Bolesť zubov počas dojčenia: Ako ju zvládnuť a ochrániť vaše dieťa

Bolesť zubov je nepríjemný stav, ktorý dokáže poriadne znepríjemniť život. Obzvlášť náročné je to pre dojčiace matky, ktoré si musia dávať pozor na to, aké lieky užívajú, aby neohrozili svoje dieťa. Avšak, dojčenie ako také matku neoberá o vitamíny a minerály, ako sa to často mylne prezentuje. Počas dojčenia sa v tele matky vyplavuje koktejl hormónov, ktoré ju chránia pred mnohými civilizačnými ochoreniami. Samozrejme, dôležitú rolu tu zohráva kvalitná, pestrá a vyvážená strava matky. Tento článok sa zaoberá možnými príčinami bolestivého dojčenia, problémami s chrupom počas dojčenia, ako aj možnosťami úľavy od bolesti zubov pre dojčiace matky.

Prerezávanie zúbkov a hryzenie pri dojčení: Bežné výzvy

Každá dojčiaca maminka sa skôr či neskôr môže stretnúť so situáciou, kedy ju dieťatko pri dojčení uhryzne. Hryzenie dokáže dojčenie znepríjmniť, pretože vie byť naozaj veľmi bolestivé. Najčastejšie si maminky hryzenie pri dojčení spájajú práve s obdobím rastu zúbkov. Nie vždy sú na vine ale zúbky, niekedy má hryzenie pri dojčení iné príčiny.

Príčiny hryzenia pri dojčení a ako na ne reagovať:

Prerezávanie zúbkov: Každému dieťatku sa zúbky začínajú prerezávať v inom období. Najčastejšie sa prvé zúbky objavia v 4-6 mesiacoch, aj keď nie je nezvyčajné, že sa prvý zub objaví už v troch mesiacoch alebo až okolo desiateho mesiaca. Prerezávanie zúbkov môže u detí spôsobovať bolesť v ďasnách, ale niekedy aj celkový nepokoj spojený s teplotou. Keď idú dieťatku zúbky, môže byť pri dojčení nervózne alebo odmietať prsník, tiež môže mať sklon k hryzeniu alebo “žuvaniu” prsníka (bradavky). Dieťatko dočasne môže zmeniť pri dojčení polohu. To, že sú za hryzením práve zúbky, zistíte, ak má dieťatko väčší apetít a túžbu sať alebo papať. Sprievodným javom sú navreté ubolené ďasná, slintanie, teplota a plienková dermatitída. Od bolesti dieťatku uľavíte, ak mu pred dojčením dáte niečo s chladivým efektom, napríklad vychladené hryzadlo.
Potreba pozornosti: Vnímavé deti si môžu počas dojčenia vyžadovať plnú pozornosť maminky a nepáči sa im, keď je maminka rozptyľovaná pozeraním televízora, telefónu alebo rozhovorom s oteckom. Snažte sa s dieťatkom udržiavať očný kontakt počas dojčenia. Tiež sa môžete dieťatku prihovárať alebo ho hladkať. Pri opakovanom hryzení dieťatko niekedy očakáva prvotnú reakciu maminky. Skúste vtedy na hryzenie nereagovať, ale naopak reagujte, keď sa dieťatko pekne dojčí. Pochváľte ho, venujte mu extra pozornosť, veľa pusiniek a objatí.
Ukončenie dojčenia: Hryzenie pri dojčení môže tiež signalizovať, že bruško je už plné a dieťatko si prsník viac neprosí. Táto príčina je jednou z najčastejších, dieťatko jednoducho po najedení stratí záujem. Koniec dojčenia spoznáte tak, že dieťatko predlžuje intervaly sania. Uhryznutiu predchádza napätie v čeľusti dieťatka.
Nesprávne načasovanie ponuky prsníka: Veľakrát maminka ponúkne dieťatku prsník v čase, keď dieťatko ešte nemá hlad. Môže to súvisieť s tým, že maminka neodhadne, kedy bábätko potrebuje papať. Maminky ponúknu prsník, keď je dieťatko plačlivé alebo sa udrelo a chcú ho jednoducho upokojiť.
Vyberanie prsníka počas zaspávania: Najčastejšie sa to stáva vtedy, ak dieťatko počas dojčenia na prsníku zadriemne a maminka sa mu ho snaží vybrať. Deti sa veľakrát po napití mliečka uspávajú práve saním. Vybratie prsníka v tomto momente automaticky spustí u dieťatka reflex a snahu prsník v pusinke udržať.
Nespokojnosť s tokom mlieka: Bábätká uhryznutím počas dojčenia môžu vyjadriť svoju nespokojnosť s tokom mlieka, najmä v prípade, ak nie je dostatočne silný. Dostatočný tok mlieka podporíte správnym polohovaním a prisatím dieťatka pri dojčení.
Nepokoj alebo hnev matky: Dieťatko, ktoré cíti pri dojčení nepokoj alebo hnev zo strany maminky, niekedy reaguje uhryznutím. Dojčite v pokojnom prostredí.

