Je všeobecne známe, že zdravá životospráva a psychická pohoda matky sú tie faktory, ktoré v podstatným spôsobom ovplyvňujú vnútromaternicový vývoj dieťaťa. Tieto aspekty života ženy počas tehotenstva majú značný dosah aj na ďalší rast a vývin potomka v dojčenskom či pubertálnom štádiu. Existuje však niekoľko ďalších vnútorných i vonkajších faktorov, ktoré podmieňujú správny rast dieťaťa. Či je výška a váha dieťaťa optimálna, je potrebné pravidelne kontrolovať a sledovať, aby bolo možné zachytiť akékoľvek náznaky nezdravého vývinu. Váženie a meranie výšky, resp. dĺžky zaraďujeme k základným súčastiam prvotného vyšetrenia novorodenca po narodení, pričom tieto merania ostávajú neoddeliteľným a pravidelným aspektom každej návštevy poradne. Práve takýmto spôsobom totiž dokáže lekár najlepšie odsledovať a určiť, či ide v prípade konkrétneho dieťaťa o zdravý a správny vývin. Zdravotný stav súvisiaci s váhou a výškou, a teda správnym rastom a vývojom dieťaťa, hodnotí lekár na základe smerodajných výškových a hmotnostných tabuliek detí.
Meranie váhy a výšky detí v prvých mesiacoch života
Výška a váha bábätka v 1. mesiaci života sú základnými ukazovateľmi jeho zdravotného stavu. Priemerná váha pre bábätká závisí od pohlavia, ale aj od spôsobu, akým matka pristupovala k svojej životospráve v priebehu tehotenstva. Vo všeobecnosti má priemerný novorodenec približne 3 200 gramov, pričom medzi dievčatami a chlapcami sa môže vyskytnúť 100-gramová odchýlka. Môže sa stať, že dievčatko je po narodení ťažšie ako priemerný chlapček, avšak práve tieto hmotnostné rozdiely sú podmienené individuálnymi predispozíciami jednotlivých jedincov.
V priebehu prvého štvrťroka bábätko priberie aspoň 200 gramov za týždeň, čo predstavuje 3,2 kilogramu za štyri mesiace. Následne sa rast o niečo spomalí a dieťatko v druhom štvrťroku prvého roku svojho života priberá týždenne priemerne 150 gramov. Po dosiahnutí šiestich mesiacov sa týždenný prírastok znižuje na 100 gramov, pričom pred dovŕšením prvého roku predstavuje hmotnostný prírastok len 75 gramov za týždeň.
Keďže novorodenec ešte nedokáže stáť na nohách, pri meraní sa miesto pojmu „výška“ používa pojem „dĺžka“. Hodnota tejto premennej u novorodenca ihneď po narodení predstavuje v priemere 50 centimetrov. V priebehu prvého roka života detí je medzi chlapcami a dievčatami ako-tak badateľný centimetrový rozdiel, ktorý sa v druhom polroku prvého roka života zvyšuje temer na dvojcentimetrový.
V prvých týždňoch po počiatočnom poklese hmotnosti priberie dieťa 175 g až 225 g za týždeň. Vo veku 6 mesiacov bude mať pravdepodobne dvojnásobok svojej pôrodnej váhy a postupne sa bude jeho rast spomaľovať. Vo veku 12 mesiacov by malo mať bábätko trojnásobok svojej pôrodnej váhy.
Priemerná hmotnosť pre 3-mesačného chlapčeka je medzi 5.6 až 7.6 kg, a jeho priemerná dĺžka je 57 až 64 cm. Počas tejto fázy sa vaše dieťa stáva čulejším a rozvíja lepšie ovládanie hlavy. Do 6 mesiacov váš chlapček neustále rastie. Priemerná hmotnosť pre 6-mesačného chlapčeka je 7.0 až 9.2 kg, a jeho priemerná dĺžka je 63 až 71 cm. Rast sa začína stabilizovať, ale stále priberá na váhe a dĺžke. Vo veku 9 mesiacov je váš chlapček pravdepodobne aktívnejší. Jeho priemerná hmotnosť je 8.0 až 10.5 kg, a jeho priemerná dĺžka je 68 až 76 cm. Mnohé deti sa v tomto štádiu začnú viac plaziť a pohybovať sa, čo môže zvýšiť ich chuť do jedla a energetické potreby. Do svojich prvých narodenín sa váš chlapček z hľadiska rastu trochu spomalí, ale stále sa rýchlo vyvíja. Priemerná hmotnosť pre 12-mesačného chlapčeka je 8.5 až 11.5 kg, a jeho priemerná dĺžka je 71 až 80 cm. V tomto momente mnohé bábätká začínajú chodiť, čo predstavuje veľký míľnik v ich vývoji.
