa do niektorej zo zdravotných poisťovní je do 60 dní od narodenia. Vybavenie príspevku si vyžaduje doloženie viacerých dokladov, o ktorých sa informujte na stránkach UPSVAR. POZOR! Na vybavenie tohto príspevku potrebujete úradom doložiť originál a kópiu rodného listu dieťaťa, občiansky preukaz matky (respektíve žiadateľa), príp.
Strava pred pôrodom: Energia pre náročný proces
Tehotenstvo je jedným z najkrajších období Vášho života. Deväť mesiacov očakávania, radosti, príprav a nakupovania výbavičky. No taktiež obetovania, úzkosti a neistoty. Všetko toto bude čoskoro prenesené do inej dimenzie. Vaše bábätko bude reálna osobnosť, budete sa ho môcť dotýkať, pritúliť si ho a kŕmiť ho. Každopádne, dieťatko sa najskôr musí narodiť a Vy budete musieť počas pôrodu vynaložiť veľa úsilia. Nemajte však strach.
Zhruba 2-3 týždne pred pôrodom bruško výrazne klesne. Dieťatko sa samé nastaví do pôrodnej polohy - s hlavičkou nasmerovanou k pôrodnému kanálu. Bude sa Vám ľahšie dýchať, no zároveň budete musieť častejšie navštevovať toaletu. Je to obdobie, kedy veľa žien pocíti silný hniezdiaci inštinkt, začínajú zariaďovať izbičku pre bábätko a snívať o tom, čo príde. S blížiacim sa pôrodom často prichádza pocit eufórie ale aj podráždenosti. Počas týchto dní je veľmi náročné sa koncentrovať. V skratke, toto obdobie nie je najvhodnejším pre vypracovávanie doktorandských prác.
Pamätajte: Minimálne jeden krát za deň si v pokoji ľahnite a počítajte pohyby dieťatka, malo by ich byť aspoň 10 za hodinu. Ak je toto Vaše prvé dieťa, riziko, že sa narodí po ceste do nemocnice je takmer nulové. To platí aj v prípade ďalšieho pôrodu, pretože po predchádzajúcich skúsenostiach vie mamička rozpoznať signály tela a reagovať na situáciu. Pamätajte, že termín pôrodu určený lekárom je len orientačný. Dieťa ide svojou vlastnou cestou a začne sa pýtať na svet, keď bude pripravené. Je bežné ak sa dieťa narodí v období dvoch týždňov pred alebo dvoch týždňov po určenom termíne pôrodu.
Praskne plodová voda - odteká jemne alebo naraz. Tieto príznaky ešte neznamenajú, že musíte okamžite cestovať do pôrodnice. Obvykle je to asi desať hodín od začiatku pôrodu až do úplného otvorenia krčka maternice (10 cm), alebo o niečo menej. Je lepšie zostať doma odpočívať a relaxovať. Praskla vám plodová voda. Ihneď choďte do nemocnice ak je voda zelená - to znamená, že dieťa prešlo mekóniom. Zistite si vopred, aké pravidlá a systém fungujú v pôrodnici, ktorú ste si zvolili. Prvá etapa pôrodu môže byť odlišná, pretože trvá dlhšie, situácia sa mení veľmi pomaly a kontrakcie sú bolestivé. Existujú však spôsoby ako zmierniť nepohodlie. Zistite, aké sú v konkrétnej pôrodnici možnosti sprchovania, stravovania, alebo či poskytujú pôrodné lopty. Nikdy neviete, čo Vám v tejto náročnej chvíli môže pomôcť, preto je dobré mať možnosti. Môžete taktiež požiadať o anestézu. Tá môže byť aplikovaná, ak je krčok maternice otvorený medzi 2-3 cm a 7-8 cm. Nezabudnite si zobrať tehotenský preukaz, kartičku poistenca a občiansky preukaz. Ak pôrod nepostupuje a krčok sa nerozťahuje môže lekár nariadiť podanie oxytocínu. To je hormón, ktorý sa vylučuje pri začatí a konci pôrodu, počas orgazmu a pri túlení alebo kojení dieťaťa.
