Ako budúca mamička máte okrem radosti z očakávania nového prírastku aj plnú hlavu povinností. Návštevy u lekára, zháňanie kočíka či výbavičky pre bábätko zaberajú viac času, než sa mohlo na začiatku zdať. A okrem toho stále treba myslieť na prácu a domácnosť. Nečudo, že pri toľkých milých i nemilých starostiach mnohé ženy pozabudnú na nevyhnutné úradné povinnosti. Väčšina administratívy spojenej s narodením vášho potomka vás síce čaká po pôrode, niektoré záležitosti je však nutné vybaviť ešte počas tehotenstva. Tento komplexný sprievodca vám pomôže zorientovať sa v dôležitých krokoch a poskytne vám cenné informácie pre toto výnimočné obdobie.
Administratívne povinnosti počas tehotenstva
Hoci sa to môže zdať ako zbytočná byrokracia, včasné vybavenie úradných záležitostí vám ušetrí starosti a zabezpečí plynulý prechod do obdobia materstva.
Oznámenie zamestnávateľovi o tehotenstve
Zákon vyslovene neukladá ženám povinnosť informovať zamestnávateľa o tehotenstve. No ak tak neurobíte alebo budete oznámenie odkladať na neskôr, pripravíte sa o práva tehotnej zamestnankyne plynúce zo zákona. Takými sú napríklad pracovné voľno na návštevu tehotenskej poradne, možnosť úpravy pracovného času alebo preradenie pri výkone rizikového povolania. Zamestnávateľ okrem toho nemôže tehotnú zamestnankyňu prepustiť. Podľa Zákonníka práce je zamestnankyňa považovaná za tehotnú, ak o tom písomne informovala zamestnávateľa a zároveň predložila lekárske potvrdenie (§ 40 ods. 1 Zákonníka práce). Predložením písomného oznámenia o tehotenstve zamestnávateľovi začína plynúť zamestnankyni ochranná doba (§ 64 ods. 1 písm. d) Zákonníka práce), počas ktorej jej zamestnávateľ nemôže dať výpoveď (okrem osobitných prípadov - § 64 ods. 2 Zákonníka práce). Viac informácií o ochrannej dobe, zákazoch výpovede a jej podmienkach ako aj o osobitnom pracovnom voľne na preventívne prehliadky súvisiace s tehotenstvom nájdete v zákone č. 311/2001 Z. z. O tehotenstve informujte vždy písomne, jeden podpísaný originál si uschovajte. Do dokumentu uveďte termín predpokladaného nástupu na materskú dovolenku.
Sociálna a zdravotná poisťovňa
Pokiaľ ste zamestnaná, poisťovne o vašom odchode na materskú dovolenku informuje zamestnávateľ na základe vyplneného tlačiva, ktoré vám odovzdá ošetrujúci gynekológ. Toto tlačivo je potrebné zamestnávateľovi odovzdať ešte pred odchodom na materskú dovolenku. Ak ste nezamestnaná, podnikáte alebo ste študentka, dokumenty odovzdajte do sociálnej a zdravotnej poisťovne osobne. V prípade, že na materskú dovolenku prechádzate z rodičovskej dovolenky, musíte sa na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny odhlásiť z poberania rodičovského príspevku. Aby ste o materské nedopatrením neprišli, nezabudnite čo najskôr (a to minimálne do troch mesiacov od narodenia dieťaťa) oznámiť Sociálnej poisťovni rodné číslo dieťaťa. Materská dávka nie je poskytovaná automaticky, je potrebné o ňu požiadať. Tehotná zamestnankyňa nastupuje na materskú dovolenku spravidla od začiatku 6. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu, najskôr od 8. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu. Tlačivo žiadosti o materské poskytne ošetrujúci lekár (gynekológ). Pokiaľ bolo vyplácané tehotenské, je potrebné predložiť tlačivo „Potvrdenie o skončení tehotenstva“ príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá tehotenské vypláca. Táto povinnosť platí od 23. týždňa tehotenstva.
