Co robiť, keď novorodenec nepriberá na váhe: Kompletný sprievodca

Jedným zo základných ukazovateľov správneho vývoja u bábätka je jeho priberanie na váhe. V prvých mesiacoch je preto veľmi dôležité sledovať hmotnosť bábätka a porovnávať ju so štandardizovanými tabuľkami. Priberanie však závisí od mnohých faktorov a preto váhu bábätka musí sledovať pediater na pravidelných preventívnych prehliadkach. Bábätko nám o svojich zdravotných ťažkostiach ešte nepovie, preto musíme sledovať iné, nepriame príznaky toho, či sa mu darí dobre a správne sa vyvíja. Jedným zo základných indikátorov správneho prospievania je práve sledovanie zmien jeho váhy v závislosti od jeho veku.

Dôležitosť sledovania hmotnosti bábätka

Sledovanie hmotnosti bábätka má niekoľko kľúčových významov:

• Správny rast: V danej populácii priberajú bábätká približne rovnako.
• Dostatočné kŕmenie: Monitorovaním váhy môžeme vidieť, či bábätko papá tak akurát.
• Vývojové medzníky: Váha môže byť spojená aj s dosiahnutím vývojových míľnikov.
• Správne dávkovanie liekov: Vedieť aktuálnu váhu dieťatka je potrebné aj pri predpisovaní liekov lekárom. Aby účinná látka lieku mohla bábätku dobre zabrať, nesmie jej byť príliš málo, ani príliš veľa.

Ako správne vážiť bábätko

Na váženie bábätiek používame špeciálne detské dojčenské váhy prispôsobené práve tomuto účelu. Takáto váha je tvarom prispôsobená tomu, že dieťatko na ňu celé položíme a pomerne presne mu odváži hmotnosť. Kvalitné váhy majú malé povolené odchýlky, ktoré sa pohybujú okolo 5 gramov. Presné váženie je dôležité najmä pri vážení novorodencov, predčasne narodených detičiek a u dojčiat, ktoré neprospievajú ideálne alebo musíme u nich kontrolovať, koľko materského mlieka vypili pri jednom kŕmení.

V našej ponuke nájdete napríklad BABYONO Váhu elektronickú pre deti, ktorá umožňuje vážiť deti až do hmotnosti 30 kg. Užívateľsky je veľmi príjemná, bábätko môžete bezpečne položiť na dosku, ktorá má až 4 snímače váhy. Vďaka tomu meria hmotnosť presne. Ak hľadáte váhu s inteligentnými funkciami, zvoľte TRUELIFE Váha digitálna detská BabyScale B5 BT. Jej súčasťou je aj smart aplikácia, ktorá sleduje históriu meraní a umožňuje grafické zobrazenie zmien. Pomocou funkcie HOLD môžete odvážiť aj bábätka, ktoré sa na váhe vrtia.

Praktické tipy pri vážení:

• Váha musí byť čistá a pred vážením vynulovaná. Používame na to funkciu TARE, vďaka ktorej vynulujete hmotnosť aj s už predtým položenou dekou a čistou plienkou.
• Dieťatko položte na váhu tak, aby ležalo na chrbte.
• Novorodenca prvýkrát vážia na pôrodnici ihneď po narodení.
• V prvom týždni po narodení sa dieťatko váži každý 1 až 2 dni. Je normálne, že po narodení stratí časť svojej pôvodnej hmotnosti.
• Dieťatko vážime pravidelne až do okamihu, kedy začne opätovne priberať.
• Iná situácia však nastáva, ak dieťatko má nejaké zdravotné ťažkosti, priberá horšie, alebo má ťažkosti s kŕmením. Nie je výnimkou ak malého novorodenca musíte vážiť pred a po každom dojčení, aby ste sledovali, či vypil dostatok materského mlieka.

Štandardy priberania na váhe

Váha a rýchlosť priberania sa sleduje v porovnaní so štandardizovanými tabuľkami a grafmi, ktoré vypracovala Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) alebo národné inštitúcie, ktoré hodnoty ešte prispôsobili konkrétnej populácii. Dieťatko nemusí priberať v každom týždni rovnakú hodnotu, ale v priemere by sa k nej malo približovať.

Priemerný nárast hmotnosti by v prvom štvrťroku života mal byť 700 gramov za mesiac, čo činí 150 až 250 gramov za týždeň. V druhom štvrťroku by sa mesačný prírastok na váhe bábätka mal pohybovať okolo 500 - 600 g, v treťom štvrťroku 400 až 500 g a vo štvrtom 300 až 400 gramov za mesiac.

Každá maminka by mala vedieť, že dieťatko nepriberá vždy rovnakým tempom, ale je úplne prirodzené, že v určitom období priberá menej ako v inom. Niekedy z tohto dôvodu chybne prejdú z materského mlieka na umelé dojčenské mlieko. Dojčenie je však tou najlepšou formou stravy, ktorú môže takto malé bábätko dostať. Nemajte obavy, dodáva mu všetky potrebné živiny.