Kedysi - po desaťročia lekári a zdravotný personál varoval rodičky, aby pred pôrodom (neraz aj 12 hodín!), respektíve v prvých jeho fázach už rozhodne nič nejedli. Bolo to kvôli obavám, že bude treba urgentný cisársky rez alebo anestézia z iného dôvodu a žena by sa mohla udusiť zvratkami. Dôvodom sú dlhodobé skúsenosti lekárov a rodičiek, ale aj fakt, že dnes podávaná anestézia je omnoho jemnejšia a bezpečnejšia ako tá, ktorá existovala kedysi. Skúsenosti ukázali, že ženy, ktoré pred pôrodom nejedia niekoľko hodín sú počas pôrodu energicky veľmi vysilené, a často nemajú energiu na pôrod, najmä ak trvá niekoľko hodín. Polievka, či ovocie dodajú energiu. Moderní lekári sa prikláňajú k názoru, že malé ľahké jedlo pred pôrodom, či dokonca v jeho prvých etapách môže byť veľmi dôležité a môže pomôcť žene porodiť rýchlejšie a jednoduchšie. Optimálnym jedlom pred pôrodom je napríklad výživný vývar alebo iný druh polievky, ľahký sendvič alebo ovocie. Keď nejde pôrod ako po masle. Niekedy sa totiž zdá, že žena už-už začína rodiť, lenže prvá fáza pôrodu sa potom z ničoho nič pozastaví, naťahuje a žena je čoraz viac vysilená zvládaním náročných kontrakcií a procesom otvárania sa. Lekári sa vždy snažia takýto zaseknutý pôrod urýchliť, ale nie vždy sa to podarí hneď, často mamičky pretrpia celé hodiny, kým nastane druhá pôrodná fáza - vypudzovanie telíčka dieťatka. Nezabudnite na nápoje. Všeobecne platí, že žena, pri ktorej pôrode je nízke riziko nevyhnutnosti cisárskeho rezu alebo podania anestézie z iných príčin (niektoré mamičky majú napríklad prirastenú placentu, čo je po samotnom pôrode dieťaťa potrebné riešiť vyčistením maternice v anestézii) môže pred pôrodom, aj v jeho začiatočných fázach jesť ľahké jedlá. V niektorých pôrodniciach dokonca mamičkám nosia občerstvenie, problematickejšie zase zvyknú pripravovať glukózovou infúziou. Nehody s vdýchnutím sa u zdravých už nedejú. Dodanie energie jedlom tesne pred pôrodom alebo v jeho začiatočnej fáze zabráni tomu, aby mamičky zlyhali vo svojej pôrodnej úlohe kvôli nedostatku energie. Na druhej strane, ak by po náhlej nevyhnutnej anestézii rodička vdýchla do pľúc tekutinu alebo potravu zo žalúdka, mohli by to spôsobiť zápal pľúc. Kedy radšej nejesť? Hladovanie pred pôrodom navyše môže spôsobiť rodiacim mamičkám emočný stres a prispieva k tiesni plodu, keďže matka nemá dostatok energie na rýchly pôrod. Jedlo tesne pred pôrodom alebo počas neho môže byť problémom, ak žena trpí preeklampsiou, eklampsiou, obezitou alebo keď jej boli podané opiáty proti bolestiam. Tie totiž oneskorujú vyprázdňovanie žalúdka.
Nechoďte do pôrodnice hladná, ale! Pôrod je zvyčajne veľmi vyčerpávajúca „práca“, a preto je dôležité, aby sme mal dostatok živín a energie. Ak nejdete na plánovaný cisársky rez, je vhodné, aby ste sa ešte pred odchodom do pôrodnice najedli. V nemocnici totiž nemusíte už stravu dostať - podľa toho, ako sa bude vyvíjať váš pôrod. Rozhodne sa treba vyhýbať akýmkoľvek ťažkým, korenistým či mastným jedlám. Neoplatí sa ani prejedať - nie je to nič nepríjemné, keď pri tlačení zároveň zvraciate.
Jedlo, ktoré si doprajete pred odchodom do pôrodnice by malo obsahovať bielkoviny a sacharidy. Ideálne jedlo, ktoré vás pripraví na pôrod, má vysoký obsah živín a je ľahko stráviteľné. Tieto potraviny vás nabijú energiou. Z odporúčaných potravín sú vhodné tieto: avokádo, banány, jablká s arašidovým maslom, miešané vajíčka. Môžete si dať aj polievku alebo vývar s mäsom či fazuľou - kvôli obsahu bielkovín, ovsené vločky či toast s arašidovým maslom. Dodajú vám dostatok energie aj na náročnejší pôrod. Samozrejme, nie je dôležité len to, čo jete, ale aj to, čo pijete. Medzi kontrakciami popíjajte vodu alebo kokosovú vodu, ktorá skvele hydratuje. Dobrou voľbou sú tiež smoothies. Kolové a športové nápoje nepatria na zoznam rodiacej ženy a nemali by sme ich piť ani počas tehotenstva, pretože obsahujú umelé farbivá a príchute.
Ak máte chuť na šálku čaju, vyberte si čaj z malinových listov. Podporuje maternicu, zvyšuje hladinu železa a obsahuje vitamíny A a C. Podporuje intenzitu kontrakcií a pomôže zrýchliť priebeh pôrodu. V každom prípade je dobré, ak sa o tom vopred poradíte s lekárom, pretože pri niektorých stavoch sa neodporúča. Môžete skúsiť aj iný druh ovocného čaju, ale čierny a zelený radšej nie.
Do pôrodnice si pribaľte aj ľahké občerstvenie vo forme výživných fit tyčiniek s medom, ovsenými vločkami a orechmi, dodajú vám potrebnú energiu, ak sa pôrod nechce rozbehnúť. Nikdy neviete, ako dlho budete čakať. Ako nápoj je vhodný aj jablkový mušt. Počas čakania na pôrod sa poraďte s lekárom, ktorý vás pozná - ideálne vašim pôrodníkom, či ešte môžete jesť a piť, prípadne, čo môžete jesť počas pôrodu.