Výber pediatra
V pôrodnici od vás budú požadovať meno a adresu detského lekára, preto je potrebné zvážiť jeho výber v predstihu. Je to z viacerých dôvodov - v prípade pozitívneho výsledku z novorodeneckého skríningu, ktorý nestihne byť spracovaný za obdobie, kým ste v pôrodnici, prídu tieto informácie priamo vášmu lekárovi. Najčastejšie ide o test na fenylketonúriu alebo hypotyreózu (vrodené metabolické ochorenie). Práve preto je dobré si aspoň 6 týždňov pred očakávaným dátumom pôrodu vybrať pediatra pre vaše dieťatko. Neodkladajte ani výber pediatra, jeho kontaktné údaje (meno, adresu a telefónne číslo) je potrebné v pôrodnici nahlásiť. Prihlásenie dieťaťa k vybranému pediatrovi by sa malo uskutočniť do troch dní od prepustenia z pôrodnice. Starostlivosť o dieťa a výber pediatra je potrebné odsúhlasiť podpísaním Dohody o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti. S pediatrom sa stačí dohodnúť telefonicky. Pomôže vám, ak si vopred zistíte jeho referencie, ordinačné hodiny a aj to, či prvú poradňu s dieťaťom absolvujete u vás doma alebo bude nutné sa dostaviť do ambulancie. Všeobecne platí, že prepúšťaciu správu, ktorú dostanete v nemocnici, by ste mali prvý pracovný deň po prepustení domov odovzdať zvolenému lekárovi. Ak sa dohodnete na návšteve u vás doma, tak správu si prevezme v rámci nej.
Vyhlásenie o otcovstve
Pokiaľ nie ste s vaším partnerom zosobášení, zájdite spoločne na matričný úrad v mieste vášho bydliska kvôli takzvanému súhlasnému vyhláseniu rodičov o otcovstve dieťaťa. Potrebujete na to občianske preukazy a musíte sa dostaviť obaja súčasne. Tento úkon nie je spoplatnený. Následne dostanete zápisnicu, ktorú si so sebou vezmete do pôrodnice. Na základe toho pripraví matrika rodný list dieťaťa už s určeným otcom a nie je tak potrebné to vybavovať po pôrode. Zároveň bude môcť otecko po narodení bábätka vybaviť všetky formality, vrátane vyzdvihnutia rodného listu a žiadosti o príspevok pri narodení dieťaťa. Určite to veľmi oceníte. Toto oznámenie nie je povinné. V prípade, že nie ste zosobášení, je nutné pred pôrodom na matričnom úrade spoločne spísať zápisnicu o súhlasnom vyhlásení rodičov, ktorá obsahuje označenie otca dieťaťa a tiež dohodu rodičov o priezvisku dieťaťa.
Výber pôrodnice
Ak vám záleží na tom, akým spôsobom a v akom prostredí bude váš pôrod prebiehať, informujte sa o tom vopred vo zvolenej pôrodnici, a najmä u vášho pôrodníka. Niektoré zariadenia ponúkajú budúcim mamičkám obhliadky priestorov či informatívne semináre. Školení pracovníci na nich objasnia nielen priebeh pôrodu, ale aj podmienky, ktoré v nemocnici platia. Napríklad, či je možná účasť otca alebo iného rodinného príslušníka pri pôrode, čo je potrebné priniesť so sebou v prípade hospitalizácie a podobne. Odporúčame tiež zvážiť výber pôrodnice s ohľadom na jej vybavenie a skúsenosti personálu. V Leviciach sa hovorí o spojení s Nemocnicou AGEL Levice, kde hokejová kariéra priviedla rodinu a príchod nového člena ich s nemocnicou spojil navždy. Primár rodinnej pôrodnice v Komárne zdôrazňuje skúsený tím, moderné vybavenie a prístup, ktorý si váži každú ženu ako osobnosť. Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie v Nemocnici AGEL Komárno prešlo výraznou premenou, ktorá sa netýka len priestorov či technológií, ale najmä pocitu. Túžba zažiť prirodzený pôrod po predchádzajúcej sekcii (VBAC) je silnou motiváciou, no často ju sprevádzajú obavy a množstvo nezodpovedaných otázok.