Rastové obdobia dieťaťa a ich charakteristiky
Každý človek vo svojom živote prechádza štyrmi základnými rastovými obdobiami, ktoré sú príznačné istými zmenami v hmotnosti i výške jedinca. Prvým je fetálny rast prebiehajúci v tele matky. Počas neho dochádza k najrýchlejšiemu vývoju plodu, pričom v priebehu tohto štádia plod dosahuje 30 % z celkej výšky. Tento vývoj prebieha najmä počas druhého a tretieho trimestra. Počas celého tehotenstva je však rast plodu ovplyvňovaný matkou a jej životným štýlom. V prípade, že sa žena v tehotenstve nezdravo stravuje, holduje alkoholu či iným návykovým látkam, bude to mať isté dôsledky v súvislosti s vývojom dieťatka. Mnohopočetné tehotenstvo tiež ovplyvňuje hmotnosť a výšku takýchto plodov. Na rast dieťaťa môžu mať vplyv aj tehotenské problémy s placentou, tehotenskou cukrovkou či komplikácie súvisiace s pôrodom.
Po narodení bábätka prichádza na rad infantilný rast, ktorý je taktiež pomerne rýchly, no postupne sa spomaľuje. Z hľadiska výšky i váhy rastie dieťa najrýchlejšie v prvom roku, pričom podobne rýchle tempo rastu pretrváva aj v nasledujúcom roku. Na správny vývoj dieťaťa v tomto období stále vplývajú niektoré faktory z predchádzajúceho vnútromaternicového štádia vývinu, no do rastovej rovnice vstupujú ďalšie premenné, ako výživa v podobe materského či umelého mlieka, priame okysličenie či rastové hormóny.
Keď dieťa prehupne do predškolského až mladšieho školského veku, nastáva obdobie nazývané detská krivka rastu. Toto obdobie začína po druhom roku života dieťaťa a pokračuje až do počiatkov puberty. Na rast v tomto štádiu vo veľkej miere pôsobia najmä rastové hormóny, pričom zaváži aj zdravá životospráva zahrňujúca nielen vyváženú stravu, ale i dostatok fyzickej aktivity. Dôležité je i bezproblémové sociálne zázemie, ktoré má pozitívne vplyvy na psychiku dieťaťa.
Pubertálny rast je príznačný výraznými hormonálnymi zmenami, ktoré vo veľkej miere ovplyvňujú rast dieťaťa. Ide najmä o kombináciu rastových hormónov a pohlavných hormónov, ako testosterón a estradiol, ktoré podmieňujú pubertálny rastový špurt. Kým u dievčat puberta začína okolo 10. roku života, u chlapcov započína toto vývojové štádium približne o rok neskôr. Chlapci síce zažívajú rastový špurt neskôr ako dievčatá, avšak práve tento faktor v kombinácii s časom navyše pred počiatkom pubertálneho veku, zaručujú väčší výškový rozdiel v dospelosti oproti dievčatám.
How Your Hormones Work? | HORMONES | Endocrine System | Dr Binocs Show | Peekaboo Kidz
Faktory ovplyvňujúce výšku a váhu detí
Výška a váha detí je primárne ovplyvňovaná ich pohlavím. Je všeobecne známe, že vo väčšine prípadov sa dievčatá rodia s nižšími hmotnostnými a výškovými hodnotami ako chlapci. Samozrejme, existujú aj výnimky, a to hlavne z dôvodu genetiky, ktorá podmieňuje tieto atribúty potomstva. Genetické vlohy od oboch rodičov a ich rodín totiž predurčujú tvar postavy, proporcie, váhu i výšku dieťaťa.
Je dôležité poznamenať, že váha a výška bábätka je v prvom rade v rukách matky. Práve zdravá životospráva a eliminovanie akýchkoľvek škodlivých látok, ktoré pred tehotenstvom užívala, môže pôsobiť na správny vnútromaternicový vývoj plodu.
Ďalším faktorom s účinkom na výšku a váhu u detí je dojčenie. Je totiž istý rozdiel medzi tým, ako sa vyvíja dieťa kojené materským mliekom a bábätko kŕmené umelým mliekom. Tieto odchýlky nedojčené deti veľmi rýchlo dorovnajú, a to ešte v priebehu prvého roka života. S prechádzaním na dojčenské mlieko, ktoré obsahuje viac tukov a cukrov, môže dieťatko viac priberať. Preto údaje vyzdvihnuté vyššie o váhovom prírastku nemusia 100% sedieť.