Ako reagovať na uhryznutie:

Aj keď sa budete snažiť eliminovať situácie, ktoré môžu viesť k hryzeniu pri dojčení, s najväčšou pravdepodobnosťou sa uhryznutiu nevyhnete. Uhryznutie je len moment, ktorý sprevádza veľmi intenzívna bolesť maminky. Keď sa s touto situáciou stretnete prvý krát, možno od bolesti skríčite alebo automaticky odtiahnete dieťatko z prsníka.

Reagujte pokojne: Výkrik alebo odtiahnutie dieťatka od prsníka môže byť pre dieťatko stresujúce a pre maminku ešte viac bolestivé, ak má dieťatko bradavku silno zovretú v svojej pusinke. Niektoré deti môžu v následnosti na reakciu maminky začať prsník odmietať. Druhou kategóriou sú deti, ktorým sa reakcia maminky zdá tak zaujímavá, že hryzenie opakujú, aby u maminky vyvolali rovnakú reakciu.
Pritlačte dieťatko k prsníku: Počas uhryznutia vám inštinkt síce vraví, aby ste dieťatko odtiahli od prsníka, oveľa vhodnejšie je, ak ho k prsníku jemne pritlačíte. Pri odtiahnutí riskujete, že dieťatko neuvoľní zovretie pusinky, čo bradavke spôsobí ešte väčšiu bolesť. Uvoľnenie bradavky z úst dieťatka dosiahnete tým, že si dieťatko jemne na moment pritiahnete k prsníku, aby sa mu do prsníka zaboril noštek.
Dajte dieťatku prst do pusinky: Ako povoliť zovretie pusinky pomocou prsta by mali dojčiacim maminkám v pôrodnici ukazovať zdravotné sestry, pretože už novorodenec niekedy pri dojčení zaspinká a pusinku má tak silno zovretú, že maminka si prsník z jeho úst jednoducho nevie vyslobodiť. Technika spočíva v tom, že maminka do kútika detských úst vloží prštek tak, aby sa ním dostala medzi horné a dolné ďasná dieťatka.

Prerezávanie mliečnych zúbkov a jeho sprievodné javy

Len máloktoré dieťa znáša prerezávanie zúbkov dobre a často práve preto patrí toto obdobie k najmrzutejším v živote inak zdravého bábätka. Bábätko sa snaží dostať pästičky do pusy, veľmi slintá, nebavia ho obľúbené hračky, je nahnevané, protivné, rýchlejšie sa unaví a plače viac než obvykle. A nemožno sa čudovať. Dieťa bolia opuchnuté ďasná a nechápe, čo sa s ním deje. Nepríjemné pocity pri rastu zúbkov môžu začať ešte predtým, než sa zub objaví.