Príprava na pôrod a potrebné doklady
Blíži sa pôrod a s ním spojené očakávanie, ale aj isté obavy. Správna príprava vám pomôže zvládnuť toto obdobie s väčšou istotou.
Odporúčame tiež zbaliť si do pôrodnice tieto potrebné doklady:
- Preukaz poistenca (zdravotný)
- Tehotenská knižka s lekárskymi správami
- Občiansky preukaz
- Sobášny list alebo zápisnica o určení otcovstva
Na sálu toho našťastie veľa nepotrebujete: doklady, pôrodný plán, nočnú košeľu so zapínaním vpredu, umývateľné papuče a niečo na zahryznutie. Ako rýchly zdroj energie pri pôrode dobre poslúžia napríklad praktické uzatvárateľné ovocné kapsičky alebo ovocné tyčinky v BIO kvalite. Všetko ostatné vám partner donesie neskôr na oddelenie šestonedelia.
Čo si zbaliť do pôrodnice
Čo so sebou do pôrodnice? Bábätko nosíte pod srdcom už nejaký ten piatok a termín pôrodu sa pomaly blíži? Pokiaľ vám do dňa D ostáva posledných pár týždňov, je najvyšší čas sa na pobyt v pôrodnici pripraviť. V tomto článku si povieme, čo všetko si zbaliť a vziať so sebou, až sa bábätko rozhodne vykuknúť na svet, a čo radšej nechať doma. Neradi by ste prípravu podcenili, ale dlhé zoznamy vecí do pôrodnice vás desia? Na sálu toho našťastie veľa nepotrebujete: doklady, pôrodný plán, nočnú košeľu so zapínaním vpredu, umývateľné papuče a niečo na zahryznutie. Všetko ostatné vám partner donesie neskôr na oddelenie šestonedelia.
Po pôrode cisárskym rezom síce v pôrodnici strávite o pár dní viac, výbavu pre novorodenca je však lepšie doniesť až podľa potreby. Veci na prevoz bábätka z pôrodnice nechajte doma - partner vám ich prinesie až v deň prepustenia.
Taška na oddelenie šestonedelia
Až budete mať pôrod za sebou, presuniete sa na oddelenia šestonedelia, kde by ste mali mať pripravený ďalší set do pôrodnice: materské podprsenky, jednorázové nohavičky, vložky do podprsenky a pôrodnické vložky.
Starostlivosť o novorodenca: Prvé dni a týždne
Príchod bábätka na svet je nezabudnuteľným okamihom. A taký príchod z pôrodnice domov? Ten sa môže niesť v radostnej, až euforickej atmosfére, no rovnako môže byť pre čerstvých rodičov trochu stresujúci.
Kompletný sprievodca prvým mesiacom vášho novorodenca – čo môžete očakávať
Zdravotné vyšetrenia novorodenca
Po pôrode prevezmú starostlivosť o novorodenca odborníci z novorodeneckého alebo neonatologického oddelenia. S láskou a najväčšou pozornosťou sledujú jeho zdravotný stav a zabezpečia prvé základné skríningy, aby potvrdili dobrý zdravotný stav dieťatka. V prípade akýchkoľvek komplikácií sú ihneď pripravení zasiahnuť a pomôcť. Všetky úkony sú komunikované a vykonané za prítomnosti rodičov. Prvé vyšetrenie dieťaťa pediatrom prebieha zvyčajne do dvoch hodín po narodení, ak bol pôrod bez komplikácií. Vyšetrenia novorodenca prebiehajú zväčša za prítomnosti jedného z rodičov, v závislosti od podmienok konkrétnej pôrodnice. Cieľom vyšetrenia je odhaliť zriedkavé, ale závažné ochorenia ešte skôr, ako sa prejavia, aby sa dalo včas začať s liečbou a predísť poškodeniu zdravia.