Podstatnejší účinok majú rozličné zdravotné problémy, ktoré ovplyvňujú príjem stravy, aktivitu a životný štýl dieťaťa. Môžu to byť napríklad ochorenia obličiek, tráviace problémy, poškodenie niektorých orgánov či rakovina. V prípade dlhodobých i krátkodobých ochorení je dôležité hľadieť na správny kostrový vývin dieťaťa v súvislosti s príjmom liekov s obsahom kortikosteroidov. Tie sa používajú na liečenie astmy, pričom sú obsiahnuté aj v obstrekoch používaných pri bolestiach chrbta.
Zdravá životospráva detí výrazne pôsobí na ich prirodzený a správny rast. Preto je zo strany rodičov veľmi dôležité, aby dohliadali na spánkový režim a stravovacie návyky svojich detí. Spánok je najmä v období rastových špurtov kľúčovým aspektom, no podstatnú rolu hrá aj v udržiavaní psychickej a fyzickej pohody jedinca. Z hľadiska stravy je nutné, aby dieťa prijímalo dostatok vitamínov, minerálov a živín, ktoré vplývajú na zdravie človeka. Netreba zabúdať ani na pitný režim.
Strácanie na váhe u novorodencov je bežným javom. Všetky deti po narodení stratia na váhe - niektoré schudnú v prvých dňoch až o 10 % svojej pôrodnej váhy. Len čo sa stabilizuje dojčenie a vaše telo si zvykne na produkciu mlieka, potom by malo vaše bábätko začať znovu priberať na váhe. Všeobecne možno povedať, že to môže trvať asi 10 dní.
Váha vášho dieťaťa sa môže občas zvýšiť alebo znížiť rýchlejšie než je obvyklé, čo môže byť spôsobené rastovým skokom alebo prepuknutím choroby. Váha vášho dieťaťa sa tiež môže meniť v období odstavenia, kedy môže mať bábätko problémy s prijímaním tuhej stravy a v čase, keď jeho aktivita narastá a kedy sa stáva mobilnejším.
Kedy je potrebné spozornieť? Sledovanie rastových grafov
Dieťa je, samozrejme, podstatné pozorne sledovať, aby bolo možné o akýchkoľvek rapídnych zmenách v proporciách tela dieťaťa informovať lekára. Ten následne prostredníctvom vyšetrenia sám posúdi, či ide o problém, ktorý je potrebné riešiť, alebo prirodzenú odchýlku vo váhe a výške dieťaťa vplyvom pomalšieho vývinu. Na posúdenie správnosti vývoja slúži index telesnej hmotnosti - BMI, ktorý zohľadňuje pomer výšky a váhy ľudského tela. Minimálna a maximálna hodnota BMI ohradzuje normu, pričom akákoľvek hodnota pod minimálnou predstavuje problém s podvýživou, zatiaľ čo hodnoty nad udaným maximom signalizujú, že ide o nadváhu. Index telesnej hmotnosti však taktiež nie je smerodajným údajom, pretože nezohľadňuje prevahu svalovej hmoty, ktorá taktiež zvyšuje hmotnosť človeka.
Pre rodičov, ktorí ľahko podliehajú zbytočným obavám, je potrebné vyzdvihnúť fakt, že vo vyššie uvedených tabuľkách sa nachádzajú priemerné hodnoty, ktoré nepredstavujú presnú hmotnostnú či výškovú hodnotu, ktorú by dieťa malo spravidla dosiahnuť. Jednotlivé tabuľky WHO a CDC taktiež disponujú istými mínusovými a plusovými odchýlkami, ktoré sa stále nachádzajú v rámci normy.
Rastové grafy slúžia najmä pre lekárov na posúdenie zdravotného stavu dieťaťa. Výškové i hmotnostné grafy zohľadňujú jeden z atribútov v pomere s vekom dieťaťa. Kým os „x“ prislúcha veku dieťaťa, na osi „y“ je potrebné vyhľadať príslušnú váhu, resp. výšku vášho dieťaťa. Prepojením dvoch údajov získate určitý percentil. Ideálny percentil je 50, avšak akýkoľvek bod v rozsahu 3. až 97. percentilu je považovaný za normu. Už pod 10. percentilom však lekár spozornie, pretože táto hodnota u dieťaťa naznačuje podváhu. Presný opak platí pre body nad 90. percentilom rastového grafu, ktoré zodpovedajú nadváhe. Vážna podvýživa spadá pod 3. percentil, pričom nad 97. percentilom sa jedná o obezitu.
