Súčasná spoločnosť čelí vážnemu problému drogovej závislosti, ktorá neobchádza ani rodiny s deťmi. Nedávna kauza resocializačného zariadenia v Galante, kde malo dôjsť k zneužitiu maloletej Natálie, poukazuje na chúlostivosť témy. Mama ju tam dala dobrovoľne, keď zistila, že užíva drogy. Táto situácia vyvoláva obavy u mnohých rodičov, ktorí majú podozrenie, že ich dieťa "lieta" v drogách. Odborníci na liečbu závislostí poskytujú cenné rady, ako v takýchto náročných situáciách postupovať.
Po drogách už dávno nesiahajú len deti z problémových rodín, ale aj tie „dobre vychované“, ktoré láka zakázané ovocie. „Pacienti najčastejšie uvádzajú prvé skúsenosti s drogami v 14 - 15 rokoch, menšia časť vo veku 12 - 13 rokov a potom okolo nástupu dospelosti. Nebezpečné je, že čím mladší mozog droga ‚zasiahne‘, tým rýchlejšie sa závislosť rozvinie,“ upozornila psychiatrička Tatiana Magová z Centra pre liečbu drogových závislostí v Bratislave.
Včasná prevencia a rozpoznávanie prvých signálov
S osvetou svojich ratolestí by ste preto mali začať ešte pred pubertou, keď deti prijímajú informácie od rodičov menej kriticky. Psychiatrička Magová varuje: „Nebezpečné je aj fajčenie. Nie všetci rodičia možno vedia, že sa fajčí aj heroín, aj pervitín - čo je momentálne po marihuane u nás najrozšírenejšia droga.“ Tínedžeri sa často dostávajú k drogám na diskotéke.
Ako rodičia odhalia, že dieťa užíva drogy? Je predsa známe, že závislí ľudia sú najlepší klamári. „Užívanie drog spravidla spôsobí zmeny v správaní dieťaťa. Rodič si môže všimnúť zmeny nálady, výbušnosť až agresivitu, poruchy spánku, zmeny chuti do jedla, zhoršenie prospechu v škole, zápach po marihuane, alkohole, začervenané oči,“ vymenovala typické signály odborníčka.
Konkrétne príznaky podľa druhu drog
Špecifických príznakov, ktoré svedčia o tom, že dieťa užilo drogu, je viac. Tu sú niektoré, ktoré sme vybrali zo stránky drogy.sk:
- Halucinogény ako LSD: Halucinácie, rozšírené zrenice, čudné správanie, niekedy pocity prenasledovania, agresivita, zmätenosť.
- Heroín: Jazvy po vpichoch (ale heroín sa aj fajčí či šnupe), spavosť, spomalený dych, nezrozumiteľná reč, apatia. Pri odvykaní sa môžu objaviť potiaže ako nespavosť, zrýchlený tep, rozšírenie zorníc, tečúci nos, potenie, podráždenosť, zvracanie alebo nevoľnosť, bolesti brucha a svalov.
- Marihuana: Červené oči, hlasný slovný prejav, neprimeraný smiech, zápach po páliacej sa zemiakovej vňati, zrýchlený tep, poruchy pamäti. Pri dlhodobejšom užívaní môže dôjsť k strate záujmov, úbytku alebo naopak priberaniu na váhe.
- Pervitín: Stavy nadmernej aktivity, pocity prenasledovania, zmätenosť, dlhý, aj viacdenný spánok ako prejav vyčerpania.
Overenie podozrenia a prvé kroky
Ďalšou možnosťou je overiť si svoje podozrenie pomocou testu na prítomnosť drogy v moči. Psychiater Ľubomír Okruhlica odporúča i návštevu špecializovaného Centra pre liečbu drogových závislostí v Bratislave, Banskej Bystrici či Košiciach a dať syna či dcéru vyšetriť. „Rodičia to však nemusia urobiť hneď, keď majú podozrenie, že ich dieťa berie drogy. Test môže byť prvým krokom,“ vysvetlil skúsený odborník.
„Ak tínedžer odchádza na diskotéku alebo ide na noc s kamarátmi na chatu a vopred vie, že po návrate ho rodičia otestujú na alkohol či drogy, je to silný ochranný moment. Toto vedomie tínedžerov často zastaví,“ objasnil Okruhlica. Podľa neho zaberie, ak deti vedia, že po pozitívnom výsledku testu dostanú od rodičov zákaz chodiť na diskotéky alebo sa načas stretávať s priateľmi. „Ak sa však pozitívny výsledok testu zopakuje alebo trvajú zmeny v správaní, rozhodne treba ísť k odborníkom,“ uzavrel psychiater.
