Ako otehotnieť: Kompletný sprievodca pre úspešné počatie

Plánovanie tehotenstva je pre každý pár veľmi vzrušujúca, ale niekedy tiež stresujúca doba. Ak tomu nehodláte nechať len voľný priebeh, v tomto článku zistíte, čo môžete urobiť, aby ste oplodneniu trochu pomohli. Prirodzené otehotnenie nastáva pohlavným stykom, pri ktorom mužské spermie oplodnia vajíčko. Na otehotnenie je nutné, aby sa uvoľnilo zrelé vajíčko, ktoré každý mesiac dozrieva v ženskom vaječníku. Pri prirodzenom počatí sa spojí dozreté vajíčko so spermiou. Vytvoria zygotu, ktorá je začiatkom nového života. Počatie prichádza vtedy, keď je ženské telo pripravené, čo znamená, že veľký vplyv na otehotnenie má zdravotný stav, správne hormonálne nastavenie tela a ďalšie faktory. Neplatí to len u žien, ale aj u mužov, keďže pri prirodzenom počatí je dôležitý zdravotný stav oboch partnerov.

Správne načasovanie: Kľúč k úspešnému počatiu

Správne načasovanie je alfa a omega úspešného oplodnenia. Otehotnieť môžete iba v dobe ovulácie, teda v dňoch, kedy ste plodná. Respektíve kedy sa vajíčko uvoľní z vaječníka a zostupuje do maternice „naproti“ spermiám.

Výpočet plodných dní a ovulácia

Pravidelný menštruačný cyklus trvá zvyčajne 28 dní (+-5 dní). Plodné dni ženy sú obdobie počas menštruačného cyklu, kedy je najväčšia pravdepodobnosť počatia. Toto obdobie sa sústreďuje okolo ovulácie. K ovulácii dochádza zvyčajne v polovici menštruačného cyklu, čiže ak má žena 28 dňový cyklus, na cca 14. deň. Počas ovulácie dochádza k uvoľneniu zrelého vajíčka z vaječníka do vajcovodu, kde môže dôjsť k oplodneniu. Vajíčko je schopné oplodnenia len približne 12 až 24 hodín po ovulácii. Na druhej strane, spermie môžu prežiť v reprodukčnom trakte ženy 3 až 5 dní.

Ženy s pravidelnou menštruáciou si môžu vypočítať plodné dni takmer presne. Zväčša ovulujú približne 28 až 36 hodín. Problém však mávajú ženy s nepravidelnou menštruáciou, ktoré väčšinou namiesto výpočtu plodných dní siahajú po iných alternatívach na zvýšenie šance na prirodzené otehotnenie. Dôvodom nepravidelnej menštruácie občas býva namáhavé cvičenie, s ktorým sa organizmus ťažko vyrovnáva. Pri veľmi nepravidelnej menštruácii môže byť na vine syndróm polycystických vaječníkov, ktorý postihuje 1 z 10 žien v plodnom veku.

Štandardný menštruačný cyklus je 28 dní. Každá žena je však iná a každá má rozdielny menštruačný cyklus. Počet dní medzi ovuláciou a menštruáciou sa môže meniť každý mesiac, zvyčajne však menštruácia prichádza 14 až 16 dní po ovulácii. Môže sa stať, že ovulácia nepríde každý mesiac. Pokiaľ v niektorý mesiac žena nemá ovuláciu, nazýva sa to anovulačný cyklus. Inokedy je dokonca možné ovulovať dvakrát počas mesiaca.

Niektoré ženy majú pri ovulácii príznaky, ako napríklad zvýšený výtok či citlivosť prsníkov. Ďalším príznakom býva aj bolesť v oblasti vaječníkov. Nestáva sa to každej žene a neopakuje sa to pri každej ovulácii, takže sa podľa týchto príznakov nedá presne určovať, kedy máte plodné dni.

