V 26. týždni tehotenstva dosahuje plod dôležitú fázu vývoja, počas ktorej sa začína aktívne pripravovať na život mimo maternice. Tento týždeň je charakteristický rozvojom dýchacieho systému, zdokonaľovaním zmyslov a formovaním vlastného denného režimu. Pre nastávajúce matky prináša aj nové telesné zmeny a potenciálne výzvy, ako sú rastúce bruško, zmeny na pokožke či bolesti chrbta.
Vývoj bábätka v 26. týždni tehotenstva
V 26. týždni začína dieťa trénovať dýchacie pohyby. Otvárajú sa mu nosné dierky, cez ktoré z času na čas vdýchne či skôr nasaje plodovú vodu. V tomto týždni pokračuje vývin zraku, najmä jeho vnútorná stavba. Oči sú už prepojené s oblasťami mozgu, ktoré spracúvajú optické podnety. Ak vystavíte bruško silnému svetlu, napríklad priamemu letnému slnku, drobček sa môže zľaknúť, prípadne sa zobudí a pohybmi sa vám pripomenie.
U dieťatka sa od začiatku 2. trimestra vyvíjajú rôzne druhy reflexov. Dieťa zoviera päsť, načahuje sa za svojimi nožičkami, chytá si vzájomne ruky alebo sa snaží uchopiť pupočnú šnúru. Z postupných primitívnych reflexov sa stávajú základné reflexy, ktoré sú pre život bábätka aj mimo maternice nevyhnutné. Vyvíja sa tzv. Morov reflex. Ide o reflex, ktorý je stimulovaný náhlou reakciou na určitý podnet, hluk, svetlo, dotyk a podobne. Dieťa reaguje zrýchlením pulzu srdca, prehĺbeným dýchaním alebo rozhodením rúk. Mimo maternice aj plačom či krikom. Neustále sa zlepšuje sací reflex, ktorý je pre novorodenca nevyhnutný. Vkladanie palčeka do úst alebo prehĺtanie plodovej vody. Vďaka týmto aktivitám bude následne možné kojenie bábätka. Predpokladá sa, že dieťa dokáže v tomto období reagovať na pocit bolesti. Prejavuje sa to zrýchlením pulzu a zmenami v dýchaní.
Naďalej sa vyvíjajú pľúca, ktoré svoj povrch pokrývajú surfaktantom, aby po pôrode nedošlo pri dýchaní k zlepeniu pľúcnych mechúrikov. Prehĺtaním plodovej vody sa vyvíjajú pľúca, ale aj ostatné systémy, napríklad ten tráviaci. Približne na konci 2. trimestra sa rozvíja ďalej obehový systém. Srdiečko má frekvenciu medzi 110 až 150 údermi za minútu. Tvárička je čoraz viac a viac tvarovaná a má jasné kontúry. Očká už začínajú so žmurkaním. Farba očí ešte nie je zrejmá a nedá sa určiť. Viditeľné môžu byť aj vlásky na hlave. Pokožka je už vďaka kapiláram pod kožou a funkčnejšiemu obehovému systému mierne začervenaná. Zmenami prechádza taktiež imunitný systém a organizmus vstrebáva protilátky matky.
Veľkosť a hmotnosť plodu v 26. týždni
V 26. týždni tehotenstva má dieťatko ešte stále malé množstvo podkožného tuku, ktoré tvorí asi 1 % z jeho celkovej hmotnosti. Váha plodu sa pohybuje v rozmedzí 760 až 900 g. Dĺžka bábätka od hlavičky po päty je niekde na úrovni 35 až 37 cm. Z týždňa na týždeň dieťatko rastie a priberá. Bábätko veľkosťou prirovnávajú k hlávke menšej kapusty alebo hlávkového šalátu. Chrbtica je pevnejšia a časti tela sú už sformované ako u „riadneho“ novorodenca majú byť.
Tehotenská poradňa a dôležité vyšetrenia
V tomto týždni tehotnú ženu možno čaká pravidelná tehotenská poradňa, ktorá je nevyhnutná preto, aby lekár kontroloval dôležité parametre tehotenstva. Zároveň by žena gynekológa mala informovať o všetkých príznakoch, komplikáciách, zmenách i pocitoch. Lekár kontroluje prírastok na váhe, meria tlak, kontroluje stav krčka maternice a mnoho ďalších dôležitých parametrov. Najneskôr medzi 24. až 28. týždňom by mal byť u ženy vykonaný test na zistenie prípadného výskytu tehotenskej cukrovky. Ide o orálny glukózovo-tolerančný test, ktorý má viacero fáz. Ak má žena záujem, vhodné je v tomto období absolvovať 3D/4D ultrazvuk.