Podľa pediatričky MUDr. Leny Kováčikovej platí zásada priberania, ktorú však nepoužíva striktne:

• 1. trimester: 200 - 250 g/týždeň
• 2. trimester: 200 g/týždeň
• 3. trimester: 150 g/týždeň
• 4. trimester: 50 g/týždeň

Orientačné tabuľky priemernej hmotnosti dieťaťa podľa WHO:

Dievčatá:

Chlapci:

Rastové špurty

Ako bude bábätko rásť, všimnete si, že v istom období výrazne narastie a zrazu viac priberie. Rast bábätka prebieha skokovo. V určitom období sa vám môže zdať, že bábätko skoro nepriberá a málo rastie, potom ho zrazu v priebehu týždňa výrazne vytiahne a priberie. U každého bábätka sa môže vyskytnúť v trochu inom období. U novorodencov ho však bežne sledujeme po prvom týždni (7. až 10. deň po narodení) a potom v 2. až 3. týždni po narodení. U dojčiat býva okolo 3. V tomto období môžete u bábätka pozorovať väčší hlad, zmeny v spánku, detičky bývajú viac nepokojné. Náhly rast sa prejaví aj na tom, že mu zrazu jeho oblečenie nemusí byť dobré a potrebuje väčšiu veľkosť plienok. Aj keď bábätká rastú takto skokovo, predsa len sa vám môže zdať, že vaše bábätko priberá príliš pomaly alebo príliš rýchlo. V takomto prípade sa so svojimi obavami obráťte na svojho pediatra, ktorý vám povie, či sú vaše obavy opodstatnené alebo určí, ako postupovať ďalej.

Možné príčiny pomalého priberania, ak má dieťa dostatok mlieka

Ak dieťa dostáva dostatok mlieka, ale napriek tomu pomaly priberá, môže to mať rôzne príčiny:

• Nesprávne prisatie: Ak dieťa nie je správne prisaté, nemusí efektívne získavať mlieko.
• Slabé satie: Dieťa si vytiahne len to mlieko, ktoré mu samo odtečie a to mlieko nie je sýte.
• Pomalý tok mlieka: Ak má matka problém s pomalým tokom mlieka, dieťa sa môže pri dojčení unaviť a zaspávať.
• Zdravotné problémy dieťaťa:
  • Žltačka: Kvôli žltačke môže byť dieťa spavé a málo si pýtať jesť.
  • Reflux: Reflux môže spôsobiť, že sa obsah žalúdka vracia späť do pažeráka a úst, čo môže ovplyvniť príjem potravy.
• Individuálne faktory:
  • Metabolizmus: Každé dieťa má iný metabolizmus a využíva kalórie inak.
  • Energetická spotreba: Ak je dieťa veľmi aktívne, môže spotrebovať viac energie a menej priberať.

Čo robiť, ak novorodenec nepriberá?

Ak máte obavy, že vaše bábätko nepriberá dostatočne, je dôležité:

• Konzultácia s pediatrom: V prvom rade je dôležité vylúčiť akékoľvek zdravotné problémy, ktoré by mohli ovplyvňovať priberanie dieťaťa.
• Správne prisatie: Navštívte laktačnú poradkyňu, ktorá vám pomôže so správnym prisatím dieťaťa a technikou dojčenia.
• Časté dojčenie: Dojčite dieťa na požiadanie, kedykoľvek prejaví známky hladu.
• Striedanie prsníkov: Počas dojčenia striedajte prsníky, aby dieťa dostalo dostatok zadného mlieka bohatého na tuky.
• Stláčanie prsníka: Ak už dieťa iba saje, ale samé nepije, použite stláčanie, aby sa dieťaťu zvýšil prísun mlieka.

Zvýšenie tvorby mlieka:

• Dostatočný odpočinok: Dbajte na dostatočný odpočinok a spánok, pretože únava môže ovplyvňovať tvorbu mlieka.
• Výživa: Jedzte vyváženú stravu bohatú na živiny.
• Bylinky: Užívajte semienka senovky gréckej (Trigonella foenum - graecum) a listy a kvitnúce kvety benediktu lekárskeho (Cnicus benedictus).

Dokrmovanie:

• Laktačná pomôcka: Ak je potrebné dokrmovanie, najlepší spôsob je na prsníku pomocou laktačnej pomôcky.
• Materské mlieko: Ak máte možnosť, použite materské mlieko z banky mlieka. Ak také mlieko nie je dostupné, možno bude nevyhnutné použiť umelé mlieko.

Čo nerobiť?

• Neporovnávajte: Každé dieťa je iné a priberá iným tempom. Neporovnávajte svoje dieťa s inými deťmi.
• Neobmedzujte dojčenie: Dojčenie nijako neobmedzujte. Pokračujte v dojčení podľa potrieb dieťaťa kedykoľvek a nemusíte sledovať počet dojčení.
• Nezavádzajte príkrmy predčasne: Príkrmy má jesť v množstve, ktoré je preň vyhovujúce, a má byť naďalej dojčené v rovnakej miere ako predtým.

