hCG: Kedy sa objaví a čo signalizuje?

Plánujete otehotnieť? Potom zvýšená hladina hCG vo vašom organizme je zaručene niečo, čo radostne očakávate, a možno o tom ani neviete. Dve čiarky na tehotenskom teste sa totiž ukážu práve vďaka tomu, že telo začína hCG produkovať, a ide teda o zrejmý signál rannej gravidity. Vedeli ste, že zvýšená hladina tohto hormónu spôsobuje nevoľnosť? Ako stúpa hCG? A viete, ako zistiť hCG hodnoty? Ako sa robí vyšetrenie na zistenie hladiny tohto hormónu v organizme?

Čo je hCG hormón?

Skratka hCG je primárne označenie tehotenského hormónu, ktorý sa odborne označuje ako ľudský choriový gonadotropín, resp. choriogonadotropín. Bežne sa jeho zvýšené hodnoty v moči či krvi spájajú s tehotenstvom. Je totiž produkovaný vyvíjajúcim sa embryom a následne placentou. Jeho zvýšená produkcia zvyšuje aj hladinu iných hormónov v tele, ako estrogén a progesterón. Produkovať sa hCG v tele začína v okamihu, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi na stenu maternice. A aké sú hodnoty hCG na začiatku tehotenstva? Hodnota hladiny hCG v moči sa zvyšuje už približne 6 až 7 dní po uhniezdení a dokáže ho zachytiť aj kvalitný a dostatočne citlivý tehotenský test. Zvýšená prítomnosť hCG u ženy spôsobuje to, že steny maternice zhrubnú a u ženy sa zastaví ovulácia a omešká sa menštruácia. Je dôležité rozlišovať medzi alfa a beta jednotkami hCG hormónu, pretože alfa hCG sa v ľudskom tele môžu nachádzať aj mimo obdobia tehotenstva. Samotný vzostup hladiny hCG v krvi má úzky súvis aj s nástupom tehotenských nevoľností a žalúdočných ťažkostí, ktoré sa objavujú v počiatkoch tehotenstva. Ženy majú citlivejší čuch, vyskytuje sa nechutenstvo alebo má žena častejšie pocity na zvracanie. V priebehu celého tehotenstva až do pôrodu je oproti bežnej hladine hodnota hCG vyššia. Lekárom sú známe tabuľkové hodnoty - normy, ktoré by mal ženský organizmus v jednotlivých týždňoch tehotenstva spĺňať. Práve na základe nich je možné sledovať vývoj plodu a včas reagovať na prípadné komplikácie či abnormality. Od uhniezdenia oplodneného vajíčka sa v priebehu 48 až 72 hodín hodnota hCG v tele zdvojnásobuje, pričom vrchol krivky je okolo 10. až 11. týždňa. Vyššie hodnoty hCG môžu byť príznačné pre viacpočetné tehotenstvo. Následne od konca 11. či začiatku 12. týždňa hodnota hCG postupne klesá.

Hormón hCG je produkovaný placentou a jeho hladina sa počas prvého trimestra v ženskom tele zdvojnásobuje každý druhý až tretí deň. Nazýva sa aj tehotenský hormón a je zodpovedný aj za nárast iných hormónov - progesterónu a estrogénu. Vďaka tejto hormonálnej zmene sa okrem iného zastaví ovulácia, dôsledkom čoho žene o pár dní či týždňov mešká menštruácia. hCG je teda dôveryhodným ukazovateľom tehotenstva. S razantným nárastom hCG sú spojené aj tehotenské nevoľnosti. Jeho zvýšená hladina sa vo veľkej miere podieľa na symptómoch, ako sú nechutenstvo, nutkanie na zvracanie či zmenené vnímanie vôní a pachov. V kombinácii s narastajúcimi hodnotami estrogénu a progesterónu, ktoré spomaľujú funkciu tráviaceho traktu, sa nie je čomu čudovať, ak je žene v prvých týždňoch tehotenstva nevoľno. hCG sa v tele počas tehotenstva zdvojnásobuje každých 48 až 72 hodín, pričom jeho tvorba vrcholí okolo 11. týždňa tehotenstva. Od tejto fázy gravidity začína postupne klesať, a to je aj dôvod, prečo zvyknú tehotenské nevoľnosti počnúc druhým trimestrom zmiznúť. Jeho zvýšená hladina je v ženskom tele prítomná až do pôrodu a ustáliť na normálnych hodnotách by sa mala približne 7 dní po príchode bábätka na svet. Hodnoty hCG eliminuje vylúčenie placenty z tela.

