Nemocnica Fakultná nemocnica Nitra, konkrétne jej Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie, je miestom, kde sa stretávajú ženy v rôznych životných situáciách - od plánovaných operácií, cez tehotenské komplikácie až po samotný pôrod. Dlhodobo sa však objavujú podnety a sťažnosti týkajúce sa poskytovanej starostlivosti, ktoré naznačujú problémy v oblasti komunikácie, prístupu personálu a dodržiavania intímnych potrieb pacientok. Tieto skúsenosti, aj keď sú často subjektívne, poukazujú na možné nedostatky, ktoré by si oddelenie zaslúžilo podrobnejšie preskúmanie a nápravu.
Príbehy pacientiek - Svedectvá o starostlivosti
Prípady, ktoré sa objavili v zdieľaných skúsenostiach, vykresľujú obraz, ktorý sa výrazne líši od ideálu modernej zdravotnej starostlivosti. Jedna z pacientiek, ktorá bola v 14. týždni tehotenstva a navštívila pohotovosť kvôli špineniu, opísala mimoriadne nepríjemnú situáciu. Po príchode ju sestrička vyzvala, aby ukázala vložku pri otvorených dverách, čím bola okamžite narušená jej intimita. Následne ju dve lekárky, z ktorých jedna sa ešte len učila, vyzvali na vyzlečenie. V tej chvíli do miestnosti vstúpil cudzí muž, pravdepodobne budúci otec, čo pacientku šokovalo. Hoci v danej chvíli mala ešte nohavičky, predstava, že by bola vyšetrená v plnej nahote, ju priviedla do úžasu. Počas vyšetrenia sa cítila ako "pokusný králik", keď jedna lekárka vysvetľovala druhej, ako merať plod, hľadať hematóm či placentu. Pacientka nemala žiadnu informáciu o tom, či je jej dieťa v poriadku, až kým si v odraze skrinky nevšimla pohyb plodu na ultrazvuku. Tento zážitok bol pre ňu natoľko negatívny, že vyhlásila "No nikdy viac, žiadna intimita, lážo plážo…". S ľútosťou poznamenala, že lekárka bola viac zaujatá mobilom ako jej stavom.
Ďalšia pacientka, ktorá bola hospitalizovaná kvôli silným bolestiam brucha v 4. týždni tehotenstva, zažila ešte drastickejšiu situáciu. Personál pohotovosti údajne nevidel plod, ktorý bol pritom viditeľný na ultrazvuku u jej gynekológa. Následne ju prijali na oddelenie s cieľom "vziať jej dieťa". Primár jej údajne nedovolil podpísať reverz s vulgárnou odpoveďou. Situácia sa zmenila až po intervencii jej manžela. Pacientka zdôrazňuje, že keby nebola trvala na svojom, prišla by o svoju zdravú dcéru. Tieto príbehy poukazujú na možné problémy v komunikácii, nedostatok empatie a v niektorých prípadoch aj na arogantné správanie zo strany personálu.
Pôrodné skúsenosti: Od očakávaní k sklamaniu a nádeji
Skúsenosti s pôrodmi v Nitrianskej nemocnici sú rovnako zmiešané. Jedna z pacientiek, ktorá v nej rodila na prelome rokov 2011-2012, sa tešila na pôrod v zariadení s titulom "Baby Friendly Hospital". Napriek tomu, že išlo o jej druhý pôrod a aktívne sa pripravovala pomocou pomôcky na rozťahovanie hrádze, jej pôrodná skúsenosť nebola ideálna. Po príchode do nemocnice s otvorenými 6 cm ju informovali, že manžel môže byť pri pôrode. Nasledovali procedúry ako klystír a prezliekanie. Napriek tomu, že bola bezproblémová tehotná žena, bola jej bez diskusie odopieraná voda a jedlo, s odôvodnením, že tekutiny môže prijímať len cez infúziu. Pacientka to považovala za ponižujúce, najmä v kontexte fyzickej námahy pôrodu, a porovnávala túto prax s benevolentnejším prístupom v zahraničí.