Mám dostatok materského mlieka?

Ak je dieťa zdravé a dobre prospieva, pravdepodobne sa vám darí skvelo. Ak máte obavy, vyhľadajte pomoc čo najskôr, aby ste si overili, že je všetko v poriadku a získali sebadôveru.

Známky toho, že dieťa neprijíma dostatok mlieka:

• Dieťa nepriberá na váhe: Novorodenec môže v prvých dňoch stratiť 5 až 7 % pôrodnej hmotnosti, ale potom by mal pribrať aspoň 20 až 30 g denne a do 10. až 14. dňa by mal dosiahnuť pôrodnú váhu.
• Nedostatočne pomočené a pokakané plienky: Denný počet pomočených a pokakaných plienok je dobrým ukazovateľom.
• Dehydratácia: Ak má dieťa tmavý moč, sucho v ústach, žltačku alebo je letargické a nemá hlad, môže byť dehydrované.

Ako podporiť tvorbu mlieka

Hneď, ako je zahájená tvorba materského mlieka, sú to v skutočnosti prsia, ktoré ho „vyrábajú“ podľa princípov „ponuky a dopytu“. Frekvencia dojčenia je tiež jedným z faktorov, ktoré množstvo mlieka ovplyvňuje. Na podporu tvorby mlieka je najlepší kontakt mamičky a dieťatka „koža na kožu“. Tým, že dieťatko prikladáte na kožu a k prsníku, vaše telo dostáva informáciu, že je potrebné tvorbu spustiť.

Tipy na zvýšenie tvorby mlieka:

• Prikladať, prikladať, prikladať: Čím viac bábätko prikladáte, čím viac pije a prsníky vyprázdňuje, tým viac mlieka sa bude tvoriť. Môžete aj vymeniť strany a v rámci jedného dojčenia ponúknuť oba prsníky.
• Pravidelné odsávanie: Pokúste sa odčerpávať mlieko (dojčením aj odsávaním) 8 až 12 krát denne, vrátane jedného nočného dojčenia alebo odsávania, pretože vtedy sú hladiny prolaktínu produkujúceho mlieko najvyššie. Čím častejšie sa prsník vyprázdňuje, tým lepšie.
• Technika „hands-on pumping“: Počas odsávania stlačte na niekoľko sekúnd prsník palcom a prstami. Bolo preukázané, že táto technika zvyšuje množstvo mlieka, ktoré matky počas odsávania získajú.
• Dvojfázová elektrická odsávačka: Pokiaľ potrebujete podporiť tvorbu mlieka počas prvých piatich dní po pôrode, môžete použiť dvojfázovú elektrickú odsávačku s iniciačnou technológiou, ako je typ Medela Symphony.
• Tekutiny: Dodržiavajte normálny pitný režim a počas dňa vypite cca 2 litre tekutín.
• Bylinky na podporu tvorby mlieka: Tradične sa používa senovka grécka (Trigonella foenum-graecum) a benedikt lekársky (Cnicus benedictus).

Čo robiť, ak dieťa odmieta prsník

Niekedy sa stane, že po počiatočnom pokojnom období dojčenia a dobrého priberania príde po pár týždňoch, či po pár mesiacoch k zmene správania bábätka. Vtedy je možné všimnúť si jeden alebo viacero z týchto znakov, ktoré predstavujú situácie, kedy matka môže mať sekundárne zníženú tvorbu materského mlieka:

• Bábätko už je dokrmované, alebo sa zistí, že nepriberá.
• Bábätko začne tráviť čoraz kratšiu dobu pitím z prsníka, a zároveň po skončení dojčenia je nespokojné, prípadne sa dojčenie končí plačom.
• Bábätko sa pri dojčení vzpiera, hnevá, plače, začne otáčať hlavičku preč od prsníka, aj keď to predtým nerobilo, plače už aj pri prisávaní.

Kedy sa obávate zbytočne

Niekedy sa stáva, že mamičky uvažujú o tom, či je tvorba mlieka dostatočná na základe rôznych príznakov, ktoré nemusia znamenať, že sa niečo s tvorbou mlieka deje. Napr. často sa mamičky vo veku 2 mesiacov bábätka znepokojujú preto, že prestávajú pociťovať naliatie prsníkov medzi dojčeniami, prípadne preto, že nie sú schopné odsať alebo odstriekať po dojčení mlieko, alebo ich bábätko býva nespokojné a uplakané, najmä večer.

Za predpokladu, že bábätko dobre pije, prospieva a je spokojné, tak je pravdepodobne všetko v poriadku, a mäkké prsníky sú tým pádom tiež v poriadku - v takejto situácii dobrého pitia a prospievania sú totiž mäkké prsníky normálny a žiaduci jav.