Domáci test vám ukáže pravdu
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa berie drogy, otestujte si ho priamo doma. Až keď si budete istí a neviete si ďalej rady, poraďte sa aj s odborníkmi. Domáce testy sú rýchle, spoľahlivé a najmä diskrétne. Na trhu je viac typov testov. Od tých, ktoré zisťujú prítomnosť THC po fajčení marihuany, až po multidrogové testy, ktoré dokážu odhaliť 10 rôznych látok v moči.
Ich cena sa pohybuje od 6 eur a nájdete ich v lekárňach, supermarketoch, väčších tabakových predajniach či na internete. Ich výhodou je, že sú diskrétne, jednoduché, rýchle a z pohodlia domova. Na druhej strane však nie sú stopercentne spoľahlivé, ich výsledok môže byť skreslený po konzumácii určitého jedla, nápoja alebo liekov. Vtedy treba test zopakovať. Jednorazový test na THC odhalí, či vaše dieťa užíva marihuanu.
Závislosť - komplexný problém
Závislosť od psychoaktívnych látok je definovaná ako užívanie nejakej látky, ktoré má prednosť pred aktivitami, ktorých si predtým človek cenil viac. Príznaky závislosti zahŕňajú: silnú túžbu - baženie (craving), ťažkosti v sebaovládaní vo vzťahu k návykovej látke, odvykacie príznaky, rast tolerancie (na dosiahnutie rovnakého účinku potrebuje závislý väčšie množstvo alkoholu, vyššiu dávku drogy), zanedbávanie iných záujmov, pokračovanie v užívaní návykovej látky napriek negatívnym následkom. K rozvoju závislosti dochádza pri opakovanom užívaní.
Na vznik závislosti majú vplyv 4 faktory:
- Droga: Návykovosť jednotlivých látok sa od seba líši. Vznik závislosti je podmienený typom látky, jej množstvom, frekvenciou a spôsobom užívania.
- Osobnosť: Dôležitú úlohu zohrávajú povahové vlastnosti, ale neexistuje žiadna, ktorá by predurčovala k toxikománii. Medzi závislými sa častejšie vyskytujú ľudia, ktorí nedokážu zvládať stresové situácie, majú problémy so sebavedomím, agresivitou, ovplyvniteľnosťou, potrebou vyhľadávať riziko. Okrem toho sú to aj individuálne príčiny (následky nepriaznivého rodinného prostredia, zneužívanie, mimoriadne životné situácie, atď.).
- Podnet: Pohnútkou užiť návykovú látku môže byť zvedavosť, nuda, snaha prispôsobiť sa okoliu, nepríjemné psychické stavy, túžba po opojení a pod.
- Prostredie: Patrí sem vplyv vrstovníckych skupín, kolegov, kamarátov, nevhodné výchovné vplyvy, napodobňovanie rodičov.
Výsledkom býva zmena osobnosti - droga/alkohol sa dostáva na prvé miesto a takmer celé konanie chorého je zamerané na uspokojenie svojej potreby. Dochádza k zmene okruhu priateľov, zanedbávaniu starostlivosti o seba, miznutiu vecí, peňazí, tajnostkárstvu, klamstvám.
Cesty liečby a dôležitosť podpory
Základným cieľom liečby je motivovať pacienta k zmene životného štýlu, aby nemal potrebu vracať sa k droge a vyhľadávať ju. Existuje niekoľko foriem liečby:
- Jednorazová rada, krízová intervencia: Jej cieľom je riešenie aktuálnej situácie. Ak je poskytnutá včas, môže byť účinná. Dôležité je poskytnúť takúto formu liečby nielen pacientovi, ale aj najbližším príbuzným.
- Ambulantná liečba: Pacient ostáva v svojom prirodzenom prostredí. Liečba spočíva v pravidelných kontrolách u lekára, dychových a toxikologických skúškach, užívaní ordinovaných liekov doma alebo v ambulancii (napr. entizol), účasti na skupinovej terapii, poradenstve. Výhodou takejto formy liečby je, že pacient môže pokračovať v škole, práci. Nevýhodou býva pretrvávajúci kontakt s nevhodným prostredím, vystavovanie sa rizikovým situáciám.
- Ústavná liečba: Výhodou ústavnej liečby je poskytovanie nepretržitej odbornej starostlivosti, vytrhnutie z rizikového prostredia. Ústavná liečba trvá 10 týždňov pre pacientov závislých od alkoholu, 12 týždňov pre pacientov závislých od iných psychoaktívnych látok. Liečba má režimový charakter, čo vedie pacientov k dodržiavaniu denného programu, pravidiel, plneniu povinností. Súčasťou je bodovací systém, ktorý je zrkadlom fungovania pacienta v liečbe. Byť chorý neznamená úľavu od vlastnej zodpovednosti.