hCG hodnoty po týždňoch - tabuľka

Presnú hodnotu hCG v organizme je možné zistiť odberom krvi a následným laboratórnym vyšetrením. Krvný test je v tomto smere presnejší a spoľahlivejší. Vďaka vyšetreniu z krvi lekár zistí presné množstvo tohto hormónu a je teda možné stanoviť, v akej fáze sa tehotenstvo nachádza. Koncentrácia hCG v krvi je násobne vyššia ako v moči. Kvantitatívny rozbor krvi stanovuje presné množstvo beta jednotiek hCG v krvi. Krvný test na zistenie hodnoty hCG môže lekár vykonať aj preventívne či v rámci štandardnej kontroly. Odchýlky v hodnotách v priebehu tehotenstva totiž môžu signalizovať potrat (nízka hodnota hCG) alebo genetické poruchy či iné abnormality plodu.

Nasledujúca tabuľka uvádza orientačné hodnoty hCG v krvnom sére v závislosti od týždňa tehotenstva (počítané od prvého dňa poslednej menštruácie):

Poznámka: Tieto hodnoty sú orientačné a môžu sa líšiť v závislosti od laboratória a individuálnych faktorov.

V ranom tehotenstve - približne do 9. týždňa - by sa hodnota hCG mala zdvojnásobiť každé 2 až 3 dni. Príliš pomalý nárast hodnôt hCG môže naznačovať neprosperujúce tehotenstvo a blížiaci sa potrat. Hladina hCG vrcholí medzi 9. a 11. týždňom, potom začína postupne klesať.

hCG test z moču a vyšetrenie z krvi

Veľmi často sa využíva na zisťovanie zvyšujúcej sa hladiny tohto hormónu test z moču. Ten je možné realizovať úplne bežne aj v domácich podmienkach, pretože sa vykonáva za pomoci bežne dostupného tehotenského testu. Existujú rôzne tehotenské testy, ktoré majú odlišnú citlivosť na hodnotu hCG v moči. Paradoxne, práve v moči sa zvýšená hladina hCG objaví skôr než v krvi, a to približne do 6 až 7 dní od uhniezdenia oplodneného vajíčka na maternici. Najcitlivejšie tehotenské testy zaznamenajú zvýšenú hodnotu už od 10 mIU/ml. Čím je hodnota mIU/ml nižšia, tým je test citlivejší. V prípade testov z moču stále platí vyššia miera chybovosti a test môže vykazovať falošnú pozitivitu.

Krvný test je v tomto smere presnejší a spoľahlivejší, hoci v krvi stúpa hladina hCG približne až 10 - 11 dní po oplodnení a uhniezdení vajíčka. Zároveň vďaka vyšetreniu z krvi lekár zistí presné množstvo tohto hormónu a je teda možné stanoviť, v akej fáze sa tehotenstvo nachádza. Koncentrácia hCG v krvi je násobne vyššia ako v moči. Krvný test môže byť kvalitatívny (určuje, či je hladina hormónov zvýšená) alebo kvantitatívny (určuje presnú koncentráciu beta hCG). Kvantitatívny rozbor krvi umožňuje s vysokou mierou istoty potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť tehotenstva, ako aj sledovať dynamiku jeho priebehu. Krvný hCG test môže odhaliť abnormality plodu, hrozbu potratu a genetické poruchy. Výsledky hCG testu interpretuje gynekológ.

Ako funguje tehotenský test?

Tehotenské testy skúmajú prítomnosť špecifického hormónu hCG (ľudský choriový gonadotropín), ktorý je produkovaný výlučne bunkami placenty. Medzi jeho funkcie patrí stimulácia rastu žltého telieska, ktoré následne tvorí hormóny estrogén a progesterón. Všetky tieto hormóny sú nevyhnutné pre udržanie zdravého tehotenstva. Koncentráciu hormónu hCG tehotenský test síce nevie presne zistiť, poskytne však odpoveď na to, či sa hCG v organizme nachádza, alebo nenachádza.