Výhody dojčenia pre matku a dieťa

Význam dojčenia a prijímania materského mlieka je počas celého obdobia trvania pre dieťa nenahraditeľný. Dojčené deti majú vďaka zloženiu materského mlieka zvýšenú ochranu pred infekciami. Materské mlieko tiež poskytuje látky, ktoré sú kľúčové pre rast mozgu a vývoj predčasne narodených detí s nízkou pôrodnou váhou. Dojčenie prináša zdravotné benefity aj pre matku.

Bábätko prestalo priberať - zníženie príjmu materského mlieka z prsníka

Niekedy sa stane, že po počiatočnom pokojnom období dojčenia a dobrého priberania príde po pár týždňoch či po pár mesiacoch k zmene správania bábätka a je možné si všimnúť jeden alebo viacero z týchto znakov:

• Bábätko, ktoré je už v tomto bode dokrmované alebo sa zistilo, že nepriberá.
• Bábätko začne tráviť kratšiu dobu pitím z prsníka a po skončení dojčenia je nespokojné alebo sa dojčenie skončí plačom.
• Bábätko sa pri dojčení hnevá, plače, vzpiera sa.
• Bábätko, ktoré nemalo predtým problém s prisatím, začne otáčať hlavičku preč od prsníka, odmieta sa prisať, plače pri prisávaní.
• Bábätko je spokojné, keď je položené, ale keď ho beriete na ruky a dávate k prsníku, začne plakať a odtláčať sa.
• Bábätko sa viackrát za deň odmieta nadojčiť, hoci je hladné; odmieta sa nadojčiť v bdelom stave; typicky sa v noci dojčí lepšie ako cez deň.
• Bábätko sa namiesto prisatia na prsník prehýba do luku, odťahuje sa od prsníka, prestane z prsníka piť po krátkej chvíli, nechce sa prisať na druhý prsník, hoci je hladné.
• Bábätko si namiesto prisatia na prsník veľa saje pästičku alebo prsty.
• Bábätko sa dojčí málo často, má medzi dojčeniami veľké rozostupy a nie je ochotné sa nadojčiť, aj keď je nespokojné a hladné.
• Trávite veľa času vystihovaním správneho okamihu na dojčenie, lebo inak sa bábätko nie je ochotné prisať, a dojčenie je pre vás frustrujúce.
• Pediater alebo pediatrička zistia, že bábätko za posledné obdobie priberá málo alebo nepriberá vôbec.
• Bábätko s opísanými príznakmi k tomu všetkému začalo po dojčení grckať, hoci predtým negrckalo.

Paradoxne: Môžete cítiť naliate prsia a hrčky v prsníkoch, a teda sa môže zdať, že máte veľa mlieka, hoci v skutočnosti naliate prsia znamenajú, že bábätko mlieko nevypilo a hromadí sa v prsníkoch, ktoré sú potom neobvyklým spôsobom naliate. Ide o to, že celé týždne predtým ste naliate prsia nemali a toto sa objavilo až neskôr. Väčšinou ide o bábätká, ktoré v prvých týždňoch priberali veľmi dobre a pili z prsníka výdatne, a preto sa na začiatku tejto situácie nezdá, že by nedostatočne priberali, ale skôr je znepokojujúce ich správanie súvisiace s dojčením. Ak situácia pokračuje ďalej, môže sa objaviť aj nepriberanie alebo nedostatočné priberanie.

Ľudia takúto situáciu pomenúvajú rôzne. Hovoria o štrajku, laktačnej kríze, rastovom špurte, ale aj o alergii bábätka na potraviny či kravské mlieko, refluxe, nadprodukcii mlieka, príliš silnom vypudzovacom reflexe, laktózovej intolerancii a podobne. Rozuzlenie toho, čo sa deje, prichádza pri pozorovaní dojčenia a sledovaní, ako bábätko pije z prsníka. Pri pozorovaní dojčenia vie laktačná poradkyňa spoločne s vami odlíšiť podľa tzv. "pauzy v brade", či bábätko pije veľa mlieka alebo málo mlieka. Ak pri pozorovaní dojčenia bábätko pije krátko a vypije malé množstvá mlieka, potom je zrejmé, že ide o znížený príjem materského mlieka po počiatočnom výdatnom príjme materského mlieka. Takéto správanie bábätka je preto reakciou na znížený tok mlieka. To, že má bábätko nižší príjem mlieka sa dá odlíšiť od nadprodukcie jednoducho: Bábätko bude pri nadprodukcii výdatne piť. Pri zníženom príjme mlieka bude pitia málo a bude krátke. Aby ste toto odlíšili a získali pomoc stretnite sa s profesionálnou laktačnou poradkyňou MAMILY, ktorú si vyberiete z nášho zoznamu.