Prípravy na návrat z pôrodnice
Tesne pred tým ako sa vrátite z pôrodnice, je dobré myslieť aj na domáce prostredie. Nie vždy to zvládne nastávajúci otecko. Najmä keď je pracovne vyťažený, okrem toho sa musí starať o staršie dieťa či o domáceho miláčika a ešte za vami dvakrát denne dobehne do pôrodnice doniesť zabudnuté veci. Ak bývate ďaleko od nich - skúste osloviť nejakú svoju priateľku, aby byt minimálne „skontrolovala“ či „upravila“ tesne pred tým, než sa vrátite. Vo chvíli, keď prekročíte prah domu je super, ak je tam čistučko a voňavo. Neporiadok môžu posunúť ručičku smerom k popôrodnej depresii veľmi jednoducho. Vo chvíli, keď už nemáte kam položiť ani bábätko a v rohu chodby zbadáte tašku s vecami ešte stále mokrými od plodovej vody sa asi slzám neubránite.
Čo treba počas vašej neprítomnosti urobiť - to platí hlavne pre rodiny, kde už je staršie dieťa alebo domáce zvieratko. Tým ide o život! Takže - vôbec nezaškodí presný rozpis typu - v utorok výtvarka od vtedy do vtedy. Čakať treba pred hlavným vchodom… resp. kocúr potrebuje žrať aspoň raz denne - granule sú v špajze na spodnej polici. Nielen na čas, keď doma nebudete prítomné je dobré urobiť si zásoby. Chlapi sú veľmi vynaliezaví a mnohí z nich vedia variť. A aj staršie deti sa potešia, ak budú týždeň žiť na pizze a reštauračných večerách. I pre vás je to však výhodou - keď máte zamrazených zopár jedál. V šestonedelí sa vám takáto rýchla pomoc zíde. Máte totiž oddychovať a nie stáť za sporákom. A úplne najideálnejšie je, ak vám má kto navariť čerstvé jedlo - minimálne v ten deň, kedy sa vrátite s bábätkom.
Na cestu domov si pripravte aj oblečenie pre bábätko, ktoré vám prinesie otecko do pôrodnice. Zväčša je ešte vhodné oblečenie, ktoré ste nosili počas tehotenstva. Ideálne voľnejšie šaty. A nezabudnite na spodné prádlo, ponožky a topánky! Do auta si pripravte vankúš a deku. Po nástrihu hrádze sa výborne hodí aj nafúknuté plávacie koleso, ktoré vám zabezpečí, že si - najmä pri dlhej ceste autom - nebudete sedieť na najboľavejšej časti. Nezabudnite na dostatok benzínu!
V súčasnosti odchádzajú mnohí slovenskí rodičia pracovať mimo Slovenska. Slovenskí občania tak majú možnosť dostávať rodinné dávky v niektorých štátoch EÚ vo vyššej sume, ako sú slovenské dávky. Ak aspoň jeden z rodičov odvádza dane v inej krajine ako na Slovensku, máte nárok na dorovnávaciu dávku z príslušného štátu. A čo všetko budete potrebovať? Pripravte si preklad rodného listu, potvrdenia o materskej a rodičovskej dovolenke, ako aj potvrdenie o poberaní prídavkov na dieťa. Úrady sú v dnešnej dobe prepojené a čoraz lepšie funguje aj online komunikácia, takže príslušná inštitúcia zo zahraničia bude kontaktovať priamo rodičov.
V prvom rade je to kyselina listová, ktorá je nevyhnutná pre správny vývoj nervovej sústavy dieťaťa, najmä v 1. trimestri. Jej dostatok pomáha predchádzať vrodeným chybám, ako je napríklad rázštep chrbtice. Počas tehotenstva sa tiež zvyšuje potreba železa, pretože telo matky produkuje viac krvi na podporu rastúceho plodu. Nedostatok železa môže viesť k anémii, únave a zvýšenému riziku predčasného pôrodu. Súčasťou jedálnička by mali byť aj Omega-3 mastné kyseliny. Tieto zdravé tuky podporujú vývoj mozgu a nervovej sústavy dieťaťa. Vápnik je dôležitý pre vývoj kostí a zubov plodu, jeho prísun by sa nemal teda podceňovať ani počas tehotenstva. Ak ho matka neprijíma dostatok, telo si ho začne odoberať z jej kostí, čo môže viesť k ich oslabeniu. Odporúčaná denná dávka je 1000 mg. Zároveň je potrebné dávať pozor na vitamín D, ktorý podporuje vstrebávanie vápnika a zdravý vývoj kostí. Dostatočný príjem tekutín je rovnako dôležitý ako správna strava. Voda pomáha pri trávení, udržiava správnu cirkuláciu krvi a podporuje zdravý vývoj plodu. Odporúčaný denný príjem vody je 2 - 3 litre, naopak sa neodporúčajú sladené nápoje, pretože nadmerné množstvo cukru organizmu neprospieva.