Metódy na sledovanie plodných dní

• Bazálna teplota: Bazálna teplota je teplota tela v pokoji, meraná najčastejšie každé ráno po prebudení alebo pred akoukoľvek aktivitou. Na jej meranie sa odporúča používať špeciálny bazálny teplomer. Počas ovulácie dochádza k miernemu zvýšeniu bazálnej teploty.
• Ovulačné testy: Ovulačné testy sú nástrojom, ktorý ženám pomáha identifikovať najplodnejšie dni v menštruačnom cykle. Fungujú na princípe merania hladiny luteinizačného hormónu v moči. Zvýšenie hladiny tohto hormónu signalizuje blížiacu sa ovuláciu.
• Sledovanie hlienu krčka maternice: Zmeny v konzistencii a množstve hlienu krčka maternice počas cyklu môžu naznačovať plodné obdobie. V čase ovulácie býva hlien číry, elastický a pripomína vaječný bielok. Štúdia zverejnená v roku 2013 v časopise Fertility and Sterility zistila, že u žien, ktoré si dôsledne kontrolovali hlien krčka maternice, bola 2,3-násobne vyššia pravdepodobnosť otehotnenia počas šesťmesačného obdobia.

Frekvencia a načasovanie pohlavného styku

Bez častého nechráneného sexu to nepôjde. Ako často a kedy by ste sa mali milovať, aby ste sa dočkali vytúženého bábätka? Pre úspešné počatie sa odporúča mať pohlavný styk aspoň 3x týždenne. Ideálne každý 2 dni hneď po konci menštruácie. Počas plodných dní je najvyššia šanca na úspech. Vajíčko na oplodnenie čaká iba 24 hodín, ale plodných dní má žena počas cyklu až 5. Z tohto dôvodu je ideálne mať nechránený styk počas plodných dní, najmä pri ovulácii.

Vo výskume sa ukázalo, že nebol veľký rozdiel v miere počatia medzi pármi, ktoré mali sex každý deň, v porovnaní s pármi, ktoré sa milovali každý druhý deň. Každý druhý deň vynechať sa však odporúča pre viac času pre vytvorenie spermií.

Pozícia po sexe a ďalšie tipy

Po sexe ležte asi 20-30 minút na chrbte. Spermie tak získajú viac času na to, aby sa dostali k vajíčku. Z rovnakého dôvodu sa hneď po styku nesprchujte. Internet je plný tipov na pozície, ktoré údajne zvyšujú pravdepodobnosť otehotnenia. V skutočnosti si však zdravé spermie zvládnu cestu k vajíčku nájsť v akejkoľvek sexuálnej polohe. Nie je dokázané, že by niektorá sexuálna poloha sľubovala väčšiu šancu na otehotnenie. Hovorí sa, že spermiám pomôžete k vajíčku, keď budete po sexe držať nohy hore. Gravitácia ale spermie nijak neovplyvní.

Dajte si pozor na to, aby sa sex nestal len ďalšou položkou na vašom zozname úloh. Obdobie, kedy sa snažíte dosiahnuť vytúžené tehotenstvo, môže byť krásne, no zároveň niekedy aj náročné - najmä ak sa želané výsledky nedostavia hneď. Vtedy je dôležité myslieť pozitívne, snažiť sa udržať si psychickú pohodu a taktiež nezabúdať ani na svoje fyzické zdravie. Práve tieto aspekty môžu zvýšiť šance na otehotnenie.

Vplyv životného štýlu na plodnosť

Životný štýl ovplyvňuje celé ľudské telo, vrátane plodnosti. Čo teda robiť a nerobiť pri snahe o prirodzené otehotnenie?

Zdravá strava a výživové doplnky

Úprava stravy pôsobí na plodnosť oboch partnerov. Vyhnúť by ste sa mali prebytočnému cukru, mastným jedlám, polotovarom, cukrovinkám, údeninám a nezdravým jedlám s cukrom, konzervantami a umelými farbivami. Nahraďte ich čerstvou zeleninou, ovocím, celozrnnými potravinami, bielkovinami a zdravými omega kyselinami z orieškov a rybieho mäsa. To isté platí pre nápoje - vymeňte tie s umelými sladidlami za 100% BIO šťavy. Celkovo dbajte hlavne na dostatočný príjem kyseliny listovej, jódu, železa a vitamínu D, ktoré sú pre tehotenstvo nevyhnutné.

