Zavinovanie je prastará technika, ktorá spočíva v tesnom zabalení dieťaťa do látky alebo perinky. Hoci je táto metóda medzi rodičmi a lekármi kontroverzná, správne zavinovanie môže mať pre dieťa upokojujúci účinok a zlepšiť jeho spánok. Je však dôležité poznať možné riziká a výhody a prispôsobiť prístup individuálnym potrebám dieťaťa. V nasledujúcom článku sa vám budem snažiť objasniť, prečo je zavinovanie vášho bábätka dôležité. Nepočúvajte už mýty a mylné predstavy, ktoré sa o tejto najstaršej technike šíria po internete a medzi mamičkami. Aj napriek tomu, že prvá skúsenosť zavinúť malého drobca môže byť pre vás i preňho náročná, nevzdávajte sa.
Čo je zavinovanie a prečo ho používať?
Zavinovačky sú špeciálne navrhnuté kusy látky alebo perinky, ktoré slúžia na zavinovanie detí. Existuje mnoho rôznych typov zavinovačiek a spôsobov, ako bábätká zavinovať. Deti zvyčajne milujú zavinovanie, pretože im pripomína priestor u mamičky v brušku. Bábätka môžu byť zavinované od prvého dňa až do približne piateho mesiaca. Odporúča sa zavinovať bábätká len na spanie, aby sa predišlo potláčaniu prirodzenej túžby po pohybe. Deti, ktoré zaspávajú a spia bez problémov, zvyčajne zavinovanie nepotrebujú.
Pevné zavinutie dieťa upokojí, ak to potrebuje. Toto je z môjho pohľadu celá podstata používania periniek a podobných pomôcok. Keď sa dieťatko narodí, jeho život ovplyvňuje viacero nepodmienených reflexov. Jedným z nich je tzv. Moorov reflex (úľakový). Prejavuje sa prudkým strhnutím ručičiek a plačom, objaví sa obvykle pri úľaku dieťaťa, keď ho prudšie položíte či zdvihnete z podložky a pri zaspávaní. Prudký pohyb ručičiek sprevádza krik a plač. Tento reflex nastupuje od 28. gestačného týždňa a prestáva byť výbavný do 3 - 4 mesiaca života dieťaťa.
Je veľmi individuálne, ako veľmi sa novorodeniatko na pohyby vlastných ručičiek strháva. Ovplyvňuje to jednak to, ako rodičia či opatrovatelia s dieťatkom zaobchádzajú, ale tiež to, ako je novorodenec zrelý. Z praxe vnímame značné rozdiely medzi deťmi narodenými koncom 37. týždňa tehotnosti a tými, ktoré sa narodili napr. v 41. týždni. Deti narodené skôr, hoci považované za donosených zdravých novorodencov, môžu byť výrazne dráždivejšie (kvôli nezrelosti centrálneho nervového systému) než druhá spomenutá skupinka detí.
Pevné zavinutie je cestou, ako dieťa utíšiť. Veľa kultúr má na utišovanie a zavinovanie svoje spôsoby. U nás to bola dlhé roky klasická perinka s výplňou z peria. Iné národy majú šatku. Pri zavinutí vlastne zabraňujeme bábätku mávať ručičkami, resp. tomu, aby strhnutie ručičiek bolo príliš silné a nespustil sa tak plač pri vyvolanom Moroovom reflexe. Okrem toho nejaká forma zavinutia dieťatku pripomína pobyt v brušku u mamy. Tam ho tiež pevne objímala maternica. Deťom teda zavinutie robí dobre, pravdepodobne ich upokojí a pomôže prekonať aj problémy so spánkom. Okrem cieľa upokojiť dieťa, majú niektorí rodičia pri perinke či zavinovačke pocit, že s dieťaťom vedia jednoduchšie manipulovať, nosiť ho. Zdá sa im to bezpečnejšie.
História zavinovania
Zavinovanie je jednou z najstarších rodičovských techník. Historické záznamy hovoria o tom, že maminky zavinovali aj Alexandra Veľkého, Júliusa Cézara i Ježiša. Naši predkovia balili bábätká do prikrývok a zaisťovali ich šnúrkami a opaskami. Aj domorodé americké kmene nosili svoje bábätká pevne zbalené a uviazané na chrbtoch. Dôkazom je americká jednodolárovka z roku 2000 s vyobrazením Indiánky z kmeňa Šošonov so zavinutým dieťatkom na chrbte. Zavinutie spevnené lanom je dodnes bežné aj v Tibete. Dieťatko sa vďaka tomu bezpečne nosí na jakovi, keď rodina putuje po členitých horských chodníkoch.