Aké jednoduché kroky môžete ihneď urobiť?

a) Využite kontakt koža na kožu - to znamená bábätko vyzlečené do plienky a vy do pol pása. Takto si bábätko môžete položiť na seba napríklad, keď zaspinká a vy si tiež potrebujete odpočinúť.b) Pozrite si náš článok o prisatí a zlepšite prisatie a polohu alebo zmeňte polohu.c) Začnite pri dojčení využívať pohyb, postavte sa a popri dojčení sa pohupujte hore a dolu, ako keby ste robili jemné podrepy.d) Naučte sa používať šatku alebo nosič a skúste bábätko najprv dať do šatky či nosiča, začať ho uspávať a potom mu ponúknuť prsník.e) Môže vám pomôcť fitlopta, na ktorú si sadnete pri dojčení a budete sa spoločne s bábätkom na nej hojdať. Hojdací pohyb mu môže pomôcť piť z prsníka viac a spokojnejšie.f) Skúste dojčiť poležiačky. Alebo sa pri dojčení postavte a skúste chodiť.g) Najprv bábätko uspite a dojčite ho v polospánku alebo v okamihu, keď sa ešte len prebúdza a nie je úplne hore.h) Môžete dojčiť v tmavej pokojne miestnosti bez hluku.i) Skúste sa spoločne s bábätkom vykúpať. Voda, ktorá bábätko nadnáša, ho môže upokojiť, môže sa prisať ochotnejšie a dlhšie zostať prsníku a piť.j) Nenúťte bábätko na prsník. Nenechávajte bábätko plakať, nesnažte sa ho dojčiť v čase, keď plače alebo keď dojčenie odmieta. Prsník mu ponúkajte "nenápadne".

Okrem toho zistite, či sa tvorba mlieka nemohla znížiť z niektorej z konkrétnych príčin, ktoré by sa dali odstrániť:

a) Prirastená uzdička pod jazykom bábätka.b) Používanie cumlíka.c) Používanie fľašky.d) Používanie klobúčikov.e) Dlhé pravidelné obdobie odlúčenia od bábätka počas dňa alebo príliš veľkú časť dňa sa o bábätko stará niekto iný ako vy.f) To, že bábätko nespí spoločne s vami alebo že začalo prespávať celú noc alebo že ste ho naučili prespať celú noc.g) Užívanie hormonálnej antikoncepcie, a to aj jednozložkovej, prípadne vnútromaternicového telieska, ktoré vylučuje hormóny.h) Užívanie niektorých liekov, ktoré niekedy môžu znižovať tvorbu mlieka.

Čo urobíte spoločne s laktačnou poradkyňou MAMILY?

Počas stretnutia s laktačnou poradkyňou budete hľadať riešenia na zlepšenie situácie. Pozriete sa na možné príčiny, pre ktoré bábätko mohlo začať prijímať menej mlieka z prsníka a pokúsite sa ich odstrániť. Poradkyňa vám ukáže správne prisatie a ako ho dosiahnuť. Ukáže vám, ako vystihovať na dojčenie správne okamihy a vysvetlí vám, ako súvisí dojčenie a spánok a ako na dojčenie môžete využívať polospánok bábätka. Okrem toho vám vysvetlí, aké máte možnosti na zvyšovanie tvorby mlieka a spoločne prejdete dôležitosť kontaktu koža na kožu. Ukáže vám, aké opatrenia môžete robiť, aby sa situácia postupne zlepšovala.

Ktoré tri veci sú v tejto situácii kľúčové?

1) Trpezlivosť a presvedčenie, že to zvládnete. Laktačná poradkyňa MAMILY vám pomôže a povzbudí vás. Povzbudiť vás tiež môžu príbehy iných žien, ktoré toto zvládli.2) Fyzický kontakt s bábätkom (kontakt koža na kožu).3) Zvyšovanie tvorby mlieka.

Čo ak je príjem materského mlieka z prsníka naozaj nepostačujúci alebo bábätko chudne?

Na základe pozorovania dojčenia a pauzy v brade je možné počas návštevy laktačnej poradkyne MAMILY zistiť, či je príjem materského mlieka pre bábätko postačujúci. Ak pri pozorovaní dojčenie poradkyňa zistí, že to tak nie je, prvým krokom v takejto situácii je náprava dojčenia a zlepšenie dojčenia a prisatia, ako aj zvýšenie tvorby mlieka. Ak bude príjem materského mlieka aj po všetkých opatreniach nepostačujúci alebo bábätko bude chudnúť, spoločne s poradkyňou preberiete niektoré ďalšie možnosti:

1) Laktačná poradkyňa vás podľa okolností môže naučiť používať laktačnú pomôcku na prsníku.2) Môže vám ukázať ako na dokrmovanie bábätka, ktoré sa odmieta prisať, používať pohárik.3) Môže vám pri bábätku staršom ako 4 mesiace vysvetliť, ako vám môžu pomôcť vysoko kalorické príkrmy na to, aby sa zlepšilo dojčenie. Toto sa môže javiť ako prekvapivé riešenie, ale bábätko, ktoré trochu zasýti jedlo, má potenciál byť spokojnejšie na prsníku a piť dlhšie.

