Ľudský papilomavírus (HPV) je mimoriadne rozšírený vírus, ktorý sa šíri predovšetkým prostredníctvom kožného kontaktu alebo priamym sexuálnym stykom. Jeho prítomnosť nie je obmedzená len na genitálnu oblasť a análny otvor; HPV sa môže vyskytovať aj v dýchacích cestách, hlave a krku. Do týchto oblastí sa vírus môže dostať napríklad počas pôrodu alebo v dôsledku čoraz populárnejšieho orálneho sexu. HPV infekcia postihuje približne 80 % populácie počas života, a to bez rozdielu medzi ženami a mužmi. S infekciou HPV sa do svojej päťdesiatky stretne až osem z desiatich žien. Bolo identifikovaných viac ako 150 typov HPV, avšak len niektoré z nich môžu spôsobiť zdravotné problémy, ako sú nepríjemné genitálne bradavice a rôzne formy rakoviny.
Prevalencia a Typy HPV
Viac ako 200 príbuzných vírusov tvorí skupinu HPV. Z nich, len určitý počet môže viesť k vážnym zdravotným problémom, vrátane rakoviny. Približne 10 typov HPV je zodpovedných za rakovinu krčka maternice, nádory pošvy, vonkajších rodidiel a v okolí konečníka. Druhá skupina vírusov spôsobuje nezhubné bradavice na tých istých miestach. Podľa najnovších údajov z roku 2023 má Slovensko populáciu 2,36 milióna žien vo veku 15 rokov a viac, ktoré sú v riziku vzniku rakoviny krčka maternice. Odhaduje sa, že každý rok je diagnostikovaných 698 žien s rakovinou krčka maternice a 284 na toto ochorenie zomrie. Rakovina krčka maternice je 5. najčastejším typom rakoviny u žien na Slovensku.
Pre mužov situácia nie je o nič menej relevantná. Nedávna štúdia publikovaná v The Lancet Global Health odhalila, že takmer jeden z troch mužov vo veku nad 15 rokov je infikovaný aspoň jedným typom genitálneho ľudského papilomavírusu (HPV). Globálna prevalencia HPV u mužov je 31% pre akýkoľvek typ HPV a 21% pre vysokorizikové typy HPV. Nové výskumy naznačujú, že muži infikovaní vysoko rizikovými typmi HPV môžu mať problémy s plodnosťou.
HPV a Tehotenstvo: Mýty a Fakty
Jednou z častých obáv žien je vplyv HPV infekcie na tehotenstvo. Dôležité je pochopiť, že samotná infekcia HPV zvyčajne neovplyvňuje plodnosť a nie sú známe jej negatívne dopady na priebeh tehotenstva. Ak je žena tehotná a zistí sa u nej HPV, nie je dôvod na paniku ani na akékoľvek zmeny v plánovanom priebehu tehotenstva. Tehotenstvo môže normálne pokračovať.
Je však pravda, že u tehotných žien sa častejšie objavujú predrakovinové zmeny na krčku maternice. Toto zistenie je často spojené so zvyšujúcim sa vekom prvorodičiek. Napriek tomu, tehotenstvo nezhoršuje zmeny na krčku maternice, a to ani v predrakovinovom štádiu. U väčšiny žien sa výsledky po pôrode spontánne upravia.
Prečo sa HPV nevyšetruje rutinne počas tehotenstva?
Rutinné vyšetrenie na HPV počas tehotenstva sa zvyčajne nevykonáva, pretože by to v mnohých prípadoch prinieslo len zbytočné starosti. Infekcia HPV sa totiž v súčasnosti nedá priamo liečiť a nemení ani zásadne spôsob života ženy. Ľahké a stredne ťažké dysplázie (predrakovinové zmeny) sa počas gravidity neriešia. Žena s takýmto nálezom môže normálne donosiť a spontánne porodiť dieťa. Cytológia (vyšetrenie buniek krčka maternice) sa vykoná až po skončení šestonedelia.
Zisťovanie HPV v gravidite by mamičkám spôsobovalo len zbytočné obavy, čo s týmto vírusom. Nedá sa totiž liečiť a nijako nemení spôsob života. Žena môže otehotnieť, kedy bude chcieť, ako každá iná zdravá žena. V tehotenstve bude chodiť do poradne rovnako, ako iné zdravé ženy a tiež bude rodiť normálne, ako iné zdravé ženy.
HPV a Novorodenec
Prenos vírusu HPV z matky na dieťa je pomerne zriedkavý, avšak počas pôrodu k nemu môže dôjsť. Existuje malá možnosť, že sa u novorodenca vyvinie papilomatóza v hrdle. Ide o nezhubné ochorenie, ktoré sa dá pomerne ľahko vyliečiť. Napriek tomu, že HPV sa zistilo aj v plodovej vode, pôrod cisárskym rezom neposkytuje úplnú ochranu dieťaťa pred kontaktom s vírusom.