Počas stredoveku bolo zavinovanie obľúbené, pretože držalo bábätko v teple a pokoji. Rodičia tiež verili, že nezavinuté dieťatko si môže vyškriabať oči, vykĺbiť ruky alebo mať nôžky do tvaru „O“. Potom v 17. storočí prinieslo osvietenstvo dva nové trendy - vedu a demokraciu. Okrem iného to viedlo k trom chybným krokom, ktoré spôsobili, že rodičia od zavinovania upustili na nasledujúce tri storočia. Prvou chybou bola domnienka, že zavinovanie je hlúpa a zbytočná tradícia. Rozhodli tak vedci, keď odpozorovali, že nezavinuté deti si nikdy nijako neublížili. Druhou chybou bolo tvrdenie, že bábätká potrebujú voľnosť a musia žiť slobodne. Rodičia začali zavinovaním opovrhovať, lebo ho považovali za neprirodzenú formu zajatia a väzenia. Upustenie od pohodlného zavinovania ale spôsobilo, že počet jačiacich bábätiek začal rýchlo stúpať. Títo malí krikľúni čoskoro vyprovokovali chybu č. 3 - ranní vedci usúdili, že bábätká trpia v bolestiach, preto im začali predpisovať dva najlepšie lieky na bolesť v 18. storočí - gin a ópium.
Typy zavinovačiek a ich charakteristiky
Voľba správnej zavinovačky závisí od individuálnych potrieb dieťaťa a rodičov. Na trhu existuje niekoľko typov, každý s odlišnými vlastnosťami:
- Klasické zavinovačky (perinky): Zaväzujú sa na šnúrky a bývajú vypchaté perím alebo dutým vláknom. Zvyčajne neumožňujú pevné zavinutie ručičiek a príliš pevne fixujú nožičky. Je ale možné nezaväzovať spodné šnúrky. Klasická perinka je tenká prikrývka z mušelínovej bavlny, ale existuje niekoľko ďalších možností zavinovania. Môžete použiť ktorýkoľvek typ, ktorý vám najlepšie vyhovuje.
- Rýchlozavinovačky: Ide o štvorce vyplnené dutým vláknom alebo ovčím rúnom, ktoré sa po zavinutí zapínajú na suchý zips alebo pomocou viazačky. Vyrábajú sa napr. pod značkami Aesthetic, Babyrenka, Gade, Kaarsgaren, little angel (Dita Tábor), Lodger, Pech, Scarlett. Poskytujú menej pevné zavinutie ako klasická perinka.
- Zámotky pre novorodenca: Predávajú sa ušité z elastických materiálov so zipsom, napr. ergoPouch, Mamas & Papas, Puckababy. Možno ich vyrobiť aj pletené.
- Pružné štvorcové zavinovačky: Umožňujú pevné zavinutie ručičiek a pri tom ponechávajú nožičky voľné. Možno ich používať aj ako deku. Lacnejším, ale na prevedenie zavinutia náročnejším variantom sú veľké bavlnené alebo bambusové plienky. Tento typ zavinovačiek vyrába napríklad Aden + Anais, ANAV, ergoPouch, Haipa daipa, Kikko XKKO, Skapi.
- Špeciálne tvarované elastické zavinovačky: Zvyčajne sa zapínajú na suchý zips, umožňujú pevné zavinutie ručičiek a pri tom ponechávajú nožičky voľné. Vyrábajú ich napríklad značky Aden + Anais, Babymoov, Candide, Ergo baby, Kiddopotamus, Lodger, Mamas & Papas, Red Castle.
- Zavinovačky s vreckami na nožičky: Sú väčšinou určené do kočíka alebo autosedačky. Prakticky sa nachádzajú na hranici medzi zavinovačkami a fusakmi. Vyrábajú sa z rôznych materiálov a s rôznou mierou zateplenia. Čisto bavlnené typy možno používať aj doma alebo v teplejšom počasí. Na jeseň býva vhodná kombinácia vnútri bavlna a zvonku flís. Na zimu sa vyrábajú zateplené flísové. Medzi známe značky tohto typu zavinovačiek patrí Babyrenka, Emitex, Puckababy, Red Castle, Wallaboo.