Osoby s nadváhou alebo obezitou čelia vyššiemu riziku rôznych závažných zdravotných problémov, vrátane problémov s otehotnením a následným komplikáciám počas tehotenstva. Ženy s veľkou nadváhou, alebo naopak príliš nízkou váhou zvyknú mať väčšie problémy otehotnieť a i následné tehotenstvo môže byť problematické. Nadváha alebo podváha môže vaše šance otehotnieť znížiť. Výskum ukázal, že žene s nadváhou môže trvať otehotnieť dvakrát tak dlho ako žene s normálnym BMI. S podváhou zas môže vaše snaženie trvať až štyrikrát dlhšie. Príliš veľa telesného tuku produkuje prebytočný estrogén, ktorý môže narúšať ovuláciu. Štúdia z roku 2017 naznačuje, že párom, v ktorom boli obaja partneri veľmi obézni, s BMI najmenej 35, trvalo otehotnieť dlhšie o 55% až 59% v porovnaní s pármi, ktoré neboli obézne. V minuloročnej štúdii v PLOS One sa vedci zamerali na údaje od viac ako 50 tisíc párov v Číne, ktoré sa v priebehu roka pokúšali otehotnieť. Aj oni zistili, že schopnosť žien otehotnieť v danom časovom rámci klesala so zvyšujúcim sa BMI. Ideálne BMI pre úspešné prirodzené otehotnenie je medzi 18,5 a 24,9. Aj mužská plodnosť je ovplyvnená indexom telesnej hmotnosti. Muži s príliš vysokým alebo s príliš nízkym BMI môžu mať menšie množstvo spermií. Pre oboch partnerov teda platí, že ich BMI by malo dosahovať normálne hodnoty.

Množstvo vitamínov, získaných zo stravy, je niekedy nedostatočné na takú výnimočnú činnosť, ako je splodenie nového života. Preto je vhodné doplniť ich aj formou výživových doplnkov. Nápomocné pri snahe o prirodzené otehotnenie sú aj výživové doplnky s obsahom prírodných látok, ktoré môžu pomôcť v podpore plodnosti. Odporúča sa vyhýbať sa škodlivým chemikáliám, niektorým kovom, hnojivám a výkalom mačiek, psov a pod., ktoré sa môžu nachádzať v domácnosti či na pracovisku.

Dôležité vitamíny a minerály:

• Kyselina listová: Kyselinu listovú by mali ženy užívať ideálne 3 mesiace pred otehotnením a počas prvého trimestra. Jej užívanie môže pomôcť predchádzať vrodeným chybám, známym ako defekty neurálnej trubice (rázštep chrbtice). Aspoň 400 mikrogramov kyseliny listovej vitamínu B je dôležitých pre správny vývin plodu od počatia ako prevencia vývinových porúch a následného potratu. Doplniť vo zvýšenej miere kyselinu listovú ešte pred počatím je dobrý nápad, keďže neurálna trubica plodu sa vyvinie tri až štyri týždne po počatí, teda ešte skôr ako uvedomíte, že ste tehotná.
• Železo: Nedostatok železa vedie k zníženej kvalite vajíčok alebo až dokonca k už spomínanej anovulácii.
• Vápnik: Ovplyvňuje krvné cievy, nervový prenos, svalové kontrakcie a sekréciu hormónov.
• Zinok a selén: Selén má silné antioxidačné schopnosti, podporuje funkciu vaječníkov a vytvára zdravé prostredie pre uhniezdenie embrya. Zinok je nevyhnutný pre správne fungovanie mužského reprodukčného systému.
• Vitamín D: Dôležitý na zdravý vývoj hormónov počas menštruácie, ale aj počas tehotenstva.
• Koenzým Q10: Antioxidant, ktorý môže zlepšiť kvalitu spermií a vajíčok.
• Myo-inozitol: Vitamín skupiny B, ktorý hrá úlohu v metabolizme cukrov, delení buniek a fertilite (vývoj vajíčok, spermií). Má významnú úlohu vo vaječníkoch a semenníkoch.