V prvých dňoch života vášho bábätka sa môžu vážne srdcové chyby prejaviť len veľmi nenápadne. Prvé vyšetrenie srdca sa vykonáva v pôrodnici alebo do 14 dní od prepustenia. Prípadnú vrodenú vadu sluchu u novorodenca, a tým spôsobený oneskorený vývoj komunikačných schopností, pomáha odhaliť vyšetrenie tzv. otoakustických emisií (OAE) alebo vyšetrenie sluchových evokovaných potenciálov (BAEP). Toto vyšetrenie sa vykonáva v pôrodnici alebo do 14 dní od prepustenia, následne v 6. týždni od narodenia a potom v 3. mesiaci života. Ortopéd vyšetrí bedrá fyzikálne a ultrazvukom pre včasné zachytenie vývojovej dysplázie bedrového kĺbu. Hodnotí sa postavenie, dĺžka a symetria dolných končatín, rozsah a voľnosť pohybu v bedrách a ultrazvuková konfigurácia bedrového kĺbu súčasne s kontrolou postavenia nožičiek. Vyšetrenie sa vykonáva v pôrodnici alebo do 1. mesiaca života, opakuje sa v 3. a 6. mesiaci. Vyšetrenie kataraktu u novorodencov sa vykonáva pomocou oftalmoskopu, kedy sa presvieti oko novorodenca a zisťuje sa tzv. červený reflex. U zdravého dieťaťa je vidieť červený odraz sietnice, kedy je test považovaný za negatívny. V prípade pozitívneho testu nasledujú ďalšie špecializované vyšetrenia. Toto vyšetrenie sa vykonáva v pôrodnici alebo do 1. mesiaca života.
Pediater pozoruje spontánne pohyby dieťaťa. Sleduje reflexy, svalový tonus - prípadnú ochabnutosť alebo stuhnutie. Posúdi polohu v ľahu na chrbte a na brušku, schopnosť držať hlavičku pri krátkom dvihnutí. Posudzuje reakciu na svetlo, zvuk, sací a hltací reflex, mimiku a citlivosť na dotyk.
Prvá preventívna prehliadka novorodenca by mala byť vykonaná do 3 - 5 pracovných dní od návratu z pôrodnice. Vybraného detského obvodného lekára (pediatra) odporúčame kontaktovať ešte pred pôrodom a dohodnúť sa na zdravotnej starostlivosti očakávaného dieťaťa. Väčšina lekárov má svoj registračný systém, prípadne je potrebné vyplniť prihlášku osobne. Po prepustení z nemocnice je potrebné do 3 pracovných dní absolvovať prvú preventívnu prehliadku u detského obvodného lekára. Počas prvej návštevy vášho pediatra založia dieťaťu zdravotnú dokumentáciu. Prebehne komplexné pediatrické vyšetrenie vrátane kompletnej anamnézy, zhodnotenia správy do neonatológa. Posúdenie celkového stavu dieťaťa, kontrola vykonania skríningových vyšetrení v pôrodnici a prípadne doplnenie ďalších preventívnych vyšetrení. Pediater vám poskytne poradenstvo ohľadne starostlivosti o bábätko, prípadne laktácie a výživy.
Dojčenie a kŕmenie
Na pôrodnici prikladajte bábätko k prsníku podľa jeho potrieb, ktoré sa prejavujú takto: správa sa bdelo, olizuje si prsty, strká si pästičky do úst, mľaská, má široko otvorené oči, otáča hlavičku smerom k prsníku. Nepokoj či plač sú už neskoré signály. Rooming-in je preto dôležitý, aby mamička mohla signály včas rozpoznať. Počas hospitalizácie v nemocnici je mamičkám k dispozícii laktačná poradkyňa prípadne ďalší vyškolený personál, ktorý vám vďačne vysvetlí a poradí v prvých náročných dňoch dojčenia. Ak je dočasne potrebné dokrmovanie, uprednostňujeme alternatívne spôsoby: cievku pri prsníku, striekačku alebo v niektorých pôrodniciach aj kalíšok. Dokrmovanie realizujeme prednostne odstriekaným materským mliekom alebo umelým dojčenským mliekom určeným pre novorodencov. V pôrodniciach sú k dispozícii odsávačky materského mlieka a laktačné poradkyne vám radi poradia aj ohľadne ďalších spôsobov na podporu tvorby mlieka.