Je však dôležité zdôrazniť, že vírus HPV nie je pre dieťa nejako obzvlášť nebezpečný. Riziko vzniku papilomatózy v hrdle u novorodenca je extrémne nízke, len u zlomku percenta.
Hovorme o HPV | Vizionári
Prevencia a Diagnostika HPV
Napriek tomu, že HPV môže mať vážne zdravotné následky, mnoho ľudí o ňom stále nemá dostatok informácií. Kľúčom k zvládnutiu HPV infekcie a jej potenciálnych následkov sú prevencia a včasná diagnostika.
Vakcinácia
Očkovaním proti HPV vírusu je možné predchádzať vzniku infekcií a teda aj ochorení s ním súvisiacich u oboch pohlaví. Týka sa to genitálnych a análnych bradavíc, rakoviny krčka maternice a iných rakovín spôsobených vírusom HPV. Na Slovensku je od mája 2022 k dispozícii bezplatné očkovanie proti HPV pre deti vo veku 12-14 rokov. Vakcinácia proti HPV je najúčinnejším spôsobom prevencie infekcie.
Skríning a Testovanie
Hoci sa o HPV často hovorí v súvislosti so ženami, môže infikovať aj mužov. Včasná diagnostika HPV je kľúčová pre prevenciu závažných zdravotných komplikácií. Vďaka pokroku v medicíne je teraz možné testovať sa na HPV z pohodlia domova. Samoodberové HPV DNA testy predstavujú pohodlný a spoľahlivý spôsob, ako si overiť svoj HPV status. Tieto testy sú jednoduché na použitie, diskrétne a poskytujú spoľahlivé výsledky.
Pravidelné skríningové vyšetrenia, ako je cytológia z krčka maternice, sú kľúčové pre včasné odhalenie predrakovinových zmien. Zdravotná poisťovňa každej žene raz ročne preplatí preventívnu prehliadku, ktorej súčasťou je aj odber cytológie. Rakovina krčka maternice nevznikne z večera do rána, ale je to dlhý proces, ktorý už dnes možno prerušiť.
Liečba a Imunitný Systém
V súčasnosti neexistuje liek proti samotnému vírusu HPV. Avšak zdravotné problémy, ktoré vírus spôsobuje, možno liečiť rôznymi spôsobmi. Genitálne bradavice sa liečia lokálnymi liekmi alebo sa odstraňujú chirurgicky. Pomocou skríningu cervikálneho karcinómu je možné rakovinu krčka maternice a prekancerózne tkanivá odhaliť a liečiť už v ranom štádiu. Lepšie výsledky liečby sa zaznamenávajú aj v prípade iných typov rakovín súvisiacich s HPV, pokiaľ sú diagnostikované a liečené včas.
Dôležitú úlohu v boji proti HPV hrá imunitný systém. Zdravý imunitný systém si s mnohými typmi HPV dokáže poradiť sám a infekcia často sama ustúpi bez zanechania následkov. Ak imunitný systém ženy nefunguje optimálne, predrakovinový stav sa môže vyvinúť najskôr za 4 roky a karcinóm až do 13 rokov od infikovania sa vírusom. Vďaka pokroku v medicíne, ako sú nové výskumy o tom, ako imunitný systém bojuje proti HPV infekcii, sa neustále zlepšujú naše poznatky a možnosti v tejto oblasti.
Mýty o HPV
Existuje mnoho mýtov o HPV, ktoré môžu viesť k nedorozumeniam a zbytočným obavám.
- Mýtus: Ak mám HPV, určite dostanem rakovinu.
- Fakt: Väčšina HPV infekcií sama ustúpi bez spôsobenia zdravotných problémov. Infekcia HPV nespôsobuje rakovinu sama osebe. Na jej rozvoj sú často potrebné aj tzv. spúšťače, ako napríklad oslabená imunita alebo iné faktory.
Zhrnutie
HPV je bežná infekcia, ktorá môže mať vážne zdravotné následky pre mužov aj ženy. Hoci tehotenstvo samo o sebe nezhoršuje priebeh HPV infekcie ani predrakovinových zmien na krčku maternice, je dôležité o vírus a jeho prevencii vedieť čo najviac. Vďaka pokroku v medicíne máme k dispozícii účinné nástroje na prevenciu (vakcinácia) a včasnú diagnostiku (skríning, domáce testy). Starostlivosť o svoje zdravie by mala byť prioritou pre každého, bez ohľadu na pohlavie. Informovanosť a prevencia sú najlepšími zbraňami v boji proti HPV a jeho možným následkom.
tags: #hpv #infekcia #a #tehotenstvo