Ak váš chlapček neustále klesá pod rastové percentily alebo ak dochádza k výraznému poklesu rastu, najlepšie je poradiť sa so svojím pediatrom. Obvod hlavy je indikátorom rastu mozgu a celkového vývoja vášho chlapčeka.
Váha a výška chlapcov a dievčat podľa veku
Hmotnosť detí sa po druhom roku života každoročne zvyšuje v priemere o dva kilogramy, pričom rozdiely medzi dievčatami a chlapcami sa pohybujú na úrovni pár stoviek gramov. S pribúdajúcim vekom môže dochádzať k podstatnejším odchýlkam od smerodajných údajov uvedených v hmotnostných tabuľkách.
Na prelome ôsmeho až deviateho roku dochádza k zvýšeniu hmotnosti o tri kilogramy, pričom podstatnejší nárast začína vplyvom nástupu pubertálneho rastu. Práve puberta spôsobuje, že hmotnosť a výška dievčat v 10. až 13. roku narastá rapídnejším tempom, čo spôsobuje, že sú v tomto vekovom rozmedzí v porovnaní s chlapcami priemerne o jeden kilogram ťažšie a o jeden centimeter vyššie.
V prípade skoršieho nástupu puberty dochádza k predčasnému uzavretiu rastových štrbín, čím konečná výška dosahuje nižšie hodnoty ako by to malo byť podľa pôvodného scenára, v ktorom by pubertálny rast započal v správnom čase. Ak však pubertálny rast nastane u vášho dieťaťa neskôr ako u jeho rovesníkov, ide najmä o sexuálne dozrievanie, ktoré má mierne omeškanie.
Áno, chlapci majú tendenciu rásť rýchlejšie ako dievčatá, najmä v prvých mesiacoch.
Do 24 mesiacov (2 roky) vstupuje váš chlapček do batoľacieho veku. Jeho priemerná hmotnosť je 11.0 až 13.8 kg, a jeho priemerná dĺžka je 83 až 93 cm. Zatiaľ čo sa fyzický rast spomaľuje, vaše dieťa sa bude viac sústrediť na rozvoj motorických, sociálnych a kognitívnych schopností.
Ako sa meria rast dieťaťa a tabuľky veľkostí oblečenia
Priemernú výšku a váhu dieťaťa sme zhrnuli a sprehľadnili prostredníctvom niekoľkých tabuliek, pričom je však dôležité, aby si rodičia uvedomili, že ide len o priemerné hodnoty, ktoré nemusia odzrkadľovať normu pre každé dieťa.
Váhu vášho dieťaťa bude váš pediater v priebehu niekoľkých mesiacov prísne sledovať, aby sa uistil, že sa bábätko vyvíja zdravo. Dodržujte preto pravidelné prehliadky vášho bábätka u pediatra. Rast dieťaťa sa meria pomocou "percentilového grafu", ale to je len pomôcka. Nemusíte sa znepokojovať, ak sa dieťa bude nachádzať v hornej alebo spodnej časti grafu - neznamená to, že je tučné alebo podvyživené. Váš detský lekár bude sledovať rýchlosť váhového prírastku podľa rastovej krivky.
Telesná dĺžka prvý rok života - telesná dĺžka sa predĺži o cca 50 % z pôrodnej výšky, rastová rýchlosť potom klesá a medzi 1. a 2. rokom života vyrastie dieťa o cca 25 cm, medzi 2. a 3. rokom je to cca 15 cm.
Čo dokáže dieťa v 12. mesiaci? Dieťa v 12. mesiaci zvyčajne vie: samostatne sedieť, postaviť sa, pridŕžajúc sa nábytku alebo vás, a znovu sa posadiť, uchopiť prštekmi aj drobné predmety vo veľkosti hrášku (kliešťový úchop), podávať si predmet z jednej rúčky do druhej, otáčať ho a obzerať si ho zo všetkých strán, hovoriť prvé slová a ďalej si rozvíjať porozumenie, cielene počúvať (orientovať sa na konkrétny hlas alebo zvuk), zapamätať si ľudí a veci, ktoré práve nevidí, nepočuje ani necíti (stálosť objektu), pospevovať si spolu s vami jednoduché melódie a tlieskať pri nich do rytmu, jesť samostatne rukami a/alebo lyžičkou.
Rocné dieťa zvyčajne nosí oblečenie vo veľkosti 80 až 86. Váži v priemere 8 900 a 9 600 gramov, čo je obyčajne trojnásobok jeho pôrodnej hmotnosti. Meria 74 až 84 centimetrov, obvod hlavy by mal byť 43 až 49 centimetrov.