Pohyby bábätka a režim bdenia a pokoja
Spánok, pohyb, spánok, pohyb… Vaše bábätko má vlastný denný režim, ktorý sa skladá z obdobia aktivity a následne zo spánku. Tým, že mozgová aktivita bábätka silnie, rozvíja sa schopnosť vnímať a súčasne aj schopnosť reagovať, pohyby dieťaťa môžu byť častejšie. Opäť však nemožno toto pravidlo aplikovať na každú tehotnú ženu. Dieťa reaguje na zvuky z okolia, pohyby matky, stláčanie bruška či chute, ktoré sa k nemu dostanú a mení tiež polohy. Tým, že je dieťa silnejšie a väčšie, niektoré pohyby plodu môžu byť až nepríjemné či bolestivé - kopanie, nárazy kolenom, hlavičkou, šteklene prštekmi na stenách maternice a mnoho ďalších tanečných pohybov, ktoré mamička hrdo zaregistruje. Rozdiel medzi fázami bdenia a pokoja je čoraz výraznejší. Ak vnímate pohyby, znamená to, že bábätko práve bdie a aktívne „pracuje“. Ak pohyby niekoľko hodín necítite, s najväčšou pravdepodobnosťou spinká. Čakáte dvojčatá? Aj pri nich môžete rátať s dlhšími obdobiami odpočinku v približne rovnakom čase.
Byl jednou jeden... život 2 Část. Zrození 👶
Tvrdnutie bruška a bolesti v tehotenstve
V tomto období sa bežne vyskytujú falošné kontrakcie, ktoré zapríčiňujú pocit tvrdnutia bruška. Ide o nepravidelné, nebolestivé a nepredvídateľné kontrakcie, ktoré pripravujú maternicu a pôrodné cesty na pôrod. Veľmi často sa objavujú po väčšej fyzickej námahe či dokonca po sexe. Je úplne bežné, že niektoré ženy ich pocítia až pár týždňov pred pôrodom alebo dokonca vôbec. Bolesti v tehotenstve nie sú nikdy želaným príznakom. Sú však pomerne bežné. Bolesť hlavy dokáže potrápiť počas dňa alebo ráno. Dôležitý je pitný režim. Tlak v oblasti rebier, kŕče v nohách, bolesti kĺbov či chrbta. Všetko je spôsobené rastom maternice, bábätka, prírastkom na váhe a hormonálnymi zmenami.
Rastúce tehotenské bruško a zmeny na pokožke
To, koľko ste doteraz pribrali, je dôležité hlavne z hľadiska vývoja bábätka. Netrápte sa preto tým, či ste pribrali málo alebo veľa. Podľa tabuľky by ste mali mať minimálne + 2,5 kg, ideálne + 5,9 kg a maximálne + 9,7 kg. Tieto orientačné hodnoty môžu byť nápomocné, no priberanie v mnohom závisí od BMI indexu, typu postavy i ženského metabolizmu. Jedna žena priberie za celé tehotenstvo 10 kg, ďalšia zasa 20 kg. Tehotenské bruško by však už malo s určitosťou vykúkať a pupok vyčnievať. Niektoré ženy už môže tehotenské bruško dokonca obmedzovať. Zrejme ste si už všimli, že ťažisko vášho tela sa posúva dopredu, čo spôsobuje prehýnanie chrbtice a zmenu sklonu panvy. Hoci je to fyziologicky normálny jav súvisiaci s tehotenstvom, dôsledkom bývajú bolesti krížov. Podporný tehotenský pás vám pomôže pri bolestiach chrbtice, spevní kríže a bruško. Na trhu nájdete niekoľko typov, pred kúpou sa však poraďte s lekárom alebo pôrodnou asistentkou.
Na brušku sa môžu objaviť strie. Koža je síce mimoriadne pevný a pružný orgán ľudského tela, ale počas tehotenstva dostáva zabrať viac ako v akomkoľvek inom období života ženy. Niekedy sa nedokáže prispôsobiť rýchlemu nárastu poprsia a bruška. Vtedy kožné tkanivo popraská a poškodené sa nahradí spojivovým väzivom. Dôsledkom sú trhlinky, ktoré na rozdiel od klasických jaziev nevznikajú na povrchu, ale v hlbokej vrstve kože. V podstate ide o vnútorné jazvičky, ktoré sa tvoria pri náhlej alebo väčšej zmene objemu kože na najviac oslabených a namáhaných miestach - najčastejšie na prsiach, bokoch, zadku a bruchu. Ak máte nábeh na strie, ich vzniku síce nezabránite, môžete však robiť preventívne opatrenia, aby boli čo najmenej viditeľné. Podporujte pevnosť a pružnosť pokožky tým, že ju budete poctivo zvlhčovať hydratačnými krémami, gélmi či telovými mliekami. Dôležité je kožu aj premasťovať. Ideálne je, keď jej doprajete pravidelnú masáž telovým olejom, napríklad olivovým, jojobovým či mandľovým. Kozmetika na zmiernenie strií môže obsahovať aj esenciálne mastné kyseliny, pantenol, vitamíny A a E a kyselinu hyalurónovú. Vyskúšajte aj jemný telový píling, ktorý dokáže odstrániť povrchovú vrstvu kože a zjemniť jej nezrovnalosti. Dbajte na správnu životosprávu, najmä na dostatok tekutín. Kožu na namáhaných miestach si krémujte a masírujte každý deň. Vytvorte si pravidelný rituál a pridajte k nemu dobrú náladu. Keďže koža na bruchu aj celom tele je čoraz viac namáhaná, môže byť aj suchá a popritom svrbieť. Svrbieť vás môžu aj chodidlá a dlane, za čo môže zvýšená hladina tehotenského hormónu.
