Strata tehotenstva, známa ako potrat, je hlboko bolestivou skúsenosťou pre každú ženu. Po takomto zážitku sa prirodzene vynára otázka, kedy je ten správny čas na ďalšie tehotenstvo. Je pochopiteľné, že po strate dieťaťa pred vstupom do 20. týždňa tehotenstva sa u žien objavuje celý rad emócií, vrátane smútku, úzkosti a viny. Telo i duša si vyžadujú čas na zotavenie, no nádej na ďalšie, úspešné tehotenstvo, je silnou motiváciou.
Čo je potrat a prečo k nemu dochádza?
Potrat je predčasné ukončenie gravidity z prirodzených príčin pred dosiahnutím životaschopnosti plodu, najčastejšie pred 20. týždňom tehotenstva. V drvivej väčšine prípadov, približne v 50 percentách, sú na vine problémy s chromozómami dieťaťa. Tieto chromozómové problémy sa zvyčajne vyskytujú náhodne počas delenia a rastu embrya, hoci sa to stáva častejším u starších žien. Niektoré zdravotné stavy matky, ako napríklad zle kontrolovaná cukrovka alebo problémy s maternicou, môžu tiež prispieť k potratu. Štatistiky uvádzajú, že približne 8 až 20 percent potvrdených tehotenstiev končí potratom. Predpokladané riziko potratu v budúcom tehotenstve po prekonaní jedného potratu je asi 20 percent.
V prvom trimestri tehotenstva je riziko potratu najvyššie, pričom väčšina samovoľných potratov nastáva do 12. týždňa. Zriedkavejšie sa vyskytujú tzv. neskoré potraty do 24. týždňa gravidity. S dĺžkou gravidity riziko potratu postupne klesá. V 6. až 8. týždni tehotenstva je pravdepodobnosť potratu 15 až 18 percent, v 17. týždni už len 3 percentá. Štatisticky každé 9. až 10. tehotenstvo končí smutne spontánnym potratom.
Príčiny potratov sú rôznorodé. Okrem genetických poškodení plodu a vývojových anomálií sem patria aj infekcie a iné ochorenia matky, lieky, rôzne druhy žiarenia, silný šok a stres, pád či úraz, hormonálne poruchy alebo problémy na úrovni hematológie (krvi). Odhaliť príčinu samovoľného potratu je často ťažké, no pri snahe predísť jeho opakovaniu je to dôležité. Väčšina skorých potratov do 12. týždňa ostáva s otáznikom „prečo?“. Ak bola vykonaná kyretáž, obsah je možné poslať na rozbor, ktorý môže veľa odhaliť.
Obnova reprodukčného cyklu a možnosť otehotnenia
Po potrate alebo gynekologickom zákroku je dôležité, aby sa telo zotavilo. Obnova ovulácie môže nastať už 2 až 4 týždne po spontánnom alebo umelom potrate. To znamená, že žena môže byť plodná ešte pred prvou menštruáciou po zákroku. V prípade spontánneho potratu, ak neboli komplikácie, schopnosť otehotnieť by nemala byť narušená. Pri chirurgickom potrate (kyretáž), ak bol zákrok vykonaný správne a bez komplikácií, plodnosť by mala zostať neporušená. Iné gynekologické zákroky, ako napríklad odstránenie polypov, cýst alebo myómov, môžu dokonca zvýšiť šance na otehotnenie, ak odstránia prekážky v maternici alebo vaječníkoch.
Faktory ako infekcie, zjazvenie maternice alebo hormonálne zmeny však môžu ovplyvniť schopnosť otehotnieť. Preto je nevyhnutné konzultovať svoj stav s lekárom.
Kedy sa začať snažiť o ďalšie dieťa? Odporúčania odborníkov
Gynekológovia vo všeobecnosti odporúčajú dať telu pauzu a počkať s plánovaním druhého bábätka. Odporúčania sa však mierne líšia. V minulosti lekári odporúčali čakať až rok, dnes sa skôr hovorí o 6 mesiacoch, výnimočne o troch. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča počkať minimálne šesť mesiacov po spontánnom potrate alebo umelom prerušení tehotenstva, aby sa predišlo komplikáciám pri ďalšom tehotenstve.
Čisto biologicky je nové tehotenstvo možné už pri budúcej ovulácii. Fyzicky na novom pokuse nie je nič zlé, zážitok však treba spracovať psychicky. Koľko času na to žena potrebuje, je na jej osobnom rozhodnutí. Štúdie naznačujú, že šanca na úspešné donosenie zdravého dieťaťa môže byť vyššia, ak žena otehotnie do šiestich mesiacov po potrate. Jedna štúdia z roku 2017 dokonca poukázala na menšie riziko opakovaného potratu pri počatí počas prvých troch mesiacov po potrate, pričom vedci predpokladajú, že predchádzajúce tehotenstvo môže telo lepšie pripraviť na ďalšie.