Ako sa meria rast dieťaťa? Váhu vášho dieťaťa bude váš pediater v priebehu niekoľkých mesiacov prísne sledovať, aby sa uistil, že sa bábätko vyvíja zdravo. Dodržujte preto pravidelné prehliadky vášho bábätka u pediatra. Rast dieťaťa sa meria pomocou "percentilového grafu", ale to je len pomôcka. Nemusíte sa znepokojovať, ak sa dieťa bude nachádzať v hornej alebo spodnej časti grafu - neznamená to, že je tučné alebo podvyživené. Váš detský lekár bude sledovať rýchlosť váhového prírastku podľa rastovej krivky.
Pretože: Váha v prvých týždňoch po počiatočnom poklese hmotnosti priberie dieťa 175 g až 225 g za týždeň, vo veku 6 mesiacov bude mať pravdepodobne dvojnásobok svojej pôrodnej váhy a postupne sa bude jeho rast spomaľovať, vo veku 12 mesiacov by malo mať bábätko trojnásobok svojej pôrodnej váhy.
Tabuľka veľkostí oblečenia pre bábätká a deti: Na Slovensku sa pri veľkosti oblečenia pre deti zohľadňuje ich výška. Veľkosti sa začínajú na čísle 50, teda tieto oblečenia sú vhodné pre menšie novonarodeniatka. Našim tipom je, ak vaše bábätko nie je predčasne narodené, radšej si vyberte veľkosť 56. Veľkosti sa navyšujú o 6, takže jedna veľkosť pokrýva 6 centimetrov. Ak vaše dieťa dosiahne danú výšku, je už vhodné vybrať si pri nákupe nasledujúcu veľkosť. Zahraničné značky zohľadňujú vek dieťaťa, takže na etikete oblečenia sú uvedené mesiace alebo roky. Sledovanie rastu a vývoja vášho chlapčeka počas jeho prvých dvoch rokov je nevyhnutné pre jeho fyzickú, kognitívnu a emocionálnu pohodu. Aby sme vám pomohli, táto tabuľka rastu chlapcov poskytuje rozsahy meraní od 3. do 97.
Čo sa týka novorodencov, je určovanie ich zdravotného stavu jednoduchšie, pretože kým deti pod 2 500 gramov sú považované za nezrelé, resp. predčasne narodené.
Najčastejšie otázky - FAQ
Koľko má vážiť dieťa v jednotlivých etapách života?Váha dieťaťa sa mení postupne. V prvom roku života dochádza k najrýchlejšiemu prírastku. Priemerné hodnoty sa líšia podľa pohlavia a individuálnych predispozícií. Odporúča sa sledovať rastové grafy a konzultovať s pediatrom.
Ako rýchlo by malo dieťa rásť do výšky?Rast do výšky je najrýchlejší v prvom roku života, potom sa postupne spomaľuje. Puberta prináša ďalší rastový špurt. Dôležité je sledovať individuálny rast dieťaťa a porovnávať ho s normami v percentilových grafoch.
Čo znamená, ak je moje dieťa na základe hodnoty BMI v 75. percentile?Hodnota v 75. percentile znamená, že vaše dieťa je v tomto ukazovateli nad priemerom svojich rovesníkov. Zatiaľ čo tento percentil nie je alarmujúci a stále spadá do normy (3.-97. percentil), je dobré to spomenúť pediatrovi, ktorý môže celkovú situáciu zhodnotiť aj s ohľadom na iné faktory, ako je napríklad aktívnosť dieťaťa a zloženie jeho stravy.
Ako sa meria výška dieťaťa v domácnosti?V domácnosti na meranie výšky postačí krajčírsky meter, ktorý treba upevniť na stenu. Dieťa musí stáť vo vzpriamenej polohe bez topánok, s dotýkajúcimi sa špičkami nôh, pričom chrbát, lopatky a päty nôh sa opierajú o stenu. Meria sa rozdiel medzi podložkou a najvyšším bodom hlavy dieťaťa.
Aký je rozdiel medzi materským a umelým mliekom z hľadiska rastu?Materské mlieko poskytuje optimálnu výživu, zatiaľ čo umelé mlieko, ktoré môže obsahovať viac tukov a cukrov, môže viesť k rýchlejšiemu priberaniu. Tieto rozdiely sa však zvyčajne dorovnajú počas prvého roka života.
Čo znamená, ak dieťa stratí na váhe po narodení?Je to bežný jav. Novorodenci môžu v prvých dňoch schudnúť až o 10 % svojej pôrodnej váhy. Po stabilizácii dojčenia by malo dieťa začať znovu priberať.
Je dôležité sledovať obvod hlavy dieťaťa?Áno, obvod hlavy je dôležitým indikátorom rastu mozgu a celkového vývoja dieťaťa.