Najčastejším sprievodným javom a tiež impulzom pre zakúpenie testu je vynechanie menštruácie. Nie je to ale vždy pravidlom a nástup menštruácie môže budúcu mamičku pekne zmiasť. Ďalším typickým prejavom je ranná nevoľnosť, precitlivenosť na pachy, chute, dotyky a únava. Celkovo sa žena cíti inak a sama sebe pripadá pri pohľade do zrkadla iná.

Ideálna denná doba, kedy siahnuť po teste, je ráno. S prvým ranným močom, zistíte, či ste tehotná alebo nie, pretože koncentrácia hormónu hCG je v túto dobu v moči najvyššia. Toto pravidlo platilo striktne v minulosti, kedy boli na trhu tehotenské testy s nižšou citlivosťou. Dnešné testy sú tak citlivé, že ich môžete robiť kľudne kedykoľvek v priebehu dňa.

Na trhu existuje nespočetné množstvo značiek, ktoré ponúkajú tehotenské testy. Sú aj celkom ľahko dostupné. Najznámejším typom sú testy, ktoré potrebujú k potvrdeniu tehotenstva vzorku moču. Tiež je možné vybrať podľa preferencií, či si urobíte test pomocou prúdu moču alebo ho ponoríte do nádobky so vzorkou. Spôsob urobenia nemá vplyv na výsledok alebo citlivosť testu, v tomto prípade ide naozaj iba o to, ktorý spôsob vám viac vyhovuje. Tyčinky aj prúžky testu majú absorpčnú časť, kam príde vzorka moču. Aby bola dobre nasiaknutá, nechajte tyčinku v prúde alebo vo vzorke aspoň 10 sekúnd a vyčkajte. Do pár minút sa zobrazí výsledok podľa návodu každého druhu.

Pár dní pred tým, než sa hCG dostane aj do moču, ho možno rozpoznať v krvnej plazme. Testy môžu potvrdiť tehotenstvo už 9 dní po oplodnení a teda 2.-3. deň po uhniezdení vajíčka. V sete krvného testu je lancetka na prevedenie vpichu do prsta a súprava na odber malej vzorky krvi. Citlivosť týchto testov je 25 alebo dokonca 10 mIU/ml hCG. Platí, že čím nižšie je číslo citlivosti, tým citlivejší je test, pretože detekuje aj menšie množstvo hormónu. Test s citlivosťou 10 mIU/ml možno urobiť už pár dní pred očakávanou menštruáciou, test s nižšou citlivosťou 25 mIU/ml zobrazí spoľahlivý výsledok odo dňa očakávanej pravidelnej menštruácie. Pri testovaní sa ale odporúča niekoľko dní ešte počkať. Prvé príznaky sa môžu ľahko spliesť s prejavmi PMS.

Známe sú aj prípady, kedy je tehotenstvo mimomaternicové a výsledok testu ešte pred očakávanou menštruáciou je pozitívny. V priebehu niekoľkých dní dôjde ale ku krvácaniu, čo sa navonok javí ako oneskorená menštruácia a radosť z počatia vystrieda smútok. Najspoľahlivejšie testy sú práve tie, ktoré sú z kvapky krvi.

Výsledok testu sa odčíta rôzne. Vždy postupujte presne podľa návodu. Spravidla sa uvádza, že výsledok testu sa odčíta do 2-3 minút od prevedenia testu. Po uplynutí doby dlhšej ako 5 minút výsledok neodčítajte. V prípade pozitívneho výsledku na testoch bývajú dva prúžky. Jeden je kontrolný, ktorý slúži na kontrolu správnosti prevedenia testu a druhý je ten rozhodujúci - indikujúci tehotenstvo. V prípade pozitívneho testu sa zafarbí a to do 1-2 minút. Čiarka na teste môže byť rôznej intenzity. Aj bledá čiarka znamená pozitívny test. Indikačný prúžok sa v prípade negatívneho výsledku testu nesfarbí vôbec a vidíte len prúžok kontrolný.

