Genitálne bradavice, známe aj ako kondylómy, sú jedným z najbežnejších typov sexuálne prenosných infekcií (STI). Hoci sú pomerne rozšírené, téma sexuálne prenosných ochorení často vyvoláva nepríjemné ticho. Je dôležité o nich hovoriť otvorene, najmä v kontexte tehotenstva, kedy môžu predstavovať špecifické výzvy. V tomto článku sa zameriame na to, čo sú genitálne bradavice, ako sa prenášajú, aké sú príznaky a možnosti liečby, a ako im predchádzať, s osobitným zreteľom na situáciu tehotných žien.
Čo sú to genitálne bradavice?
Genitálne bradavice sú spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV). Tieto vírusy napádajú vlhké tkanivá genitálnej oblasti. Do organizmu prenikajú prostredníctvom drobných rank na koži alebo slizniciach. Tam sa vírusy množia a spôsobujú vznik viditeľných útvarov. Tieto útvary môžu vyzerať ako malé hrbolčeky mäsovej farby, alebo môžu mať textúru pripomínajúcu karfiol. Niekedy môžu byť veľmi malé a nenápadné, inokedy sa môžu zoskupiť do väčších celkov.
Ako sa prenášajú genitálne bradavice?
Genitálne bradavice sa vždy šíria priamym sexuálnym kontaktom - vaginálnym, análny alebo orálnym sexom. Je dôležité pochopiť, že infekcia sa môže preniesť aj vtedy, ak bradavice nie sú viditeľné. Vírus HPV môže byť prítomný na koži alebo slizniciach aj bez akýchkoľvek vonkajších prejavov. Preto je možné preniesť infekciu na svojho sexuálneho partnera, aj keď si nie ste vedomí toho, že ste infikovaní.
Upozorňuje sa, že „Iba tí, ktorí doteraz nemali pohlavný, resp. iný rizikový sexuálny kontakt alebo len tie páry, ktoré mali iba jedného sexuálneho partnera si môžu byť istí, že genitálne bradavice nemajú. Všetci ostatní majú menšie či väčšie riziko, že sú nosičmi vírusu HPV aj pokiaľ prejavy nemajú.“
Prezervatív síce poskytuje určitú formu ochrany, ale nie je stopercentne účinný proti prenosu HPV. „Prezervatív zvyčajne nedostatočne chráni pred HPV vírusom. Infekčné prejavy bývajú často mimo oblasť zakrytou prezervatívom. Preto je dôležité aby ste boli obozretný aj pri takomto type bariérovej ochrany.“
Kde sa genitálne bradavice môžu vyskytovať a ako sa prenášajú?
Genitálne bradavice sa môžu objaviť na rôznych miestach v genitálnej a análnej oblasti. U žien sa môžu vyskytovať na koži a slizniciach vonkajších pohlavných orgánov, v okolí konečníka, v oblasti medzi vonkajšími genitáliami a konečníkom, alebo dokonca na krčku maternice. U mužov sa bradavice môžu objaviť na penise, miešku alebo okolo konečníka.
Bradavice sa môžu objaviť v rôznych časových horizontoch po sexuálnom kontakte. Inkubačná doba môže byť od niekoľkých týždňov, cez mesiace, až po roky. Niekedy sa genitálne bradavice nemusia prejaviť vôbec žiadnymi príznakmi, zatiaľ čo v iných prípadoch môžu príznaky pripomínať iné ochorenia.
Ako prebieha vyšetrenie u lekára?
Ak máte podozrenie na genitálne bradavice, je nevyhnutné navštíviť lekára. V tehotenstve je to obzvlášť dôležité, aby sa predišlo možným komplikáciám pre matku aj dieťa. Lekár vykoná dôkladné vyšetrenie genitálnej oblasti. V niektorých prípadoch, ak sa pri cytologickom vyšetrení (steroch) zistia abnormality na krčku maternice, môže byť odporučená biopsia cervikálneho tkaniva. „Biopsia cervikálneho tkaniva (ak sa pri stere zistia akési abnormality, zvyčajne sa pristúpi k biopsii), aby sa zabezpečilo, že neexistujú žiadne abnormálne bunky, z ktorých by sa mohol vyvinúť karcinóm krčka maternice súvisiaci s HPV. Cervikálna biopsia spočíva v odobratí malej vzorky tkaniva z krčka maternice a následne jej vyšetrení pod mikroskopom.“ Táto metóda pomáha vylúčiť prítomnosť predrakovinových zmien spôsobených HPV.
Ak sa dozviete, že váš sexuálny partner trpí genitálnymi bradavicami a vy ako prevenciu pred otehotnením uprednostňujete hormonálnu antikoncepciu pred bariérovou (napr. prezervatív), ktorá chráni vaše telo aj pred sexuálne prenosnými ochoreniami, bude potrebné aby ste navštívili lekára. Váš lekár vás bude musieť vyšetriť, aby ste sa uistili, že nemáte vírus.