Liečba závislostí je postavená na psychoterapii, ktorej cieľom je obnova duševného zdravia, lepšie sebapoznanie, sebauvedomovanie a sebahodnotenie, účinnejšie zvládanie problémov, konfliktov. Základnou formou je skupinová psychoterapia, ktorá využíva k zmene osobnosti pacienta vzťahy a interakcie medzi členmi skupiny. Okrem toho sa využíva individuálna psychoterapia, arteterapia, muzikoterapia, psychoterapeutický klub a i. Súčasťou liečby sú terapeutické priepustky. Pacient má nárok na dve priepustky za podmienky splnenia všetkých povinností. Priepustka nie je dovolenkou, únikom z liečebného režimu. Slúži na riešenie narušených rodinných vzťahov, odskúšanie si nového správania, uvedomovanie si slabých stránok a ich následné riešenie po návrate z priepustky.
Čo zvyšuje úspešnosť liečby:
- Keď je poskytnutá včas
- Keď pacient primerane spolupracuje
- Keď spolupracuje rodina a príbuzní, účasť na stretnutiach pre príbuzných
- Kontakt s liečebňou po ukončení liečby, doliečovanie
Závislosť: Typy, príčiny a riešenia (pre tínedžerov)
Abstinencia a doliečovanie: Cesta k uzdraveniu
Abstinencia znamená striedmosť, zdržanlivosť. Ide o vedomé a chcené zrieknutie sa nejakej činnosti alebo užívania nejakej látky. Trvalá abstinencia nie je možná, ak si to pacient skutočne neželá, ak sa nevyrovná so svojou minulosťou, ak si neuvedomí, že najväčšia príčina jeho pitia/drogovania je v ňom samom.
Desatoro abstinujúceho závislého:
- Priznať si, že som závislý/á.
- Chcem sa liečiť predovšetkým kvôli sebe.
- Nezatajovať liečbu.
- Dodržiavať podmienky doliečovania.
- Neobnovovať staré zvyky.
- Pravidelne sa zúčastňovať klubov, skupín abstinujúcich.
- Vytvárať si nové záujmy, obnovovať staré záľuby.
- Dodržiavať správnu životosprávu.
- Zaujať správny postoj k problémom a správne ich riešiť.
- Pracovať aktívne na vlastnej osobnosti.
Doliečovanie je nevyhnutnou súčasťou života abstinujúceho závislého a jedným z desatora, ktorým by sa mal riadiť. Tým, že závislosť je celoživotná choroba, je doliečovanie nutné. Doliečovanie nasleduje po ukončení liečby pokračovaním v ambulantnom spôsobe doliečovania alebo formou resocializácie. Resocializácia poskytuje priestor v komunite závislých, ktorej cieľom je pokračovanie v načatej zmene osobnosti závislého pacienta. Obvyklá dĺžka pobytu v resocializačnom zariadení je 1-1,5 roka. Zoznam resocializačných zariadení je možné nájsť na www.infodrogy.sk.
Ambulantná forma doliečovania spočíva v pravidelných kontrolách u psychiatra, užívaní predpísaných liekov (neodporúča sa svojvoľné vysadenie liekov!), odovzdávaní moču a podrobovaniu sa dychovej skúške. Súčasťou doliečovania bývajú tiež posilňovacie liečby v trvaní 1-2 týždňov (prípadne i dlhšie), ktoré prispievajú k pripomenutiu si chvíľ strávených v liečbe, minulosti, analýza dosiahnutých ziskov počas abstinencie, hľadanie a práca na slabých stránkach, riešenie aktuálnych problémov. Dôležitým prvkom v doliečovaní je pravidelná návšteva klubov, skupín abstinujúcich závislých. V abstinencii je veľmi dôležitý kontakt s ostatnými abstinujúcimi ako podpora vo vlastnej abstinencii a záchranná sieť. Zoznam klubov abstinujúcich nájdete na www.abstinenti.sk.
Recidíva a zvládanie baženia
Pre abstinenciu je dôležité prijatie a uznanie možnosti recidívy, aj keď si ju nikto nepraje, pretože závislosť je choroba, ktorú nie je možné vyliečiť. Pacient ostáva závislým, chorým po celý život, môže sa však uzdraviť pri dodržiavaní zásad abstinencie. Za recidívu sa považuje už prvé, hoci nepatrné porušenie abstinencie - hlt piva, vína, šluk z marihuanovej cigarety a pod. Prvé porušenie abstinencie je signálom nastupujúcej recidívy, ktorá sa skôr či neskôr rozvinie.
Abstinujúci závislý môže mať po liečbe správny postoj, náhľad, motiváciu, no napriek tomu ešte stále môže pociťovať túžbu, baženie po droge. Hlavne zo začiatku je pacient vystavený množstvu situácií, ktoré môžu vyvolávať chuť, alebo príznaky tzv. „suchej recidívy“ - príznaky podobné odvykacím, ale bez priameho predchádzajúceho užitia drogy alebo vypitia.