Chcete si prečítať o tejto situácii detailnejšie? Tu je článok aj s opisom toho, čo ženy zažívajú a pýtajú sa. A tu je detailné riešenie aj s rôznymi praktickými tipmi. Prečítajte si aj detailný článok pre zdravotníkov o pomalom priberaní po počiatočnom dobrom priberaní.

Slabé priberanie bábätka

Ženy majú niekedy obavy, či má bábätko skutočne dosť mlieka, obzvlášť, ak bábätko veľa plače. Návšteva laktačnej poradkyne MAMILY vám môže pomôcť a upokojiť vás vďaka tomu, že laktačná poradkyňa vás bude vedieť naučiť, ako poznáte, či bábätko naozaj z prsníka pije mlieko a či je jeho pitie dostatočne výdatné. Pri pozorovaní dojčenia je možné zhodnotiť, aký je príjem mlieka bábätka, a to už počas dojčenia. Príklad bábätiek, ktoré pijú dobre, a ich porovnanie s bábinkami, ktoré pijú len málo mlieka z prsníka, nájdete v našich inštruktážnych videách. Pozorovanie dojčenia a sledovanie "pauzy v brade" je spoľahlivý ukazovateľ výdatnosti dojčenia. Výdatnosť dojčenia nie je možné posúdiť len podľa pocikaných či pokakaných plienok alebo podľa plaču bábätka. Aj prírastok na hmotnosti je len pomocný ukazovateľ popri pozorovaní dojčenia, a toto platí o to viac, o čo mladšie je bábätko. Pozorovanie dojčenia je kľúčové pre zhodnotenie situácie dojčeného bábätka.

Existuje "slabé mlieko"?

Často sa vyskytujú dohady, či materské mlieko niektorej ženy nie je "slabé". Takéto obavy nie sú opodstatnené a žiadne vedecké poznatky o materskom mlieku nepotvrdzujú, že by niečo ako "slabé" mlieko existovalo. Nie je dôvod mať obavy týkajúce sa kvality či výživnosti mlieka. Je dobré vedieť, že materské mlieko má inú farbu a iný vzhľad ako kravské mlieko. Nemusí mať bielu farbu, môže mať rôzne farby. Vysoký obsah srvátky v materskom mlieku mu dáva iný vzhľad oproti kravskému mlieku. Nie je dôvod porovnávať vzhľad materského mlieka s kravským mliekom a nie je dôvod očakávať, že tieto dva rôzne druhy mlieka budú vyzerať identicky. Ak bábätko pije dostatočné množstvo materského mlieka, bude priberať. Neprospievanie bábätka nespôsobuje "slabé mlieko", ale nedostatočný príjem materského mlieka.

Je problém v tom, že bábätko nezískava "zadné mlieko"?

Rozdelenie materského mlieka na "predné" či "zadné" mlieko nie je užitočné, pretože rozhodujúce je niečo úplne iné: to, aby bábätko skutočne pilo mlieko z prsníka a aby pilo výdatne. Ak bábätko bude piť dostatočné množstvo mlieka, tak bude priberať a získavať živiny ako aj tuk v potrebnom množstve. Navyše: Ak si predstavíme bábätko, ktoré pije z pravého prsníka a potom sa prisaje a pije z ľavého prsníka a hneď na to matka prsníky ešte niekoľkokrát vystrieda a potom bábätko prisaje na pravý prsník a bábätko tam bude piť, aké mlieko bude piť? Predné či zadné? Na tomto príklade je vidno, že toto rozdelenie nie je nápomocné. Celá otázka stojí inak: Pije bábätko z prsníka a pije postačujúce množstvá? Je jedno, kedy sa bábätko na prsník prisaje, vždy bude piť výživné materské mlieko.

Ako často sa má bábätko dojčiť?

Myšlienka, že bábätko sa má dojčiť v určitom intervale (či už raz za 3 hodiny, alebo raz za 2 hodiny, alebo akýkoľvek interval), bráni ženám, aby bábätko dojčili kedykoľvek, keď bábätko prejaví záujem o dojčenie. Dojčenie nie je to isté ako kŕmenie umelým mliekom z fľaše. Pri dojčení neplatí to, že bábätko sa nadojčí a tým je kŕmenie ukončené a najbližšie sa bábätko bude dojčiť až neskôr pri nejakom ďalšom kŕmení. Nie je dôvod váhať s opätovným prisatím bábätka na prsník kedykoľvek i bezprostredne po dojčení, akokoľvek často. Nie je potrebné čakať, kým sa mlieko "dotvorí". Bábätká dávajú signály záujmu o dojčenie a majú byť dojčené podľa ich potrieb. Medzi potreby bábätka nepatrí len potreba napiť sa materského mlieka, ale aj množstvo ďalších potrieb, vrátane potreby kontaktu s matkou, potreby zohriať sa, potreby zaspať, potreby upokojiť sa a podobne. Toto isté platí o dojčení v noci - bábätko má byť dojčené podľa svojich potrieb a dojčenie umožňuje bábätku znovu zaspať po zobudení a uľahčuje mu prechod medzi jednotlivými spánkovými cyklami.