Pre výživu novorodencov a dojčiat je najprirodzenejšou a najvýhodnejšou stravou, zastúpením a kvalitou živín, materské mlieko. Dojčenská výživa by mala byť používaná len na základe odporúčania lekára alebo osoby kvalifikovanej v oblasti výživy ľudí, farmacie alebo starostlivosti o matku a dieťa. Svetová zdravotnícka organizácia doporučuje výhradné dojčenie do 6 mesiacov veku dieťaťa, a pokiaľ je to možné, pokračovať v dojčení až do dvoch rokov veku dieťaťa. Vždy majte na pamäti, že rozhodnutie prestať dojčiť môže byť nevratné. Prechod na dojčenskú výživu má i zvýšené finančné a sociálne dopady oproti dojčeniu. Pre zdravie dojčaťa je dôsledne dodržiavať doporučený postup prípravy, dávkovanie a použitie dojčenskej výživy uvedený na obale. Spôsob použitia a ďalšie informácie na obaloch. Batoľacie mlieka, príkrmy, kaše a sušienky majú byť iba súčasťou zmiešanej a vyváženej stravy.
Oblečenie a pobyt vonku
V domácom prostredí dieťatko obliekajte primerane ročnému obdobiu a teplote, ktorú máte v domácnosti. Nie je potrebné dieťatko neustále držať v teplom oblečení, v čiapočke a rukavičkách. Pri pobyte vonku platí pravidlo, že dieťatku obliekate o jednu vrstvu viac, ako sebe. Je vhodné používať prírodné vzdušné, a chemicky nefarbené materiály a oblečenie prať v prostriedkoch určených pre novorodencov. Na prvú vychádzku s bábätkom sa nebojte vybrať už v prvých dňoch po príchode domov z pôrodnice. Samozrejme, ak je priaznivé počasie, v akomkoľvek ročnom období. Pri obliekaní bábätka do vonkajšieho prostredia platí pravidlo, že je vhodné mu obliecť o jednu vrstvu viac, než dávate sebe. Prechádzke sa určite vyhnite, ak je príliš veľký mráz (pod -5°C), silný vietor, silný dážď, smog, prípadne vysoké teploty nad 30°C. Kočiar nikdy nezakrývajte plienkou. V prípade slnečného počasia používajte vhodné tienidlá, slnečníky a postupne aj vhodné opaľovacie prostriedky alebo oblečenie s UV filtrom.
Finančné príspevky a dávky
Výchova dieťaťa bez debaty zasiahne aj finančný rozpočet. Výška príspevkov od štátu sa neustále mení, rovnako ako aj podmienky ich nároku.
Rodný list a registrácia dieťaťa
Rodný list vydáva matričný úrad podľa miesta narodenia dieťaťa. Najbežnejší spôsob vybavenia rodného listu na Slovensku je cez nemocnicu, ktorá podáva oznámenie elektronicky alebo osobne. Na zaslanie žiadosti o vystavenie rodného listu vášho dieťaťa bude nemocnica potrebovať: občianske preukazy alebo pasy oboch rodičov, rodné listy rodičov, potvrdenie o manželstve (ak sú zosobášení). V prípade, že ste si rodný list nevybavili cez nemocnicu, je potrebné do 3 dní od narodenia dieťaťa osobne navštíviť matričný úrad podľa miesta narodenia dieťaťa alebo trvalého pobytu matky. Budete k tomu potrebovať rovnaké dokumenty: občianske preukazy oboch rodičov, rodné listy rodičov, potvrdenie o pôrode z nemocnice, doklad o uzavretí manželstva alebo zápisnicu o súhlasnom vyhlásení rodičov (v prípade nezosobášených rodičov). Príslušná matrika zasiela Rodný list bezodkladne (zväčša na 4. - 5. deň od narodenia dieťaťa). Adresa pre doručenie rodného listu je vždy nastavená na trvalý pobyt matky. Prebieha vždy len „Do vlastných rúk“.