Niektoré výživové doplnky na podporu plodnosti môžu pomôcť podporiť hormonálnu aktivitu, zlepšiť kvalitu vajíčok a spermií a zlepšiť reprodukčné zdravie. Výber doplnkov je vhodné konzultovať s lekárom alebo lekárnikom.

Obmedzenie škodlivých návykov

Fajčenie, konzumácia alkoholu a užívanie niektorých drog môžu počas snahy o otehotnenie, ale aj počas tehotenstva viesť k vážnym problémom, ako sú predčasný pôrod, vrodené chyby a úmrtia novorodencov. Ak sa snažíte otehotnieť, je dôležité tieto návyky prestať užívať.

• Abstinencia od alkoholu: Pitie alkoholu má vplyv aj na plodnosť, čo platí pri oboch partneroch. Vysoký príjem alkoholu môže viesť k erektilnej dysfunkcii u mužov a k zhoršenému rastu vajíčok u žien.
• Abstinencia od fajčenia: Fajčenie má negatívny vplyv na hladinu estrogénu a môže narúšať ovuláciu. U mužov tabakové výrobky ovplyvňujú kvalitu spermií. Chemické látky nachádzajúce sa v cigaretovom dyme, ako napríklad nikotín a oxid uhoľnatý, urýchľujú miznutie ženských vajíčok. Týka sa to aj pasívneho fajčenia.
• Obmedzenie kofeínu: Pri pokusoch o prirodzené otehotnenie sa odporúča obmedziť aj kofeín. Ak sa kávy neviete vzdať úplne, je dobré ju aspoň znížiť na jednu denne.

Primeraná fyzická aktivita

Byť fyzicky aktívna väčšinu dní v týždni môže pomôcť vášmu telu pripraviť sa na nároky tehotenstva a pôrodu. Excesívne cvičenie však dokáže narušiť ovuláciu a menštruačný cyklus. Ak chcete otehotnieť, vynechajte silové tréningy, stavte skôr na vytrvalostné aktivity ako beh, bicyklovanie, dlhé prechádzky, jogu či kalanetiku. Z cvičení na podporu tehotenstva, pohodové tehotenstvo a hladký pôrod sa odporúčajú hlavne cviky, ktoré uvoľnia a posilnia svaly panvového dna a bedrovej chrbtice.

Pravidelná fyzická aktivita: Pomáha udržiavať zdravú hmotnosť a zvyšuje hormonálnu rovnováhu. Fyzická aktivita pôsobí okrem nášho tela aj na psychické zdravie. Vďaka pravidelnému pohybu budete mať pocit, že máte viac energie a prispieva to k lepšej nálade. Výborné sú aeróbne cvičenia, najmä na ženskú plodnosť. Telesná aktivita má byť primeraná, čo znamená, že by ste nemali vystavovať svoje telo extrémnej záťaži.

Dôležitosť psychického zdravia

Duševné zdravie sa týka našich myšlienok, pocitov a správania, keď čelíme životným výzvam. Aby ste sa cítili čo najlepšie, je dôležité mať pozitívny pocit zo svojho života a vážiť si seba samého. Každý z nás občas zažíva obavy, úzkosť, smútenie alebo stres. Relaxačné techniky, joga, meditácia alebo príjemné aktivity môžu pomôcť znížiť hladinu stresu.

Nezabudnite si dopriať dostatok spánku a oddychu. Pokiaľ ste v strese, pociťujete únavu a napätie, prejaví sa to aj pri snahe o otehotnenie. Psychický stav je dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje každú oblasť nášho života. Opäť sa dostávame k tomu, že zlepšiť náladu a navodiť psychickú pohodu pomáha aj fyzická aktivita. Niektorí odborníci tvrdia, že stres znižuje libido, teda túžbu po sexe, a dokonca zhoršuje aj stav imunitného systému.

