Zväčšená maternica: Príčiny, príznaky a súvislosti s tehotenstvom

Zväčšená maternica môže byť pre ženu zdrojom obáv a neistoty. Hoci tehotenstvo je najčastejším dôvodom zväčšenia maternice, existujú aj iné stavy, ktoré môžu viesť k jej zväčšeniu. V tomto článku sa pozrieme na rôzne príčiny zväčšenej maternice, jej príznaky a dostupné možnosti liečby, ako aj na zmeny, ktoré maternica prechádza počas tehotenstva.

Príčiny zväčšenej maternice

Od počatia po pôrod sa maternica ženy môže zväčšiť z veľkosti hrušky na veľkosť melóna. Okrem tehotenstva existujú aj iné potenciálne dôvody zväčšenia maternice. Tieto stavy častejšie postihujú ženy nad 30 rokov. Riziko ich vzniku je vyššie u žien tmavej pleti, obéznych žien a u tých, ktoré majú hormonálne alebo genetické predispozície.

Myómy

Myómy sú nezhubné nádory hladkej svaloviny maternice. Môžu byť rôzne veľké, od malých rozmerov až po niekoľko kilogramov. Žena môže mať jeden alebo viac myómov. Príznaky maternicových myómov zahŕňajú:

• Pocit plnosti alebo tlaku v podbrušku
• Krvácanie medzi menštruačnými cyklami
• Zápcha
• Časté močenie
• Bolesť pri pohlavnom styku
• Nadmerné menštruačné krvácanie
• Ostrá bolesť v okolí brucha
• Bolesť a tlak v panvovej oblasti
• Ťažkosti s trávením
• Anémia

Mnohé ženy s myómami bez problémov otehotnejú a donosia zdravé dieťa. Niektoré typy myómov však môžu komplikovať uhniezdenie vajíčka, obmedziť rast bábätka alebo zvyšovať riziko cisárskeho rezu.

Adenomyóza

Adenomyóza je stav, pri ktorom dochádza k zhrubnutiu maternice, keď tkanivo, ktoré normálne vystiela maternicu (endometrium), vrastá do svaloviny vonkajšej steny maternice, čo môže spôsobiť jej zväčšenie. Príčina adenomyózy nie je známa, ale zvyčajne sa vyskytuje u žien starších ako 30 rokov, ktoré mali deti, a častejšie u žien, ktoré mali operovanú maternicu alebo rodili cisárskym rezom.

Príznaky zväčšenej maternice

Ak máte zväčšenú maternicu, môžete sa stretnúť s nasledujúcimi problémami:

• Nepravidelné, bolestivé a silné krvácanie
• Bolesť pri pohlavnom styku
• Pocity plnosti alebo tlaku v podbrušku
• Časté močenie
• Ťažkosti s trávením

Diagnostika zväčšenej maternice

Diagnostika zväčšenej maternice zvyčajne zahŕňa gynekologické vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie. Ultrazvuk umožňuje lekárovi presne určiť veľkosť, počet a umiestnenie myómov alebo rozsah adenomyózy.

Liečba zväčšenej maternice

Liečba zväčšenej maternice závisí od príčiny, závažnosti príznakov a želaní pacientky.

Liečba myómov

• Pozorovanie: Menej závažné myómy alebo myómy bez príznakov sa len pozorujú.
• Lieky: Lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky alebo spomaliť rast myómov. Používajú sa bežné protizápalové lieky na bolesť.
• Ultrazvuková ablácia: Myóm sa zničí teplom pod kontrolou magnetickej rezonancie bez rezania a hospitalizácie.
• Myomektómia: Chirurg odstráni len samotné myómy a maternicu zachová.
• Hysterektómia: Ide o odstránenie celej maternice.

Liečba adenomyózy

• Antikoncepčné pilulky a vnútromaternicové teliesko: Obsahujú progesterón, ktorý môže pomôcť znížiť ťažké krvácanie.
• Hysterektómia: Mladšie ženy s ťažkými príznakmi môžu potrebovať hysterektómiu na zmiernenie príznakov.