Striedanie prsníkov pri dojčení, viacnásobné vystriedanie prsníkov pri jednom dojčení, pomáha zvyšovaniu tvorby mlieka a vypitiu väčšieho množstva mlieka. Z predstavy, že pri kŕmení bábätka z fľašky sa používa na nakŕmenie jedna fľaška, sa vyvinula predstava, že aj pri dojčení stačí dať bábätku jeden prsník. Ale dojčenie funguje inak ako kŕmenie z fľaše. A niekedy je jednoduchou príčinou nedostatočného priberania bábätka to, že nemá možnosť dojčiť sa opakovane z oboch prsníkov.

Nemusíte odsávať mlieko - dá sa to aj inak!

Pomáha zvyšovaniu tvorby mlieka odsávanie alebo odstriekavanie materského mlieka? Odsávanie či odstriekavanie mlieka nie je dobrá stratégia, pretože odstriekavanie (či odsávanie) si vyžaduje veľa času a práce a v situácii nedostatočného priberania zvyčajne neprináša nejaké zásadné množstvo odstriekaného mlieka a skôr má opačný efekt: presvedčí ženu, že má mlieka málo. Dobrá správa je, že namiesto prácneho odsávania či odstriekavania je možné použiť oveľa jednoduchšiu stratégiu - stláčanie prsníka počas dojčenia. Stláčanie prsníka počas dojčenia pomáha bábätku vypiť viac mlieka, pričom sa to deje priamo pri dojčení a stláčanie prsníka je oveľa jednoduchšie ako odsávanie či odstriekavanie mlieka.

Jednoduchý dôvod, pre ktorý bábätká nezískavajú dostatočné množstvo mlieka

Mnoho bábätiek nezískava dostatok mlieka len preto, že nie sú prisaté správne. Správne prisatie je rozhodujúce pre dostatočný príjem mlieka. Pri správnom prisatí je bábätko prisaté asymetricky - brada je zaborená do prsníka a medzi nosom a prsníkom je medzera. Správne prisatie súvisí s polohou matky a bábätka pri dojčení. Správnu polohu a správne prisatie vám pomôže dosiahnuť laktačná poradkyňa MAMILY a tiež si môžete pozrieť naše inštruktážne videá dosiahnutia správneho prisatia v rozličných polohách.

Čo pomáha zlepšiť priberanie bábätka a zvýšiť príjem materského mlieka zo strany bábätka?

1) Kontakt koža na kožu - čo najviac času využívajte na to, aby ste trávili čas s bábätkom vyzlečeným do plienky na vašej odkrytej hrudi. Kontakt koža na kožu podporuje záujem bábätka o dojčenie, ochotu prisávať sa na prsník ako aj samotnú tvorbu mlieka a množstvo mlieka, ktoré bábätko z prsníka vypije. Dojčeniu a pitiu mlieka pomáha, ak bábätko vyberiete zo zavinovačky a vyzlečiete ho. Nosenie bábätka v nosiči alebo v šatke môže zjednodušiť využívanie kontaktu koža na kožu a tiež zjednodušiť a zlepšiť dojčenie.2) Správne prisatie a správna vzájomná poloha matky a bábätka pri dojčení. Ak ste unavená, ľahnite si s bábätkom, dojčite ho v posteli poležiačky (a naučte sa, ako vyzerá správna poloha a správne prisatie v polohe poležiačky) a môžete spoločne s bábätkom zaspať. Spoločné spanie môže pomôcť zvýšiť príjem materského mlieka.3) Stláčanie prsníka pomôže bábätku získať viac mlieka priamo z prsníka.4) Striedanie prsníkov. Keď bábätko ani pri stláčaní prsníka nepije, vymeňte prsník a nechajte bábätko piť z druhého prsníka. Prsníky môžete v priebehu dojčenia vystriedať toľko krát, koľko má bábätko záujem. Umožnite bábätku, aby sa dojčilo, kedykoľvek má o dojčenie záujem. Neobmedzujte čas, ktorý bábätko strávi na prsníku. Medzi dojčeniami nie je potrebné vytvárať prestávku na to, aby sa mlieko "stihlo" dotvoriť.5) Stretnite sa s laktačnou poradkyňou, aby ste sa naučili vyhodnotiť príjem mlieka z prsníka. Preskúmajte spolu aj rozličné dôvody, pre ktoré bábätká môžu byť nespokojné alebo môžu plakať. Naučte sa, ako bábätko upokojiť a ako ho uspať.6) Ďalšie kroky sa odvíjajú od vyhodnotenia príjmu mlieka z prsníka po úpravách prisatia a po zlepšení dojčenia. Ak je príjem mlieka bábätka nedostatočný, pomôže zvýšenie tvorby mlieka. Bylinky ako senovka grécka a benedikt lekársky, podobne ako mnohé iné bylinky, majú potenciál zvýšiť tvorbu mlieka a zlepšiť tok mlieka, často do 24 - 48 hodín od začiatku užívania.7) Ak príjem materského mlieka nie je dostatočný a je potrebné bábätko dokrmovať, používajte na dokrmovanie laktačnú pomôcku. Laktačná pomôcka pomáha okrem iného stimulovať tvorbu mlieka a vytvára príležitosť, aby bábätko zároveň pilo aj mlieko z prsníka. Je zaujímavé vedieť, že umelé mlieko nie je jediná možnosť v prípade nutnosti dokrmovania. Okrem toho môžete preskúmať možnosť darcovského materského mlieka, napríklad z banky mlieka. Prečítajte si aj detailný článok pre zdravotníkov o tom, ako zvýšiť prísun materského mlieka bábätku.