Počas pôrodu sa snažila vyhnúť polohe ležmo s nohami hore, ktorú považovala za nepohodlnú a proti gravitácii. Aj keď jej bolo navrhnuté polohovateľné kreslo, necítila sa v ňom pohodlnejšie. Lekár nevynechal epiziotómiu (nástrih hrádze), napriek jej výslovnému želaniu to nerobiť, s odôvodnením, že jej to "už aj tak praskne". Po pôrode, ktorý bol sprevádzaný aj ruptúrou krčka maternice, odmietla výzvu na dotepanie pupočníkovej krvi, pričom sa pýtala na zmysel prerušenia pupočníka bez tejto možnosti. Najväčším šokom pre ňu bolo odnesenie novorodenca na umývanie, meranie a váženie, namiesto bondingového kontaktu s matkou. Toto považovala za popretie princípov "Baby Friendly Hospital" a za odopretie dôležitého neuropsychologického procesu pre matku aj dieťa. Po 1,5 hodine čakania a silnej túžby vidieť svoje dieťa, jej ho napokon ukázali len na krátky čas, s informáciou, že "oddychuje na vyhrievanom lôžku". Táto skúsenosť zanechala v pacientke hlboký pocit smútku a sklamania.
Napriek negatívnym skúsenostiam, táto pacientka našla jedno pozitívum v Nitrianskej nemocnici: naučila sa od sestier na novorodeneckom oddelení techniku kúpania v kúpacom vedierku, čo jej pomohlo nájsť vnútornú harmóniu a prevenciu kolík.
Po tomto zážitku mala druhá pacientka v Nitrianskej nemocnici už pozitívnejšiu skúsenosť. Hoci pôrodné asistentky ju "pozerali ako divošku z lesa", keď nechcela rodiť v polohe ležmo s nohami hore, podarilo sa jej presadiť si svoju ideálnu polohu. Odmietla nástrih hrádze a prepichnutie plodových blán. Dieťa si hneď po pôrode vzala na brucho, pupočník bol prerušený až po dotepaní a odmietla odnesenie dieťaťa na meranie, váženie a podanie injekčného K vitamínu. Taktiež odmietla umelý oxytocín po pôrode, spoliehajúc sa na prirodzený oxytocín.
Oddelenie z pohľadu inštitúcie: Špecializácia a vzdelávanie
Fakultná nemocnica Nitra, ku ktorej patrí Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie, sa profiluje ako špecializované pracovisko internistických disciplín, s výnimkou kardiológie. Od roku 2012 je súčasťou Fakulty sociálnych vied a zdravotníctva Univerzity Konštantína Filozofa v Nitre (FSVaZ UKF) a Školy zdravotníckych študentov v Nitre (SZŠ). Toto pracovisko slúži ako výučbová základňa pre študentov v dennej aj externej forme magisterského a bakalárskeho štúdia v odbore ošetrovateľstvo. Jednotka intenzívnej starostlivosti (JIS) disponuje 9 lôžkami, kde sa poskytuje intenzívna liečebno-preventívna starostlivosť akútnym stavom širokého spektra ochorení.
Napriek tejto inštitucionálnej podpore a vzdelávacej úlohe, skúsenosti pacientiek naznačujú, že praktická implementácia kvalitnej a empatickej starostlivosti, najmä v oblasti gynekológie a pôrodníctva, môže byť stále predmetom kritiky. Je dôležité, aby sa tieto negatívne skúsenosti brali vážne a aby viedli k zlepšeniu štandardov starostlivosti a komunikácie s pacientkami.
Zhrnutie a výzva k zlepšeniu
Súhrn skúseností z Fakultnej nemocnice Nitra, konkrétne z Gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia, vykresľuje obraz, ktorý vyžaduje pozornosť. Negatívne príbehy týkajúce sa narušenia intimity, nedostatočnej komunikácie, arogantného správania, ale aj neštandardných pôrodných postupov, kontrastujú s ideálmi modernej zdravotnej starostlivosti. Aj keď existujú aj pozitívne skúsenosti, celkový obraz naznačuje potrebu systematického zlepšenia. Dôraz by mal byť kladený na kontinuálne vzdelávanie personálu v oblasti komunikácie, empatie, rešpektovania práv pacientok a dodržiavania moderných pôrodných postupov, ktoré kladú dôraz na prirodzenosť a bonding medzi matkou a dieťaťom. Vzdelávacia úloha nemocnice by mala byť spojená s aktívnym prístupom k zlepšovaniu kvality starostlivosti na všetkých úrovniach.
tags: #fakultna #nitra #gynekologia #a #porodnictvo #urban