Zväčšená maternica a tehotenstvo

Zmeny prebiehajúce v organizme tehotnej ženy sú rôznorodé a týkajú sa zmien v stavbe a funkcii orgánov a procesov látkovej premeny v tele matky. Dochádza k rastu tkanív, zadržiavaniu tekutín, uvoľňovaniu hladkého svalstva a ďalším zmenám.

Zmeny na pohlavných orgánoch tehotnej ženy

Maternica je orgán prakticky najvýraznejšie ovplyvnený tehotenskými zmenami. Jej hmotnosť sa počas tehotenstva zväčší zo sedemdesiatich gramov pred tehotenstvom na takmer tisícsto gramov v období pôrodu. Pri raste plodu sa maternica zväčšuje a vystupuje z panvy.

• V treťom mesiaci tehotenstva dosahuje horný okraj lonovej spony.
• V šiestom mesiaci dosahuje k pupku.
• V deviatom mesiaci siaha pod mečovitý výbežok hrudnej kosti.
• V desiatom lunárnom mesiaci zasahuje jej horný okraj dva až tri prsty pod ním.

Najčastejšie býva maternica mierne naklonená a natočená na pravú stranu, čo je ovplyvnené uložením koncovej časti hrubého čreva. Hrdlo maternice asi mesiac po oplodnení mäkne a nadobúda fialkastú farbu.

Vaječník tehotnej ženy plní trochu iné funkcie. Počas tehotenstva v ňom neprebieha zrenie a uvoľňovanie vajíčok (ovulácia). Po oplodnení tu vzniká žlté teliesko, v ktorom sa tvoria ženské pohlavné hormóny estrogény a najmä progesterón, nevyhnutné na udržanie a ďalší vývoj tehotenstva. Okolo ôsmeho týždňa tehotenstva začína funkciu žltého telieska preberať vyvíjajúca sa placenta, ktorá je však plne funkčná až od dvanásteho týždňa tehotenstva.

Zmeny v pošve a na hrádzi súvisia s tým, že sa v týchto miestach zvyšuje prekrvenie, presiaknutie a mäknutie tkanív. Pošvová stena sa stáva silnejšou a pošva sa vplyvom zväčšujúcej sa maternice vystupujúcej z panvy predlžuje. Sliznica pošvy je fialkastá (lividná). Zvyšuje sa pošvová sekrécia, čo sa môže navonok prejaviť nesvrbivým svetlým výtokom.

Prsia sa v tehotenstve vplyvom ženských pohlavných hormónov zväčšujú a pripravujú na tvorbu mlieka (laktáciu). Zväčšujú sa a tmavnú prsné dvorce. Niekedy už od prvých týždňov tehotenstva, väčšinou až v jeho druhej polovici, môže z pŕs samovoľne odtekať výlučok mliečnych žliaz (kolostrum), čo je viskózna žltkastá tekutina. Po pôrode dochádza vplyvom poklesu ženských pohlavných hormónov k spusteniu procesu tvorby mlieka - laktácii. Nastáva zvyčajne tretí deň po pôrode.

Skoré príznaky tehotenstva

Tehotenstvo sa často začne tichými, nenápadnými zmenami, ktoré dokopy tvoria príbeh nového života. Každá žena ho vníma inak: niektoré už pár dní po počatí, iné až po vynechanej menštruácii.