Ahoj, kontaktuj laktacnu poradkyňu, ktorá bude schopná skontrolovať uzdicky aj prisatie. Farbu mliecka nerieš, to priesvitno biele je okej, to ani nemá byť biele ako kravské 🙂 Ja som staršieho dojčila 3,5r do samoodstavenia, priberal zväčša na tej hornej hranici tabuliek, čiže mám skúsenosti s dojčením… Moje druhé bábo priberalo cca 100-140g/týždeň. Napriek tomu, že som furt mohla odsavat. mliečko samo tieklo, keď sa 1,5h nenadojcil, keď mrncal zasa tieklo, čiže mliecka som mala dostatok. Prisatie bolo dobré, až na to, že hornú peru stále scucaval dnu. To môžeš napraviť tak, že jemne prstom vytiahnes peru von - nech ma pery ako kapor. Taktiež dojčenie ma nebolelo, čo ma dosť miatlo. Väčšinou keď je prisatie zle, boli to. Laktačná mi odporučila kontrolu uzdiciek na detskej chirurgii (neviem odkiaľ si, ale v BA je pán doktor Hochel v Rači). Išli sme so 7t babom. Maličký mal veľmi tuhú podjazykovu uzdicku, doktor sa čudoval, že vôbec priberal drobcek a že to lekárka neriešila… Nakoniec dr strihal podjazykovu aj hornú uzdku. Malý hneď v prvý týždeň pribral až 290g a chcel sa skoro stále dojčiť. Lekár mi vysvetľoval, že síce moje bábo bolo spokojné, kľudne, neuplakane, aj spinkal dobre, aj cikal, kakal, ale že proste nemusel mať silu. Vahovy prírastok 100g/týždeň je maličký. Tvoje bábo priberá ešte menej ako to moje. Čiže skús si dať skontrolovať prisatie a uzdicky (buď u laktacnej, alebo u chirurga čo rieši uzdicky novorodencov).

Inak také bežné veci ako časté prikladanie, dojčenie koža na kožu (bábo hole v plienke, ty holá), bylinky (senovka, benedikt, moringa), alebo homeopatiká ricinus communis, spoločné spanie si skúšala? Je to spôsobené stratou vody z tela, tým, že novorodenec vylúči mekónium a moč. Pri infarkte sa oplatí prikladať dieťa k prsníku častejšie, aby pocítilo úľavu v pretekajúcich prsníkoch. Krátka a neohybná uzdička bráni správnym pohybom jazyka a sťažuje príjem mlieka z prsníka. Aj deti s vrodenými chybami (napr. srdcové chyby) majú problém pribrať. V prvých týždňoch života bábätka by malo kŕmenie prebiehať 8 - 12-krát denne, vrátane minimálne 1 - 2 nočných kŕmení.

Kedy kŕmiť bábätko?

Novorodenec by mal denne pribrať 26 - 31 g. Prvou voľbou mlieka by malo byť materské mlieko, no ak nedokážete dostatočne odsať, potom treba použiť umelé mlieko. Hladová stolica nie je zelená. Zelená môže byť z tvojej stravy - konkrétne z mlieka. Inak teda váhový prírastok nie je veľký, ale ja si myslím, že kým priberá, má 6-7 pocikanych plienok, nie je dehydrovaný, tak je to ok. U kojených detí to je dosť narazové. Možno ďalší týždeň priberie 2 nasobné množstvo, alebo vyrastie niekoľko cm. Treba hlavne sledovať, aby nebol dehydrovaný. neviem, aká bola pôrodná váha, do polroka by sa mala zdvojnásobiť. Koľkokrát kojíš? Neda sa pridať nejaké to 1-2 kojenia?

tags: #co #robyt #ket #nepribera #na #vahe