Typické príznaky rastu prvých zúbkov:

Vyžadovanie si väčšej pozornosti a častejší plač v noci.
Sčervenanie, ružové líca.
Mierne zvýšená teplota (39°C a viac je skôr príznakom horúčky ako prerezávania zúbkov).
Červené, opuchnuté ďasná, niekedy sú viditeľné biele fliačky pod ďasnami.
Častejšie slinenie ako obvykle.
Žuvanie ručičiek alebo iných predmetov.
Vyžadovanie väčšieho množstva jedla, alebo naopak odmietanie jedla kvôli bolestivým ďasnám.
Narušené spacie návyky.

Ďalším príznakom môže byť odmietanie jedla a teplého mlieka alebo konkrétnych tvarov cumlíkov. Situácia môže vyvrcholiť až zvýšenou teplotou, hnačkami a nie je neobvyklé ani to, keď príde na scénu nádcha. Pokiaľ teplota a hnačka pretrvávajú aj na druhý deň, je na mieste poradiť sa s pediatrom. Bábätká totiž pri hnačkách strácajú mnoho tekutín a doplniť ich môže byť problém, pretože malé deti v tomto období okrem jedla a mlieka často odmietajú aj vodu a čaj.

Pomoc pri prerezávaní zúbkov:

Chladivé hryzadlá: V čase, keď je ďasno opuchnuté, ale zúbok ešte nie je tesne pred prerezaním, zaistite dieťatku vychladené hryzadlo. Môžete mu tiež podávať mrazenú zeleninu a ovocie na cmúľanie.
Podporné hryzadlá: Keď už bude zúbok viditeľný, to znamená, že sa blížite do cieľa. Ponúkajte bábätku napríklad chrumky, ktoré sú pevné. Keď sa do nich zahryzne, môže mu to pomôcť s rýchlejším prerezaním zuba.
Pomôcky na masáž ďasien: V lekárni alebo drogérii zoženiete aj najrôznejšie pomôcky na masáž ďasien.
Upokojujúce objatie a hra: Proti bolesti môže pomôcť vaše upokojujúce objatie alebo zaujímavá hračka, ktorá odvedie pozornosť dieťaťa od nepríjemných pocitov.
Hydratácia a ochrana pokožky: Ak vaše dieťa viac sliní, zaistite mu dostatočnú hydratáciu pomocou väčšieho množstva vody. Ochranný krém môže pomôcť predchádzať podráždeniu kože z nadmerného slinenia na brade, krku a hrudníku.

Obvykle sa najskôr ukážu jednotky dole (rezáky). Po chvíli oddychu sa ozvú jednotky a dvojky hore, ktoré sú nasledované štvorkami (stoličky) a potom trojkami (očné zuby). Do troch rokov má dieťa celkovo 20 mliečnych zubov.

FÍHA tralala: Zubná Kefka! 🦷✨ Učíme sa čistiť zúbky s radosťou a pesničkami! 🎶😁 pesničky pre deti

Dojčenie a zdravie chrupu matky: Mýty a fakty

Počuli ste už radu typu „nedojči tak dlho, pokazia sa ti zuby“? Alebo hlášky „dojčenie ma stálo, čo dieťa, to zub“? Dojčenie ako také matku neoberá o vitamíny, minerály, ako sa to často mylne prezentuje. Počas dojčenia sa v tele matky vyplavuje koktejl hormónov, ktoré ju chránia pred mnohými civilizačnými ochoreniami. Samozrejme, dôležitú rolu tu zohráva kvalitná, pestrá a vyvážená strava matky.

Čo teda spôsobuje zvýšenú kazivosť zubov počas dojčenia?