Dieťa je automaticky prihlásené do zdravotnej poisťovne matky. Ak chcete dieťa prihlásiť do inej poisťovne, môžete tak urobiť vždy do konca septembra, pričom pod novú poisťovňu prejde automaticky od 1. januára nasledujúceho roka. O narodení dieťaťa nie je potrebné poisťovňu informovať. Informáciu dostane z Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Dieťaťu je automaticky pridelený trvalý pobyt rovnaký, ako má matka dieťaťa - teda rodič nemusí nič ohlasovať. Ak sa dieťa narodí mimo územia Slovenska, miestom jeho trvalého pobytu nie je miesto trvalého pobytu jeho matky. Začiatkom trvalého pobytu je deň jeho prihlásenia na ohlasovni, je však nutné ho na ohlasovni prihlásiť.
Príspevok pri narodení dieťaťa a ďalšie dávky
Od 1. apríla 2022 na Slovensku nie je nutné osobne žiadať o príspevok pri narodení dieťaťa. Príspevok je automaticky vyplácaný Úradom práce, sociálnych vecí a rodiny na základe štátneho informačného systému. Proces schvaľovania a vyplácania príspevku si riadi štát ihneď potom ako matrika vystaví rodný list dieťaťa/detí. Rodičia už nemusia podávať písomnú či elektronickú žiadosť a všetky prílohy (potvrdenia), ktoré boli jej súčasťou. Táto dávka je od 1. apríla 2022 vyplácaná automaticky, ak budú splnené všetky podmienky nároku stanovené zákonom. Vyplatenie príspevku prioritne prebieha na bankový účet alebo adresu, ktorú matka úradu oznámila. Okrem príspevku od štátu poskytujú niektoré mestá a obce jednorazový príspevok pri narodení dieťaťa. To je možné zistiť napríklad na ich webových stránkach. Pozor, daný príspevok nemusí byť vždy poskytovaný vo finančnej podobe.
O prídavok na dieťa, či rodičovský príspevok je aj naďalej potrebné žiadať, tzn. nepriznáva sa automaticky ako príspevok pri narodení dieťaťa. Žiadosť sa podáva osobne s dieťaťom na polícii alebo na klientskom centre Ministerstva vnútra SR.
Obdobie šestonedelia a zmeny v živote matky
Pôrodom žena vstupuje do obdobia tzv. šestonedelia. Ide o prvých šesť až osem týždňov po pôrode, keď sa telo ženy postupne vracia do stavu pred tehotenstvom. Je to veľmi intenzívne obdobie, kedy sa v živote matky všetko mení. Telo potrebuje regeneráciu po pôrode, veľa oddychu a výživy. No zároveň prichádzajú dni plné emocionálnych výziev, únavy, vyčerpania alebo popôrodnej depresie. Je dôležité si uvedomiť, že v tom nie ste sama. Neváhajte poprosiť o pomoc svoje najbližšie okolie a pri akomkoľvek náznaku zdravotných problémov vyhľadať špecializovanú pomoc.
Popôrodné zmeny a duševné zdravie
Dočasný stav úzkosti, plačlivosti a výkyvov nálady je po pôrode bežný. Je spôsobený prudkým poklesom estrogénu a progesterónu, ktoré môžu ovplyvniť psychickú rovnováhu ženy po pôrode. Ak popôrodný smútok a negatívna nálada pretrváva dlhšie ako dva týždne, prehlbuje sa vyčerpanie, beznádej a pridruží sa aj nezáujem ženy o dieťa, môže ísť o popôrodnú depresiu.
Asi každá mamička nám dá za pravdu, že pôrod v nej vyvolával skutočne rôznorodé emócie - na jednej strane sa nevedela dočkať okamihu, kedy po prvýkrát uvidí bábätko, no na strane druhej sa k slovu hlásili rešpekt a strach. Je ti to povedomé? Potom si na správnom mieste! Poď si prečítať všetko dôležité o pôrode, príprave naň a období, ktoré nastane po ňom.
Pôrod je pre ženu silný, ale vyčerpávajúci zážitok, ktorý dá telu zabrať. A pretože tým záťaž spravidla nekončí, vyplatí sa mu venovať trochu starostlivosti.
Tento sprievodca poskytuje základné informácie o tehotenstve a starostlivosti o novorodenca. Je dôležité si uvedomiť, že každé tehotenstvo a každé dieťa je jedinečné. Vždy sa riaďte radami svojho lekára a v prípade akýchkoľvek pochybností alebo obáv neváhajte vyhľadať odbornú pomoc.