1. Oneskorenie menštruácie: Najklasickejší signál tehotenstva. Ak máte pravidelný cyklus, už pár-dňové meškanie môže byť jasným odkazom, že sa vo vás začína niečo nové. Niektoré ženy však namiesto vynechania zažijú iba veľmi slabé špinenie - tzv. implantačné krvácanie. To vzniká, keď sa oplodnené vajíčko uhniezďuje do maternice a môže vyzerať ako ľahká menštruácia. Farba výtoku býva ružovkastá alebo hnedá, čo je ďalšia nápoveda. Ak sa k tomu pridá únava či citlivé prsia, je vhodné siahnuť po tehotenskom teste.
2. Zmeny na prsiach: Prsia sú na tehotenstvo veľmi citlivým ukazovateľom. Už pár dní po oplodnení môžete cítiť napätie, jemné pichanie alebo svrbenie. Dvorce môžu stmavnúť, žilky vystúpiť a prsia sa môžu zdať ťažšie. Ide o prípravu tela na dojčenie a prirodzený dôkaz hormonálnych zmien. Niekedy je bolesť výraznejšia než pred menštruáciou, inokedy len mierne nepríjemná. Pomôže mäkká podprsenka bez kostíc či pohodlný top.
3. Únava: Tehotenstvo je pre telo maratón, a tak si už od začiatku pýta viac odpočinku. Hladina progesterónu prudko stúpa, aby podporila vývoj embrya, no zároveň spomaľuje metabolizmus. Výsledkom je únava, ktorá vás môže prekvapiť aj po dobrej noci. Niekedy sa pridá pocit slabosti či závraty, najmä v popoludňajších hodinách. Pomáha pravidelný spánok, krátke denné pauzy a strava bohatá na železo. Aj 10-minútová prechádzka na čerstvom vzduchu dokáže dodať novú energiu.
4. Ranná nevoľnosť: Ranná nevoľnosť je symbolom skorého tehotenstva, no môže prísť v ktorúkoľvek hodinu. Hormón hCG dráždi žalúdok a mení vnímanie chutí. Potraviny, ktoré ste milovali, môžu zrazu voňať nepríjemne, zatiaľ čo netypické kombinácie vás lákajú. Jesť malé porcie viackrát denne pomáha zmierniť podráždenie žalúdka. Zázvorový čaj, sucháre alebo voda s citrónom sú osvedčenými pomocníkmi. U väčšiny žien sa tento príznak zjemňuje okolo 12. týždňa.
5. Časté močenie: Zvýšený prietok krvi a hormóny spôsobujú, že obličky pracujú intenzívnejšie. Už v prvých týždňoch cítite potrebu častejšie navštevovať toaletu. Tento jav sa ešte zosilní, keď rastúca maternica začne tlačiť na močový mechúr. Hoci je to nepraktické, netreba obmedzovať pitie vody - hydratácia je pre tehotenstvo zásadná. Skúste však piť menej tesne pred spaním, aby ste sa vyhli nočným prebudeniam. Pohodlné oblečenie a časté krátke prestávky cez deň vám spríjemnia bežný rytmus.
6. Kŕče v podbrušku a nadúvanie: Hormón progesterón spomaľuje trávenie, čím môže vzniknúť pocit plnosti a nadúvania. Mierne kŕče v podbrušku sú podobné menštruačným, no zvyčajne bez krvácania. Ide o prirodzenú reakciu maternice, ktorá sa rozširuje a pripravuje priestor pre rastúci plod. Pite dostatok vody a doprajte si vlákninu, aby ste trávenie podporili. Pomôže aj jemná chôdza či tehotenská joga. Ak sa objaví silná bolesť alebo krvácanie, je potrebné lekárske vyšetrenie.
7. Zmeny nálad: Telo prechádza hormonálnou horskou dráhou a ovplyvňuje to aj vašu psychiku. Jednu chvíľu sa môžete smiať a o chvíľu bezdôvodne plakať. To všetko je úplne prirodzené, keďže estrogén a progesterón priamo pôsobia na nervový systém. Pomôže otvorená komunikácia s partnerom a malé rituály na upokojenie. Meditácia, hlboké dýchanie alebo teplý kúpeľ vedia urobiť zázraky. Ak cítite silné napätie, skúste aj krátke prechádzky, ktoré uvoľnia myseľ.
8. Zmenená citlivosť na pachy a chute: Tehotenské hormóny menia zmyslové vnímanie. Vôňa kávy, parfumu či niektorých jedál môže byť náhle neznesiteľná. Naopak, môžete zatúžiť po kombináciách, ktoré by vás predtým ani nenapadli. Tento jav má aj praktickú stránku - telo vás prirodzene chráni pred potravinami, ktoré by mu nemuseli prospieť. Pokúste sa reagovať s humorom a hľadať zdravé alternatívy, ktoré vám chutia. V prípade kovovej pachute v ústach pomáha pitie vody alebo kúsky ovocia.
9. Zvýšená bazálna teplota a vaginálny výtok: Po ovulácii môže bazálna teplota zostať vyššia než zvyčajne a pretrvávať celé týždne. Ide o efekt hormónu progesterónu, ktorý podporuje tehotenstvo. Zároveň sa zvyšuje pošvový výtok, ktorý chráni maternicu pred infekciami. Môže byť krémový a bez nepríjemného zápachu - čo je úplne normálne. Dôležité je udržiavať jemnú hygienu a nosiť priedušnú bielizeň. Ak sa objaví svrbenie alebo pálenie, konzultujte to s lekárom.
10. Zmeny na pokožke a vlasoch: Hormonálne zmeny ovplyvňujú aj vzhľad pokožky a vlasov. Niektoré ženy zažívajú rozžiarenú pleť a hustejšie vlasy - tzv. tehotenský lesk. U iných sa môže objaviť akné alebo pigmentové škvrny, najmä na tvári a brušku. Ochrana pred slnkom je preto dôležitejšia než kedykoľvek predtým. Vlasy môžu byť pevnejšie, ale aj suchšie - pravidelná starostlivosť a jemné šampóny pomôžu. Zmeny sú dočasné a po pôrode sa väčšinou vrátia do normálu.
11. Bolesti v krížoch, bokoch a panve: Ako maternica rastie, mení sa aj ťažisko tela a väzy sa uvoľňujú. To môže spôsobovať tupé bolesti v krížoch, bokoch či panve. Bolesť sa môže zhoršiť po dlhom státí alebo sedení. Pomáhajú tehotenské vankúše, jemná joga a strečing. Dôležité je nosiť pohodlnú obuv a nezdvíhať ťažké veci. Ak sa objaví krvácanie alebo ostrá bolesť, vyhľadajte lekára.
12. Ďalšie nečakané príznaky: Niektoré príznaky tehotenstva vás môžu zaskočiť. Môže ísť o kovovú chuť v ústach, zvýšenú tvorbu slín alebo dokonca o krvácanie ďasien. Časté sú aj živšie sny či tehotenská nádcha. Tieto javy sú výsledkom zvýšeného prietoku krvi a hormonálnych zmien. Zvyčajne sú neškodné a samy ustúpia. Pomáha dôkladná ústna hygiena, dostatok tekutín a odpočinok.