Iné deti uprednostňujú zavinutie s rukami hore, takže vrecúško na suchý zips alebo zips s krídelkami na ruky môže byť dobrou voľbou. Existuje mnoho štúdií, ktoré preukazujú, že najprirodzenejšia poloha bábätka je s rukami hore. Koniec prebdeným nociam? Áno, je to možné! Predstavujeme vám Love To Dream Swaddle UP - revolučnú… Iní však uprednostňujú vrece na zavinovanie, ktoré im umožňuje pohybovať sa rukami a pažami vo vnútri.
Dvíhanie novorodenca z podložky
Výhody zavinovania
Správne zavinovanie môže priniesť bábätku niekoľko významných výhod:
- Upokojenie: Zavinovanie pomáha upokojiť bábätká, ktoré sú separované od matky, napríklad novorodencov v inkubátore. Obmedzený priestor v zavinovačke navodzuje bábätku pocit ako keby bolo v maternici. Zavinovanie môže pomôcť veľmi podráždeným a nepokojným deťom, ktoré majú silný Moorov reflex. Pre bábätko je dotyk viac než len príjemný pocit. Zavinovanie je pre vášho drobca podobný zážitok ako nosenie v šatke alebo túlenie sa telo na telo. Výhodou zavinutia je, že obaľuje telíčko dieťatka s jemným hladkaním, ktoré ho upokojí na dlhší čas. Dávate mu ním pocit tepla, pokoja a bezpečia. Zavinovanie zároveň chráni bábätko pred nekontrolovateľnými pohybmi, trhaním vlastných končatín a ešte väčším rozrušením (prečítajte si viac - aktívny Morov reflex). Všetky tieto rýchle trhavé pohyby v ňom spôsobujú chaos.
- Zlepšenie spánku: Vďaka tesnému zavinutiu je dojča uchránené pred prejavmi Moorovho reflexu, ktorý je do 5. mesiaca života príčinou prudkých zášklbov. Zavinovanie je užitočné aj preto, lebo potláča Morov reflex, nazývaný aj reflex úľaku. Ide o mimovoľnú motorickú reakciu u dojčiat. Keď bábätká zažijú tento reflex, zrazu sa zľaknú a vystrelia ruky pred seba. Táto ochranná reakcia sa zvyčajne nastane, keď deti cítia, že padajú, alebo keď sa zľaknú. Ak dieťa zažije Morov reflex počas noci, často sa prebudí a zvyčajne začne plakať, čo je pozvánka pre rodiča aby prišiel ku nemu a utíšil ho. Zavinovačky tiež udržujú bábätká v teple a tým, že priliehajú k malému telíčku bábätka, cíti sa pohodlnejšie a pomáhajú im lepšie spať.
- Podpora dojčenia: Zavinovanie môže dojčenie podporiť. Uľahčuje bábätku prisať sa na váš prsník (ak plače, je to náročné). Tak isto môže znížiť zápaly prsnej žľazy (zlepšením spánku a kŕmenia). Jedno z amerických centier skúmalo 30-tisíc dojčiacich mamičiek. Chceli zistiť, prečo sa ženy vzdávajú dojčenia príliš skoro. Maminy, ktoré prestali dojčiť počas prvých mesiacov tak zvyčajne urobili napríklad pre bolesti bradaviek. Zvyčajne tiež ako dôvod uvádzali, že bábätku ich mlieko nechutí, iné mali obavy, že sa im netvorí dostatok mlieka. Ak by mali tieto mamičky lepšie schopnosti upokojiť svoje bábätko, možno by pokračovali v dojčení tak dlho ako plánovali.
Napriek očividným výhodám piatich Šhhh (zavinovanie, tíšenie, hojdanie, dojčenie, polohovanie na bruško - poloha tigrík), niektoré aktivistky podporujúce dojčenie hovoria o opaku. Špekulujú, že zavinovanie spôsobuje bábätkám paniku, vedie matky k ignorovaniu svojich drobcov namiesto toho, aby ich držali koža na kožu a znižuje počet nočných kŕmení, ktoré vedú k podvýžive.