Môže za to dojčenie, ktoré podľa niekoho matku vyciciava? Nie! Mama popri starostlivosti o bábätko častokrát nemá čas ani na teplé jedlo - snáď každá pozná situáciu, kedy raňajkuje na obed v pyžame, nemá čas ani na sprchu, to nie ešte aj na poriadne umývanie zubov. Zubné kazy vznikajú práve zo zanedbanej ústnej hygieny. Zvyšky jedál medzi zubami, cukry zo sladkého jedla, ktoré sa lepia na zuby ako lepidlo, kyseliny vznikajúce fermentáciou jednoduchých cukrov… vytvárajú na zube povlak - plak, ktorý predstavuje to najideálnejšie prostredie pre množenie baktérií.

Dôležitosť ústnej hygieny:

Aj také „neškodné“ jablko rátajte medzi sladké jedlá. Najideálnejšie je čistiť si zuby po každom jedle. Dajme si ruku na srdce - kto to robí? Správne sa starať o zuby sa mnohé ženy naučia až od dentálnej hygieničky. Počas nosenia strojčeka bolo dôležité zuby umývať po každom jedle. Večer ešte použiť všetky druhy kefiek a vyčistiť aj miesta, o ktorých ste si mysleli, že sa tam nedá dostať, alebo to zvládne bežná či elektrická kefka. Tento hygienický návyk vám môže zostať. Vďaka nemu viete, že zub sa nepokazil preto, že si ho zubárka nevšimla. Pokazil sa preto, že ste si kaz spôsobili samy.

Aj počas dlhodobého dojčenia si môžete zachovať zdravé krásne zuby. Stačí vyvážená a pestrá strava a hlavne dostatočná ústna hygiena. Nájdenie si aspoň raz za rok času na návštevu dentálnej hygieničky môže predstavovať dokonalý relax a zároveň investíciu do zdravia vášho chrupu.

Dojčenie a zdravie chrupu dieťaťa: Podpora správneho vývoja

Štúdie poukazujú na to, že dojčenie ako aj nočné dojčenie nie je pre zuby dieťatka problém. Naopak, dlhodobé dojčenie má priaznivý vplyv na rozvoj chrupu. Brazílska štúdia pozorovala 1377 detí vo veku 3 - 6 rokov. Deti, ktoré boli dojčené dlhšie ako 12 mesiacov, mali 20-násobne nižšie riziko rozvoja zadného skríženého zhryzu ako nedojčené deti a 5-násobne nižšie riziko v porovnaní s deťmi dojčenými 6 - 12 mesiacov.

Dojčenie je významný faktor pre správny rozvoj ústnej dutiny, čeľuste a zubných oblúkov. Pri každom dojčení, bez ohľadu na to, či dieťa pije alebo saje bez pitia, pohybuje dieťa svalmi, ktoré rozťahujú zubný oblúk do správneho tvaru U. Vývoj ústnej dutiny sa deje z 90 % do cca. štvrtého roka života dieťaťa - čo je mimochodom čas, keď sa priemerne deti prestávajú dojčiť.

Rovnako to potvrdzujú štúdie o tom, ako vplýva na vývoj ústnej dutiny pitie z fľaše alebo používanie cumlíka (aj „ortodontického“) - práve tieto deti mávajú problém so zubnými oblúkmi do tvaru písmena V, v ktorom sa najmä predné zuby tlačia a pokiaľ nemajú dostatok priestoru, prekrižujú, čo sťažuje ich čistenie a zvyšuje riziko vzniku zubného kazu. Dojčenie je teda dôležité práve preto, aby ste svojmu dieťaťu pomáhali každým jedným dojčením k tomu, aby tvar jeho ústnej dutiny a postavenie zubov bolo správne.

To súčasne neznamená, že dojčenie dokáže vyriešiť iné dôvody, pre ktoré postavenie zubov nemusí byť správne - napr. ak dieťa dýcha s otvorenými ústami, genetické predispozície atď. Aj v takejto situácii je však dôležité, aby dojčenie aspoň čiastočne korigovalo faktory, ktoré prispievajú k nesprávnemu vývoju ústnej dutiny.