hCG a mimomaternicové tehotenstvo

Monitorovanie hladiny hormónu hCG je aj v počiatkoch mimomaternicového tehotenstva v podobných alebo mierne nižších hodnotách ako pri štandardnom tehotenstve. Bez ohľadu na to, že sa oplodnené vajíčko uhniezdilo mimo maternice, v období ranej gravidity nie je možné na základe tehotenského testu alebo hCG vyšetrenia krvi zistiť, či ide s určitosťou o mimomaternicové tehotenstvo. Až okolo 7. - 8. týždňa tehotenstva je možné na základe pomalšieho zvyšovania hladiny hCG alebo jej stagnácie nadobudnúť podozrenie, že tehotenstvo sa nevyvíja tak, ako má. Koncentrácia hCG v krvi, ktorá rastie príliš pomaly alebo klesá, môže naznačovať problém.

Lekár na presné diagnostikovanie ektopického - mimomaternicového tehotenstva využíva ultrazvuk. Ak nie je možné pozorovať oplodnené vajíčko či gestačný vačok na ultrazvuku ani v 7. či 8. týždni, ide o mimomaternicové tehotenstvo a je nevyhnutné, aby lekár stanovil ďalší postup. Hladina hCG sa v tele zvyšuje bez ohľadu na to, v ktorej časti ženského reprodukčného systému sa oplodnené vajíčko uhniezdi. Môže sa stať, že hladina hCG v krvi indikuje tehotenstvo, avšak na ultrazvuku nie je ani v 6. či 7. týždni nič vidieť. Vtedy lekár zaháji ďalší postup a žena je odoslaná na ďalšie vyšetrenia. Určite však na tento scenár nemyslite hneď, ako uvidíte prvé dve čiarky na tehotenskom teste. Mimomaternicové tehotenstvo je ojedinelé - predstavuje len cca 2 % všetkých tehotenstiev a väčšinou je sprevádzané zvýšenou teplotou, silnými bolesťami v podbrušku či krvácaním. Najčastejšie sa uhniezdi vo vajíčkovode (95-98 %), prípadne vo vaječníku alebo v brušnej dutine a zriedkavo v oblasti rohov maternice alebo v krčku maternice. Veľmi zriedkavé sú prípady, kedy mimomaternicové tehotenstvo existuje spoločne s tehotenstvom, ktoré je založené v maternici (tzv. heterotopická gravidita, vyskytuje sa takmer výhradne po IVF).

Zvýšené hCG bez tehotenstva?

Negatívnym signálom hCG hormónu v organizme je, ak sa v ňom objaví mimo tehotenstva. Zvýšená hodnota sa môže vyskytovať u mužov i žien. Ide o alfa jednotky hCG, ktorých prítomnosť vo zvýšenej miere, viac ako 0 až 5 mIU/ml, môže signalizovať vážnu zdravotnú indikáciu. Alfa jednotky hCG hormónu sú produkované v hypofýze, čo je hlavná podmozgová žľaza. V prípade zvýšenej hladiny mimo tehotenstva môže ísť napríklad o signál zlyhávania obličiek, zhubný nádor maternice, nádor na pľúcach, obličkách alebo v črevách.

Bežne majú muži a netehotné ženy hodnoty hCG v krvi od 0 - 5 mIU/ml. Špeciálnym prípadom sú situácie, kedy sa hladina tohto hormónu abnormálne zvyšuje aj u mužov alebo žien, ktoré tehotné nie sú. Keďže to samo osebe signalizuje vážny zdravotný problém, je potrebné okamžite vyhľadať príčinu. Zvýšený hCG môže byť v takýchto prípadoch príznakom:

• Zhubného nádoru maternice alebo iných ženských pohlavných orgánov.
• Niektorých typov nádorov v pľúcach, črevách alebo v obličkách.
• Zlyhávania obličiek.
• Rakoviny určitých častí endokrinného systému.