HPV
Ako liečiť genitálne bradavice?
V súčasnosti neexistuje liek, ktorý by úplne vyliečil samotný HPV vírus z tela. Liečba sa zameriava na odstránenie viditeľných bradavíc a zmiernenie príznakov. Existuje niekoľko možností liečby:
- Lokálne krémy: Tieto krémy si žena môže aplikovať sama doma. Je dôležité dodržiavať pokyny lekára a aplikovať krém pravidelne, niekoľkokrát do týždňa po dobu niekoľkých týždňov. Tieto prípravky môžu spôsobiť lokálne podráždenie, bolesť alebo pocit pálenia. Príkladom je krém Veregen, ktorý je na predpis. V ojedinelých prípadoch môže byť nutná aplikácia pod dohľadom zdravotníckeho personálu.
- Chirurgický zákrok: Lekár môže pristúpiť k chirurgickému odstráneniu bradavíc.
- Kryoterapia (zmrazovanie): Lekár alebo zdravotná sestra aplikuje na bradavice nízku teplotu, čím ich zmrazí. Táto metóda môže byť bolestivá.
- Laserová terapia: „Najmodernejšou a najúčinnejšou metódou na odstránenie genitálnych bradavíc je v súčasnosti laserová evaporácia CO2 laserom. Jedná sa o veľmi efektívny a rýchly spôsob ako odstrániť aj veľké množstvo bradavíc veľmi šetrným spôsobom.“ Táto metóda je považovaná za vysoko účinnú a šetrnú.
Liečba môže trvať týždne alebo mesiace a je dôležité si uvedomiť, že bradavice sa môžu po úspešnej liečbe vrátiť. Pri niektorých pacientoch môže byť liečba zmrazením neúčinná.
Môžete zabrániť genitálnym bradaviciam?
Najlepším spôsobom, ako zabrániť infekcii alebo jej rozšíreniu, je zodpovedný sexuálny život. To zahŕňa:
- Chránený sex: Používanie prezervatívov pri vaginálnom, análny alebo orálnym sexe znižuje riziko prenosu STI, vrátane HPV. Je však dôležité pamätať na to, že prezervatív neposkytuje 100% ochranu pred HPV.
- Obmedzenie počtu sexuálnych partnerov: Mať menej sexuálnych partnerov znižuje pravdepodobnosť stretnutia sa s infikovanou osobou.
- Komunikácia s partnerom: Otvorená komunikácia s partnerom o sexuálnom zdraví a predchádzajúcich infekciách je kľúčová.
- Očkovanie proti HPV: Hoci očkovanie nechráni pred všetkými typmi HPV, je vysoko účinné proti typom vírusu, ktoré spôsobujú najčastejšie genitálne bradavice a závažnejšie ochorenia ako rakovina krčka maternice. Očkovanie sa odporúča najmä mladým ľuďom pred začatím sexuálneho života.
Je dôležité si uvedomiť, že vírus HPV môže spôsobiť nielen genitálne bradavice, ale aj závažnejšie ochorenia, ako je rakovina krčka maternice. Preto je dôležité dbať na preventívne prehliadky a v prípade akýchkoľvek pochybností vyhľadať lekársku pomoc. Pre vyšetrenie a efektívne odstránenie genitálnych aj extragenitálnych bradavíc je možné navštíviť špecialistu.
V kontexte tehotenstva je dôležité poznamenať, že „po prvom tehotenstve ti zmizli? No máš v sebe HPV vírus, ktorý sa ti prejavuje bradavicami, keď je slabá imunita respektíve aj kolísanie hormónov, tak sa môžu objaviť, preto treba imunitu posilnit.“ Práve počas tehotenstva, kedy dochádza k hormonálnym zmenám a neraz aj k oslabeniu imunitného systému, sa vírus HPV môže reaktivovať a prejaviť sa vo forme bradavíc. Posilnenie imunity a konzultácia s lekárom sú v tomto období kľúčové.
V niektorých prípadoch, ako uvádza jedna zo skúseností, „Ja som mala napríklad skúsenosť aj s moluskami a neboli to genitalne bradavice, pritom to vyzeralo totožne a ešte aj na takom mieste.“ Preto je dôležité, aby diagnózu stanovil lekár. „Ak to budú ale bradavice a máš to pri vstupe, nechcem tá strašiť ale väčšinou ženy čo to takto majú nemôžu rodiť prirodzene, lebo sa to môže preniesť na dieťa. Ale to ti už musí vysvetlit lekar, u teba to môže byt inak.“ V prípade výskytu bradavíc v blízkosti pôrodných ciest môže lekár odporučiť cisársky rez, aby sa zabránilo prenosu vírusu na novorodenca počas pôrodu.
tags: #genitalne #bradavice #a #tehotenstvo