Materské mlieko a ochrana pred zubným kazom:

Materské mlieko obsahuje sekrečný IgA a IgG, ktoré potenciálne spomaľujú rast streptokokov. Laktoferín má baktericídnu aktivitu a Streptococcus mutans je veľmi vnímavý. Laktóza - hlavný cukor materského mlieka - kariogénne baktérie nie sú schopné využiť ho tak dobre ako sacharózu. Materské mlieko nespôsobuje významný pokles pH v zubnom povlaku. Kalcium - materské mlieko je najlepším zdrojom vápnika, ktoré je potrebné na rast zubov a kostí, má vhodný pomer kalcium:fosfor 2 - 2,4. Počas dojčenia dieťa priamo hltá väčšinu mlieka bez toho, aby sa dostalo k zubom. Na rozdiel od pitia z fľaše, keď sa často obsah fľaše zdržiava v ústach predtým, ako ho prehltne.

Ľudia sú jediným z 4640 druhov cicavcov, ktorým sa signifikantne vyvíja zubný kaz. Podľa antropológov by bol vznik zubného kazu spôsobený dojčením evolučnou samovraždou. Materské mlieko je druhovo špecifické, preto pre ľudí je fyziologickou normou ľudské materské mlieko. Viacerí autori, ktorí hodnotili lebky prehistorických detí, potvrdili minimálny výskyt zubného kazu u našich dojčených predchodcov.

Dojčenie však nie je zárukou pred rozvojom zubného kazu, pretože je mnoho iných rizikových faktorov, ktoré majú veľký vplyv. Ak dojčené deti pijú džúsy a jedia veľa sladkostí, aj tie majú podstatný vplyv na vznik zubného kazu. A nielen sladkosti a džúsy zvyšujú riziko vzniku zubného kazu. Aj sladené liečivá alebo zdravé potraviny, ak ich dieťa žuje väčšinu dňa, sú potenciálnym rizikom (napríklad cereálie, chlieb).

Rizikové faktory vzniku zubného kazu u detí:

Príjem cukrov: Hlavná príčina vzniku kazu. Dôležitým poznatkom je, že nie množstvo, ale frekvencia vystavenia cukrom je kľúčom k rozvoju zubného kazu.
Vek dieťaťa pri osídlení ústnej dutiny Streptococcus mutans: Prenos je najčastejšie od rodičov, súrodencov a opatrovateľov. Čím neskôr nastane kolonizácia Streptococcus mutans, tým menej je pravdepodobné, že sa vyvinie zubný kaz.
Xerostómia - suchosť úst: Podporená dýchaním ústami, hlavne v noci (znížený tok slín).
Ochorenia matky, stres, lieky počas tehotenstva.
Nesprávne stravovacie návyky v rodine.
Nesprávna orálna hygiena v rodine.
Rodinná anamnéza - genetická predispozícia: Prispieva minimálne.

Liečba bolesti zubov počas dojčenia: Bezpečné možnosti

Bežné príčiny bolesti zubov:

Zubný kaz: Najčastejšia príčina bolesti zubov.
Zlomený zub: Zlomený zub môže byť veľmi bolestivý.
Zápal nervu: Silná bolesť spôsobená infekciou alebo poškodením zubnej drene.
Citlivé zuby: Odhalenie dentínu, ktorý obsahuje drobné kanáliky vedúce k nervu.
Pooperačný stav: Po zubných zákrokoch.

Bezpečné lieky proti bolesti zubov počas dojčenia:

Pri výbere lieku proti bolesti zubov počas dojčenia je dôležité zvážiť jeho bezpečnosť pre dieťa.