Netlačte na pílu a berte snahu otehotnieť s pokojom. Dajte svojmu telu čas sa vyčistiť od antikoncepcie a správne sa naladiť. Stresové hormóny otehotnenie len komplikujú. Posadnutosť počatím môže byť kontraproduktívna a môže vo vás vyvolať také napätie, že to ovplyvní vašu ovuláciu. Základom je byť pokojná a dobre naladená. Tehotenstvo a aj jeho plánovanie by predsa malo byť najkrajším obdobím v živote ženy. Nehovoríme však len o psychickom stave ženského článku vášho vzťahu. Podstatný je aj psychický stav muža. Okrem alkoholu, cigariet, kofeínu, či neaktívneho života je psychický stav tiež jeden z faktorov, ktorý ovplyvňuje kvalitu spermií.

Kedy vyhľadať odbornú pomoc?

Väčšina žien otehotnie do roka, ak má pravidelný nechránený pohlavný styk. Ak má žena pravidelný menštruačný cyklus, pravidelný nechránený pohlavný styk, hlavne intenzívnejší pred a počas ovulácie, a v priebehu roka (ak má žena viac ako 35 rokov - skracuje sa tento interval na 6 mesiacov) sa jej nepodarí otehotnieť, vtedy sa to považuje za neplodnosť. WHO definuje neplodnosť ako neschopnosť otehotnieť po roku pravidelného nechráneného pohlavného styku. To znamená, že ak sa vám 2-3 mesiace nedarí otehotnieť, určite nie je dôvod na paniku a dokonca nie je nutné hneď vyhľadávať odbornú pomoc.

Ak máte pravidelnú menštruáciu, tak jej oneskorenie je prvým signálom tehotenstva. Niektoré ženy ale majú menštruáciu aj po otehotnení. Ďalšou nápovedou vám môže byť únava, nevoľnosť, bolesti hlavy, podráždenie, boľavé prsia alebo priberanie na váhe. Tehotenské testy sú dnes dostupné v lekárňach a drogériách a sú pomerne presné. Ich kvalita sa ale líši. Tieto testy fungujú tak, že merajú hladinu tehotenského hormónu v moči. Nie všetky ženy ale tento hormón v moči majú, aspoň nie hneď. Odborníci preto odporúčajú s testom počkať týždeň po vymeškaní menštruácie a test si prípadne urobiť dvakrát. Ak je výsledok negatívny, ale vy sa cítite byť tehotná, navštívte vášho lekára.

Komplikácie pri snahe o prirodzené otehotnenie nie sú ničím výnimočným. Má ich 15 % párov, ktoré pri pokusoch o otehotnenie zistia, že majú problém s plodnosťou. Príčin neplodnosti môže byť mnoho. U žien je to nepravidelná menštruácia, hormonálna nerovnováha, syndróm polycystických vaječníkov a ďalšie. Komplikácie s neplodnosťou spôsobuje aj nadváha alebo podváha. U mužov môžu neplodnosť tiež spôsobovať hormóny, ale aj imunologická neplodnosť, či poruchy spermií. Mnohí muži nie sú schopní produkovať dostatok spermií alebo sú spermie málo pohyblivé. Nemôžu sa vtedy efektívne pohybovať smerom k vajíčku.

Gynekologická prehliadka by nemala byť staršia ako rok. Môže odhaliť nezrovnalosti, napríklad pomocou vaginálneho sono.

Ak sa vám ani po roku (alebo šiestich mesiacoch, ak máte nad 35 rokov) nepodarí prirodzene otehotnieť, navštívte svojho lekára. Pomôže vám zistiť, prečo sa vám nedarí otehotnieť a nájsť riešenie k úspešnému počatiu. Navštíviť lekára by ste mali aj vtedy, ak máte nepravidelnú menštruáciu, pri ktorej sa nedajú jednoznačne vypočítať plodné dni. Okrem toho Vám môže predpísať hormonálne lieky či inú medicínsku formu pomoci s otehotnením.