Riziká zavinovania a ako sa im vyhnúť
Hoci zavinovanie môže byť prospešné, je dôležité poznať aj možné riziká a vyhnúť sa im:
- Dysplázia bedrového kĺbu: Nesprávne použitá zavinovačka, hlavne v dolnej časti tela, môže uvoľniť kĺby dieťaťa a poškodiť mäkké chrupavky bedrového kĺbu, čo môže viesť k dysplázii bedrového kĺbu. Je dôležité uistiť sa, že má dieťa dostatok miesta pre nožičky a môže ich bez problémov ohýbať hore aj do strán. Za jednoznačne nevhodné pre správny vývin bedrových kĺbov bolo preukázané tesné zavinovanie nožičiek, obzvlášť, ak sú zvinuté a rovno natiahnuté. Nezavinujeme dojčatá, ktoré majú dyspláziu bedrového kĺbu a musia používať špeciálne pomôcky. Určite nie, ak zavinujete vaše bábätko správne. Najlepší americkí pediatri a experti na bedrové kĺbiky podporujú rodičov v tom, aby svoje bábätká zavinovali. Ale len v prípade, že to robia správne.
- Riziko SIDS (syndróm náhleho úmrtia dojčiat): Zavinuté bábätko by malo spať jedine na chrbte. Pri spaní na bruchu sa významne zvyšuje riziko SIDS. Zavinovať by sa teda malo prestať v čase, keď sa bábätko začne otáčať z chrbta na bruško (približne po 4. až 6. mesiaci). Ak separované bábätko niekoľko hodín neprirodzene hlboko spí, nemusí byť schopné prebudiť sa pri apnoickej pauze a zvyšuje sa riziko SIDS. Výskumy hovoria, že zavinuté bábätká spinkajúce na brušku majú vyššie riziko SIDS, ak sa v ich postieľke nachádza aj vankúš, a ak sú v zlom zdravotnom stave. Ďalšie nedávne štúdie poukazujú na úmrtia týkajúce sa „spánku na gauči“. Maminky preniesli svoje plačúce bábätká na gauč pretože ich potrebovali nakojiť… a potom unavené maminky zaspali. Nie je to pravda. Austrálsky SIDS prevenčný program odporúča zavinovanie až do šiestich mesiacov. Zavinovanie môže v skutočnosti zabrániť syndrómu náhleho úmrtia bábätiek a uduseniu.
- Prehriatie: Zavinovačka so sebou nesie riziko prehriatia. Je dôležité dieťa nezabaliť do viacerých vrstiev, nenechať ho spinkať v príliš vykúrenej izbe (najlepšia teplota je okolo 20 až 22 stupňov Celzia) a nedať mu čiapočku. Prehriatie môže spôsobiť, že vaše dieťatko bude nepokojné, môžu sa mu objaviť potničky a zvýši sa riziko SIDS. Niektoré maminky si myslia, že bábätká potrebujú mať v miestnosti takú teplotu, akú mali v brušku. Riziko prehriatia nehrozí, pokiaľ dieťatko nezabalíte do viacerých vrstiev, nespinká v príliš vykúrenej izbe (najlepšia teplota je okolo 20 až 22 stupňov Celzia) alebo nemá oblečenú čiapočku (riziko skĺznutia na tváričku).
- Zaškrtenie nervov: Ak je dieťa príliš pevne zavinuté, môže dôjsť k zaškrteniu nervov.
- Problémy s dýchaním: Dieťa môže mať kvôli tesnému zavinutiu problém s dýchaním, a preto môže kričať. Niektorí doktori sa obávajú, že zavinuté bábätko, ktoré sa prevráti na bruško môže mať problém so zdvihnutím hlávky a dýchaním. Poriadne zavinutie zmierňuje trhanie rúčok vášho drobčeka a jeho pretočenie sa na bruško.