Každé tehotenstvo je jedinečné a nesie vlastný príbeh. Niektoré ženy spoznajú nové životné obdobie už po pár dňoch, iné až po pozitívnom teste. Či už sa u vás objaví jeden príznak alebo všetkých dvanásť, vaše telo vie, čo robí. Doprajte mu trpezlivosť, láskavosť a v prípade pochybností konzultáciu s lekárom.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Hoci sú myómy väčšinou neškodné, existujú situácie, keď treba konať ihneď. Okrem spomínaných prípadov, kedy je lepšie poradiť sa, alebo okamžite kontaktovať lekára či lekárku, či radšej zájsť na pohotovosť, si na sebe všímajte tieto príznaky:

• Vážna a dlhotrvajúca bolesť, ktorá sa vyskytuje pravidelne, neustáva a zvyšuje sa v intenzite.
• Kŕče sprevádzané horúčkou, výtokom, alebo pocitom závrate, tlakom v lonovej oblasti či bolesťami v krížoch.
• Kŕče a vaginálne krvácanie, ostrá bolesť.
• Kŕče a zároveň bolesti v krku alebo ramene.
• Bolesti v podbrušku sa objavia spoločne s krvou v stolici, alebo krvou a hlienmi v moči.

Prevencia

Aj keď nie je možné úplne zabrániť vzniku myómov, existujú kroky, ktoré môžete podniknúť na zníženie rizika:

• Zdravý životný štýl: Udržujte si zdravú váhu, pravidelne cvičte a vyhýbajte sa fajčeniu.
• Vyvážená strava: Znížte konzumáciu červeného mäsa, tučných jedál, kofeínu a alkoholu.

Pocit ťahania, zvierania alebo kŕče v podbrušku v prvom trimestri môžu byť spôsobené viacerými faktormi, vrátane implantačných kŕčov, prirodzených zmien v tele počas tehotenstva, črevných problémov, alebo dokonca sexuálnej aktivity či cvičenia. V prípade akýchkoľvek pochybností alebo silných bolestí je vždy najlepšie poradiť sa s lekárom.

tags: #je #pri #tehotenstve #zvacsena #maternica #ako