Napriek týmto zisteniam, mnohí odborníci radia počkať aspoň tri menštruačné cykly, aby sa maternica a telo úplne zotavili. V prípade, že žena samovoľne potratila v rannom štádiu tehotenstva a nemala žiadne ďalšie komplikácie, nie je dôvod dlho čakať. Ak lekár potvrdí, že je žena zdravá, môže sa o otehotnenie pokúsiť hneď v ďalších mesiacoch. Dôležité je zohľadniť celý konkrétny prípad, hormonálne pomery v organizme, ktoré sa musia dostať do normálu, a nástup normálnej menštruácie.
Samovoľný potrat, zamĺknuté a mimomaternicové tehotenstvo (podcast Gyncast)
V prípade opakovaných strát tehotenstva je nutné navštíviť lekára a zvážiť genetické vyšetrenie oboch partnerov. Liečba základnej príčiny môže ženám pomôcť otehotnieť a udržať tehotenstvo.
Emocionálna a psychická pripravenosť
Vyrovnať sa s potratom dieťaťa býva po duševnej stránke pre ženu veľmi ťažké. Náhliť sa do ďalšej gravidity snahou nahradiť stratu môže byť chybou. Po potratoch sa môže objaviť tzv. posttraumatický stres. Ide o komplex psychických symptómov - smútku, depresií, zúfalstva, žiaľu, až po akceptáciu a vyrovnanie sa so skutočnosťou. Je to dlhá a náročná cesta.
Ak žena po jednom potrate opäť otehotnie, bude sa pravdepodobne cítiť radostne aj úzkostlivo. Je dôležité, aby si žena dala čas na mentálne spracovanie všetkého, čo sa stalo. Niektoré ženy zistia, že je náročné sa s potratom vyrovnať. V prípade potreby sa môžu obrátiť na licencovaného terapeuta, ktorý im môže pomôcť prechádzať emóciami a naučiť ich spôsoby, ako sa s nimi vyrovnať. Zverenie sa niekomu, komu dôverujú, alebo účasť na podporných skupinách môže byť tiež veľmi prospešná.
Zmeny životného štýlu a zníženie rizika
Hoci ženy nemôžu urobiť nič, aby zabránili potratu v každom prípade (polovica strát je spôsobená chromozomálnymi abnormalitami), môžu si zvoliť zdravý životný štýl, ktorý môže pomôcť znížiť riziko. Odporúča sa zostať aktívna miernym cvičením aspoň 150 minút týždenne, napríklad chôdzou, joggingom, plávaním, jóga alebo pilates. Treba sa však vyhýbať niektorým aktivitám, ako sú kontaktné športy, aktivity s rizikom pádu a hot jóga.
Dôležité je aj venovať pozornosť duševnému zdraviu. Vyvážená strava, pravidelný pohyb a zvládanie stresu môžu podporiť reprodukčnú schopnosť a celkové zdravie. Fajčenie počas tehotenstva je spojené so zvýšeným rizikom potratu. Dôkazy o vplyve miernej konzumácie alkoholu sú protichodné, no opatrnosť je na mieste.
Možnosť otehotnenia v skorom štádiu po potrate
V súvislosti s otázkou o tehotenstve v rannom štádiu po potrate, keď sa menštruácia dostavila dva mesiace po potrate, trvala dlho a po liečbe liekom sa opäť zastavila, je dôležité si uvedomiť, že ovulácia môže nastať už dva týždne po potrate. Ak ste mali pohlavný styk pred prvou menštruáciou, teoreticky je možné otehotnieť. V takomto prípade je nevyhnutné čo najskôr navštíviť gynekológa, aby sa vylúčili alebo potvrdili možné komplikácie a aby sa získal odborný názor na vašu aktuálnu situáciu. Gynekológ môže vykonať ultrazvukové vyšetrenie na posúdenie stavu maternice a vaječníkov a odporučiť ďalší postup.
Je dôležité nezabúdať, že každá žena a každé tehotenstvo je individuálne. Po potrate je kľúčové nielen fyzické, ale aj emocionálne zotavenie. Konzultácia s lekárom a trpezlivosť sú najlepšími spoločníkmi na ceste k ďalšiemu úspešnému tehotenstvu. Aj keď sa môže zdať, že ste sa ocitli na zložitom a bolestivom mieste, pamätajte, že nádej na nový život tu vždy je.
tags: #kedy #otehotniem #po #potrate