Subjektívne prejavy baženia:
- Spomienky na príjemné pocity pod vplyvom alkoholu/drogy.
- Nepríjemné telesné pocity (búšenie srdca, zvieranie žalúdka, sucho v ústach, triaška, potenie,…).
- Nepríjemné duševné pocity (silná túžba, úzkosť, stiesnenosť, únava, podráždenosť,…).
Prvou pomocou pre zvládnutie chute je vypitie veľkého množstva vody, čím dôjde k presýteniu v organizme a ústupu telesných prejavov spojených s bažením. Následne je nevyhnutné použiť niektoré zo stratégií zvládania baženia, ktoré si pacienti osvojujú počas liečby.
Stratégie zvládania baženia:
- Vyhnúť sa pocitom viny (priznať si chuť).
- Uvedomiť si, že baženie trvá krátko.
- Rozpoznávanie spúšťačov, vyhnutie sa im.
- Únik z rizikovej situácie, zotrvanie v chránenom prostredí.
- Úprava životného štýlu.
- Skoré rozpoznanie baženia, odvedenie pozornosti.
- Správna psychohygiena a životospráva.
Závislosť a rodina: Spoluzávislosť ako pasca
Narušenie medziľudských vzťahov ako jeden z následkov závislosti sa najskôr prejaví v najbližšom okolí závislého, v rodine. Správanie závislého deformuje rodinný život, partnerský vzťah. Závislosť partnera/dieťaťa sa často odráža na telesnom a duševnom zdraví najbližších, mnohí blízki trpia nespavosťou, plačlivosťou, depresívnymi náladami, mávajú bolesti hlavy, unikajú zo života. Často potrebujú odbornú starostlivosť (lekársku, psychoterapeutickú).
Spoluzávislosť znamená, že hoci drogu užíva len jeden člen rodiny, ostatní sa stávajú súčasťou tohto problému. Blízki sa často snažia pomôcť až do takej miery, že látku nepriamo sprístupňujú alebo tolerujú jej užívanie. Spolu s tým prichádzajú aj následky ako psychické aj praktické.
Ako sa vyhnúť spoluzávislosti?
- Nezostaňte na to sami: Vyhľadajte odbornú pomoc, či už tam, alebo u psychoterapeuta či inej organizácie.
- Vytvorte si priestor aj pre seba: Myslite na svoje potreby a neobetujte všetko iba pre človeka so závislosťou.
- Starajte sa o seba: Keď sa rodinný príslušník dokáže postarať sám o seba, až potom je pripravený riešiť konkrétne intervencie smerom k závislému.
- Prístup bez odsudzovania a ultimát: Skôr hľadanie spoločného konsenzu.
Ako postupovať, keď zistíte, že vaše dieťa užíva drogy
Ak teda zistíte, že vaše dieťa užíva drogy, nemusíte hneď utekať na úrady. Vezmite svoju ratolesť k odborníkovi, ktorý má s liečbou závislostí skúsenosti. A nezabudnite dať dieťaťu najavo, že ho máte stále radi a že problém budete riešiť spoločne.
Kľúčové kroky:
- Zachovajte pokoj: Hnev a panika situáciu len zhoršia. Problém nevznikol včera a jeho vyriešenie si vyžaduje čas a trpezlivosť.
- Premýšľajte: Premyslite si, ako sa s dieťaťom porozprávate a aké kroky podniknete.
- Informujte sa: Získajte všetky dostupné informácie o drogách, ich účinkoch a rizikách. Informujte sa aj o skúsenostiach okolia.
- Vyjadrite lásku a podporu: Dajte dieťaťu najavo, že ho máte radi a že problém budete riešiť spoločne.
- Počúvajte: Snažte sa pochopiť, prečo dieťa siaha po drogách.
- Vyhýbajte sa výčitkám: Tie nemajú zmysel a môžu dieťa od vás ešte viac vzdialiť.
- Overte si podozrenie: Použite domáce testy alebo navštívte odborníka.
- Vyhľadajte odbornú pomoc: Obráťte sa na detského psychiatra, centrá pre liečbu drogových závislostí, poradenské centrá alebo občianske združenia.
- Buďte dôslední a vytrvalí: Okamžité a zázračné vyriešenie problému neexistuje. Základom je dlhodobá výchova a podpora.
- Choďte príkladom: Prestaňte s fajčením a pitím, ak ich sami konzumujete.
Zistenie, že vaše dieťa užíva drogy, je traumatická skúsenosť. Je dôležité zachovať pokoj, konať premyslene a vyhľadať odbornú pomoc. S podporou odborníkov a vašou láskou a trpezlivosťou môžete pomôcť svojmu dieťaťu prekonať závislosť a vrátiť sa na správnu cestu.