V prípade, že sa v tele vyskytujú zvýšené hodnoty hCG bez prítomnosti tehotenstva, je to signál, ktorý nemožno ignorovať. Okrem spomínaných nádorových ochorení môže zvýšená hladina hCG signalizovať aj cysty na vaječníkoch. Existujú tiež lieky, ktoré túto hladinu môžu zvyšovať, napríklad lieky na vyvolanie ovulácie. Hladina hCG sa udržuje v krvi a moči aj niekoľko dní po pôrode, interrupcii alebo potrate. Pozitívny test môže byť aj v prípade mimomaternicového alebo molárneho tehotenstva, ktoré skončí krvácaním.

hCG hodnoty hormónu v tehotenstve - skúsenosti

V rámci diskusných fór ženy diskutujú o vlastných skúsenostiach, ktoré súvisia s hodnotami hCG v rôznych fázach tehotenstva. Primárne sa radia s ostatnými ženami, či sú dané hodnoty hCG v konkrétnom období v poriadku. Niektoré ženy sa obávajú príliš vysokých hodnôt na základe tabuľky. V takom prípade je však nevyhnutné sa na túto tému porozprávať s gynekológom, čo odporúčajú aj viaceré ženy. Naopak, sú aj iné prípady, v ktorých ženy mali pozitívny tehotenský test, no hCG vyšetrenie u lekára potvrdilo veľmi nízku hladinu. Ženy riešia aj prípady, keď hCG stúpalo po potrate. Čo môže byť v dôsledku pozostatkov tkanív v maternici.

Narastajúca hodnota hCG hormónu teda - choriového gonadotropínu patrí k signálom, ktoré poukazujú na to, že došlo k oplodneniu a uhniezdeniu vajíčka. Prirodzene vyššia hodnota hCG teda značí prítomnosť tehotenstva. Tento hormón je produkovaný placentou. Zvýšené hodnoty hCG je možné zistiť aj priamo z moču. Práve jeho zvýšenú hladinu dokáže zachytiť tehotenský test, ktorý si môžete zakúpiť bežne v lekárni.

Najčastejšie otázky - FAQ

Kedy sa ukáže hCG v krvi a v moči?Hladina hCG stúpa v krvi približne 10 dní po oplodnení vajíčka a v moči možno zachytiť jeho zvýšenú hladinu cca 6 dní po uhniezdení oplodneného vajíčka na výstelke maternice.

Aké sú hodnoty hCG na začiatku tehotenstva?V 4. týždni tehotenstva je hodnota hCG v priemere 5 až 426 mIU/ml a približne do 10. až 11. týždňa bude hodnota naďalej stúpať.

Kedy sú hraničné hodnoty hCG?Hodnota hCG 1-2 mIU/ml znamená, že nedošlo k otehotneniu. Hodnota hCG 6-24 mIU/ml spadá do tzv. šedej zóny, kedy je hladina choriových gonadotropínov v krvi zvýšená, ale ešte neznamená tehotenstvo. Krvný hCG test sa považuje za pozitívny v prípade, keď je koncentrácia hormónu vyššia ako 25 mIU/ml.

Môže byť žena tehotná, ak mala negatívny tehotenský test?Áno, je to možné. Ak bol test vykonaný príliš skoro alebo ak je koncentrácia hCG v moči nízka, test môže byť falošne negatívny. V takom prípade je vhodné test zopakovať o niekoľko dní alebo absolvovať krvný test.

Čo znamená "duch" na tehotenskom teste?"Duch" alebo slabá druhá čiarka na tehotenskom teste zvyčajne signalizuje pozitívny výsledok, aj keď nie je tak intenzívna ako kontrolná čiarka. Môže to znamenať skoré štádium tehotenstva. Pre potvrdenie je však vhodné test zopakovať alebo absolvovať krvný test.

Kedy klesá hladina hCG v tehotenstve?Hladina hCG začína klesať približne od 11. - 12. týždňa tehotenstva, pričom maximum dosahuje okolo 9. - 11. týždňa.

Môžem si urobiť tehotenský test pred menštruáciou?Testy s vyššou citlivosťou (napr. 10 mIU/ml) je možné robiť aj tesne pred plánovanou menštruáciou. Ak však ukážu negatívny výsledok, je dobré test opakovať aj s časovým odstupom viacerých dní. Ideálny čas na vykonanie testu je v deň, keď očakávate menštruáciu.

Diskusia

Ak máte otázky týkajúce sa hodnôt hCG, výsledkov testov alebo akýchkoľvek iných aspektov súvisiacich s tehotenstvom, neváhajte sa zapojiť do diskusie s ostatnými ženami alebo sa poradiť s odborníkom. Vaše skúsenosti a otázky môžu byť cenné pre mnohé iné budúce mamičky.

tags: #hcg #hodnoty #kedy #sa #objavi