Dôvody neplodnosti

Dôvodov, prečo nedochádza k prirodzenému počatiu, je mnoho a sú u každého individuálne:

• Hormonálne problémy: Napríklad u mužov nízka hladina testosterónu, u žien rôzne hormonálne nerovnováhy.
• Starnutie: Kvalita vajíčok a spermií sa s vekom znižuje, najmä u žien po 35. roku života. Počet vajíčok výraznejšie klesá už po 37. roku, po 40. roku ide dolu raketovo. Neznamená to však, že nemôžete otehotnieť, len vám to bude trvať dlhšie. U svojho gynekológa alebo v centre asistovanej reprodukcie môžete požiadať o vyšetrenie ovariálnej rezervy, ktorá pravdepodobnosť počatia odhalí presnejšie.
• Infekcie: Môžu ovplyvniť reprodukčné orgány a plodnosť.
• Sexuálne problémy: Napríklad erektilná dysfunkcia alebo problémy s ejakuláciou u mužov, či problémy s dosiahnutím orgazmu u žien.
• Vrodené chyby reprodukčných orgánov.
• Imunologická neplodnosť: Keď imunitný systém reaguje na spermie alebo vajíčko.
• Endometrióza: Stav, kedy tkanivo podobné sliznici maternice rastie mimo maternice.
• Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS): Hormonálna porucha, ktorá ovplyvňuje ovuláciu.
• Nadmerné teplo: U mužov, napríklad vplyvom horúcich kúpelov, môže nadmerné teplo znížiť kvalitu spermií.

Alternatívne metódy a asistovaná reprodukcia

Niektoré páry, ktorým sa dlhodobo nedarí otehotnieť prirodzenou cestou, sa rozhodnú pre umelé oplodnenie, teda asistovanú reprodukciu.

Metódy asistovanej reprodukcie

Asistovaná reprodukcia neznamená hneď IVF (in vitro fertilization).

• IUI - Intrauterinná inseminácia: Znamená vloženie spermií priamo do maternice v čase ovulácie. Spermie to tak majú bližšie k vajcovodu a vaječníkom, čo zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia. IUI môžete podstúpiť i vtedy, ak využijete darcovské spermie, ak je vaším problémom endometrióza či znížená priechodnosť krčka maternice.
• IVF - In vitro fertilization (oplodnenie in vitro): Pri IVF už oplodnenie (spojenie spermie a vajíčka) neprebieha v tele matky, ale v laboratóriu.
• ICSI - Intracytoplazmatická injekcia spermie: Je to upravená metóda IVF, pri ktorej sa v laboratóriu „pomôže“ spermii dostať sa do vajíčka. ICSI môžete podstúpiť napríklad pri nízkom počte spermií, nedostatočne pohyblivých spermiách alebo vysokom počte poškodených spermií v ejakuláte.
• PGD/PGS - Predimplantačná genetická diagnostika/skríning: Predimplantačná genetická diagnostika znamená genetické vyšetrenie embrya vo včasnom štádiu jeho vývoja.

Metódy IVF nie sú stopercentne úspešné, snažte sa pristupovať k nim triezvo, aby ste dokázali bez obviňovania spracovať prípadné sklamanie z neúspechu.

Prirodzené metódy podpory plodnosti

Pre tých, ktorí uprednostňujú prirodzené metódy podpory plodnosti, existuje Billingsova metóda na sledovanie plodnosti či Creightonský model a NaProTechnology, ktoré v spolupráci s gynekológom pomáhajú prirodzeným spôsobom otehotnieť.

Čo nerobiť pri snahe o otehotnenie

• Vyhýbajte sa nadmernému teplu: Muži by sa mali vyhýbať horúcim kúpeľom a saunám, ktoré môžu negatívne ovplyvniť produkciu spermií.
• Pozor na toxíny: Je dôležité vyhýbať sa škodlivým chemikáliám, niektorým kovom, hnojivám a výkalom zvierat.
• Nezanedbávajte kontrolu zdravotného stavu: Pravidelné lekárske prehliadky sú dôležité.
• Neignorujte signály tela: Únava, nevoľnosť, zmeny nálad môžu byť príznakom tehotenstva.
• Nezabúdajte na partnera: Plodnosť a zdravie sú dôležité pre oboch.

Snaha o otehotnenie by mala byť obdobím radosti a vzájomnej podpory. Dodržiavaním týchto rád môžete zvýšiť svoje šance na úspešné počatie a tešiť sa z naplnenia vášho sna o bábätku.

Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

tags: #metody #ako #otehotniet