Paracetamol (Paralen, Panadol): Považovaný za najbezpečnejšiu voľbu pre dojčiace matky na zmiernenie bolesti a horúčky. Do materského mlieka prechádza len malé množstvo paracetamolu, ktoré by nemalo byť pre dieťa nebezpečné. Odporúča sa dodržiavať odporúčané dávkovanie a užívať ho len krátkodobo. Maximálna dávka je zvyčajne 2x500mg tabletky každých 6 hodín.
Ibuprofén (Brufen, Ibalgin): Nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID). Do materského mlieka prechádza len minimálne množstvo ibuprofénu, takže sa považuje za relatívne bezpečný počas dojčenia. Je však dôležité dodržiavať odporúčané dávkovanie a užívať ho len krátkodobo. Zvyčajné dávkovanie je každých 8 hodín.

Kedy vyhľadať zubára?

Ak vás bolí zub, je dôležité čo najskôr navštíviť zubára. Bolesť zubov je často príznakom vážnejšieho problému, ktorý si vyžaduje odborné ošetrenie. Ignorovanie bolesti zubov môže viesť k zhoršeniu stavu, infekcii a komplikáciám. Akútne stavy by ste mali riešiť ihneď. Dva týždne je dlhá doba, zápal sa môže zhoršiť a potom budete musieť brať antibiotiká, čo pri dojčení nie je žiadna výhra.

Ďalšie dôležité rady:

Dostatočný pitný režim: Pitie dostatočného množstva tekutín je dôležité pre celkové zdravie a môže pomôcť zmierniť bolesť zubov.
Zdravá strava: Zdravá strava bohatá na vitamíny a minerály je dôležitá pre zdravie zubov a ďasien.
Pravidelná ústna hygiena: Pravidelné čistenie zubov a používanie zubnej nite pomáha predchádzať zubnému kazu a zápalu ďasien.
Konzultácia s lekárom: Pred užívaním akýchkoľvek liekov počas dojčenia sa poraďte so svojím lekárom alebo zubárom.

Lieky na iné ťažkosti počas dojčenia:

Pri užívaní liekov na iné zdravotné problémy počas dojčenia (pálenie záhy, nevoľnosť, opuchy nôh, hemoroidy, bolesti žalúdka a chrbta) je dôležité poradiť sa s lekárom, aby ste sa uistili, že sú bezpečné pre vás aj pre vaše dieťa.

Čo robiť pri užívaní antibiotík počas dojčenia:

Ak vám zubár predpíše antibiotiká, je dôležité informovať ho o tom, že dojčíte. Lekár vám predpíše antibiotiká až po zhodnotení diagnózy, prínosov a možných rizík. Antibiotiká užívajte vždy len po predpísaní ošetrujúcim lekárom, ktorého oboznámte s tým, že dojčíte. Antibiotiká nikdy neužívajte svojvoľne. Z hľadiska dojčenia nie je dôvod časovať dojčenie, obmedzovať dojčenie, či dokonca nedojčiť kvôli užívaniu amoxicilínu alebo liekov proti bolesti.

Prípadová štúdia:

Mamička Ivanka sa trápila takmer dva týždne s bolesťami zubov po výbere nervov z dvoch sedmičiek. Počas dojčenia 7-týždňového synčeka si dávala len jeden Paralen 500 raz za 24 hodín, čo jej pomohlo len na 2-3 hodinky. Dostala aj antibiotiká Amoksiklav, ktoré však nezabrali. Zubárka ju posielala na konzultáciu ohľadom vytrhnutia osmičky, ktorá by mohla spôsobovať problémy. Ivanka sa obávala operačného zákroku a silných bolestí, najmä preto, že nechcela odstaviť svoje dieťa od dojčenia. Poradila sa s odborníkmi, ktorí ju uistili, že dojčiaca matka má právo na liečbu a je bezpečnejšie pokračovať v dojčení aj počas liečby, vrátane užívania liekov od bolesti (napr. ibuprofen) či antibiotík. V takýchto prípadoch je dôležité informovať lekára o dojčení a spoločne nájsť najbezpečnejšie riešenie pre matku aj dieťa.

tags: #bolesr #zubou #dojcenie