- Negatívny vplyv na dojčenie: Zavinovanie môže spôsobiť zmenu v správaní bábätka, ktorá je pre unavených rodičov vnímaná ako pozitívna zmena. Namiesto zavinovania by mal byť preferovaný tesný fyzický kontakt mamičky (alebo otecka) s bábätkom. Ide o dojčenie na požiadanie, nosenie, spoločné spanie. Telo matky je pre dieťa fyziologickým a najvhodnejším prostredím. Pri separácii bábätka od mamičky, teda aj pri oddelenom spaní dojčiat v postieľke a zavinovačke, dochádza k dezorganizácii cyklov spánku a príjmu potravy. Bábätko sa budí príliš hladné, plače, rozhadzuje rukami, kope a napína sa, nemusí byť ochotné prisať sa k prsníku. Nie, práve naopak. Zavinovanie môže dojčenie podporiť. Uľahčuje bábätku prisať sa na váš prsník (ak plače, je to náročné). Tak isto môže znížiť zápaly prsnej žľazy (zlepšením spánku a kŕmenia).
Ako správne zavinovať
Správne zavinovanie je kľúčové pre bezpečnosť a pohodlie bábätka. Tu je postup, ako na to:
- Rozložte deku naplocho a zložte do trojuholníka. Široký okraj by mal byť v hornej časti a roh v spodnej časti. Preloženie by malo byť také, aby vyhovovalo veľkosti dieťaťa.
- Umiestnite dieťa do stredu, ruky nadol po bokoch, špička trojuholníka smeruje nadol.
- Jeden roh deky preložte cez telo dieťaťa a zasuňte ho pod chrbát.
- Spodný roh preložte cez nohy dieťaťa a zasuňte ho pod ne.
- Druhý roh preložte cez telo dieťaťa a zasuňte ho pod chrbát.
- Uistite sa, že zavinutie nie je príliš tesné a dieťa má dostatok miesta na pohyb nožičkami.
Zavinovanie s inou polohou rúk: Ak sa zdá, že vaše dieťatko nemá rado, keď ho zaviniete s rukami pri tele, môže preferovať inú polohu rúk.
Kedy prestať zavinovať?
Zavinovať by sa malo prestať v čase, keď sa bábätko začne otáčať z chrbta na bruško (približne po 4. až 6. mesiaci). So zavinovaním by ste mali prestať skôr, ako sa vaše dieťa dokáže prevrátiť spredu dozadu. Nie je to pravda. Dva mesiace je najhoršie obdobie na ukončenie zavinovania. Najlepší čas, keď váš drobec potrebuje zavinovanie najviac sú dva až štyri mesiace. V tomto období sa neodporúča spať na brušku. Ak sa naň vaše zavinuté dieťatko dokáže pretočiť, mali by ste spozornieť. Zoberte do úvahy tieto tri opatrenia - 1. zavinujte správne - príliš voľné zavinutie povzbudzuje k pretáčaniu bábätka. 2. používajte biely šum. 3.
Čo dať dieťatku na spanie, keď vyrastie zo zavinovačky
Keď je čas skončiť so zavinovačkou, prejdite na spací vak. Na výber je niekoľko rôznych možností.
Mýty o zavinovaní
O tejto najstaršej metóde sa šíri na internete niekoľko nepravdivých informácií. Tu je niekoľko z nich a ich vyvrátenie:
- Mýtus: Zavinovanie sa neodporúča.Realita: Americká Akadémia Pediatrov (AAP) a mnohé ďalšie inštitúcie odporúčajú zavinovanie vo svojich knihách, na webe a v prevenčných programoch. Ak sa zavinovanie vykonáva správne, môže byť účinnou technikou ako pomôcť upokojiť deti a podporiť ich spánok. Ako vám bábätko donesú po pôrode? Zavinuté.
- Mýtus: Zavinovanie spôsobuje SIDS (syndróm náhleho úmrtia dojčiat).Realita: Austrálsky SIDS prevenčný program odporúča zavinovanie až do šiestich mesiacov. Zavinovanie môže v skutočnosti zabrániť syndrómu náhleho úmrtia bábätiek a uduseniu. Výskumy hovoria, že zavinuté bábätká spinkajúce na brušku majú vyššie riziko SIDS, ak sa v ich postieľke nachádza aj vankúš, a ak sú v zlom zdravotnom stave. Ďalšie nedávne štúdie poukazujú na úmrtia týkajúce sa „spánku na gauči“. Maminky preniesli svoje plačúce bábätká na gauč pretože ich potrebovali nakojiť… a potom unavené maminky zaspali.
- Mýtus: So zavinovaním treba prestať v dvoch mesiacoch.Realita: Dva mesiace je najhoršie obdobie na ukončenie zavinovania. Najlepší čas, keď váš drobec potrebuje zavinovanie najviac sú dva až štyri mesiace. V tomto období sa neodporúča spať na brušku. Ak sa naň vaše zavinuté dieťatko dokáže pretočiť, mali by ste spozornieť.
- Mýtus: Zavinovanie bráni dojčeniu.Realita: Nie, práve naopak. Zavinovanie môže dojčenie podporiť. Uľahčuje bábätku prisať sa na váš prsník (ak plače, je to náročné). Tak isto môže znížiť zápaly prsnej žľazy (zlepšením spánku a kŕmenia).
Alternatívy k zavinovaniu
Ak sa rozhodnete nezavinovať svoje bábätko, existujú aj iné spôsoby, ako ho upokojiť a pomôcť mu zaspať:
- Tesný fyzický kontakt: Namiesto zavinovania by mal byť preferovaný tesný fyzický kontakt mamičky (alebo otecka) s bábätkom. Naučiť sa, ako zavinúť svoje dieťa, keď je vo fáze novorodenca vám môže pomôcť trochu viac spať. Ak ste videli dieťa zviazané ako malú kuklu, videli ste zavinovanie tak ako má byť. Ak chcete dieťa zavinúť, musíte ho bezpečne zabaliť, ale nie príliš tesne. Naučiť sa to robiť správne je vecou cviku a postupne krok za krokom sa aj vy môžete stať majstrom zavinovania. Prečo sa bábätká radi zavinujú.
- Spánok bez zavinovačky: Neexistuje žiadne pravidlo, ktoré by hovorilo, že musíte novorodenca zavinúť, a sú rodičia, ktorí sa rozhodnú to vôbec nerobiť. Ak sa to vášmu bábätku nepáči, je v poriadku položiť dieťatko na matrac v postieľke bez zavinovania. Niektorí rodičia dávajú prednosť tomu, aby sa ich dieťa naučilo spať bez zavinovania hneď od začiatku, než aby sa ho pokúšali zavinúť, kým je tento reflex ešte silný. Niekedy sa deti, ktoré nie sú v zavinovačkách, začnú samy ukľudňovať cmúľaním prstov, pretože na ne môžu dosiahnuť. Zavinovanie môže byť pomôcka pri spánku, ktorá vám pomôže prekonať prvé mesiace rodičovstva.
Skúsenosti mamičiek so zavinovaním
Oľga: V perinke ležali vždy v postieľke a keď zaspali v postieľke, tak som ich do nej zaviazala, aby sa nešklbali a nezobudili. Keď boli hore a sme sa nosili, tak len ako macíkovia na mojej alebo manželovej ruke na brušku.Baška: My perinka len na spanie asi do 2 mesiacov, v šatke nechcela byť, ale asi som bola málo trpezlivá, možno by si časom zvykla.Barbora: Perinku som skúsila párkrát po návrate z pôrodnice, ale bábätku sa v nej vôbec nepáčilo a zdalo sa mi, že je mu lepšie, keď ho nechávam voľne.Daniela: Perinka na spanie v noci a v kočíku, prvé tri týždne. Klasická. Takú štvorcovú zavinovačku na suchý zips - rovno do koša, otrasná, šmýkala sa, odopínala, celé zle.Mária: Perinku - od pôrodnice a na spanie, kým sa zmestili, šestonedelie určite.Soňa: Perinka asi iba prvé dva týždne, potom bolo príliš teplo. Z rýchlozavinovačky sa pomerne šikovne vedel vykopať už od novorodenca, takže to sme opustili okamžite. Šatka bola len veľmi príležitostne od 6. mesiaca, keď vonku statočne nasnežilo a nedalo sa kočíkom prejsť.
Zhrnutie: Zavinovanie ako nástroj pre pokojnejší spánok
Zavinovanie, pri správnom prevedení, môže byť účinnou metódou na upokojenie bábätka a zlepšenie jeho spánku. Je dôležité poznať jeho históriu, rôzne typy zavinovačiek, ich výhody a potenciálne riziká. Každé dieťa je individuálne a preto je kľúčové vnímať signály svojho bábätka a prispôsobiť techniku jeho potrebám. V prípade pochybností sa vždy poraďte s pediatrom alebo laktačnou poradkyňou.