Tráviace ťažkosti a oslabená imunita
Maternica stále rastie a zvyšuje sa jej tlak na vnútorné orgány, teda aj na tráviace ústrojenstvo. Trávenie sa spomaľuje, lebo žalúdok nedokáže prijímať a spracovávať väčšie dávky jedla. K častým ťažkostiam, ktoré ženy riešia v 2. trimestri, patria tráviace problémy - či už ide o pálenie záhy, zápchu, ťažký žalúdok, nafukovanie alebo s tým súvisiace hemoroidy. Dôvodmi sú spomalená peristaltika čriev i vplyv hormónov. Tehotná žena má oslabený imunitný systém, pretože jej organizmus výrazne zaťažujú hormonálne a iné zmeny. Snažte sa konzumovať čerstvé potraviny a dbajte na hygienickú prípravu jedla, aby ste sa vyhli infekcii.
Niektoré ženy môžu začínať mať problémy so samovoľným únikom moču, pretože maternica vyvíja tlak na močový mechúr. Možno ste počuli o termíne „tehotenského mozgu“. Ten sa dáva do súvislosti s častejším zabúdaním a zahmleným myslením. Ženy ho často opisujú ako nedostatočné sústredenie alebo neschopnosť koncentrovať sa na konkrétny proces, čo vedie k banálnym chybám. V tehotenstve sa môže stať, že si ženy pripadajú nešikovné a pohyby sú menej koordinované.
Poloha plodu: Koncom panvovým (KP) a možnosti pôrodu
Jednou z kľúčových otázok v neskoršom štádiu tehotenstva je poloha plodu. Poloha zadočkom, odborne nazývaná “koncom panvovým KP” znamená, že dieťatko nenalieha hlavičkou, ale zadočkom alebo nožičkami. Percento takýchto detičiek je síce relatívne malé, ale nie ojedinelé. Dieťatko sa zväčša medzi 32.- 34. týždňom tehotenstva ukladá do svojej fixnej polohy a finálnu polohu zaberá až po 36. týždni. Práve preto sa mnoho žien zaujíma o alternatívne spôsoby, ktoré môžu skúšať. Žiadna z nich nie je sto percentná, ale viem posúdiť sama na sebe, že všetko je lepšie ako nečinne čakať.
Metódy ako napríklad technika „Dolu brehom“ sa používajú 1 - 3 krát denne po dobu 20 min, vždy po „Opačnej pozícii“. Použite širokú drevenú dosku (napr. žehliacu dosku). Oprite ju šikmo o gauč. Pod hlavu a krk si dajte vankúše pre pohodlie, tak aby hlava nebola zalomená a vy ste mali voľné krčné cievy. Otvorená koleno - prsná poloha - táto pozícia je alternatívou k pozícii „Dolu brehom“, alebo jeho doplnkom. Kľaknite si na mierne rozkročené kolená a položte tvár a hrudník na zem. Princíp nahrievania určitých bodov na malíčku nohy, pomocou moxi “palinovej cigary”, sa používa 1-2 krát denne a najvyššia miera úspešnosti je medzi 34. - 36. týždňom tehotenstva. Rozprávajte sa s dieťaťom nie len vy, ale aj otec dieťatka. Dohovorte mu, aké je dôležité, aby sa otočilo hlavičkou nadol, nielen pre neho, ale aj pre vás. Prechádzky a strečing môžu uvoľniť väzy panvového dna a spojivové tkanivá, ktoré sú oporou pre maternicu a panvu. Uvoľnením týchto väzov sa urobí priestor pre rotáciu a zostúpenie bábätka.
Niektoré ženy uvádzajú, že ich dieťa sa otočilo aj pár hodín pred pôrodom. V diskusiách sa objavujú aj prípady, kedy sa dievčatko otočilo v 34. týždni, inak by išlo von cisárskym rezom. Existujú aj skúsenosti s pôrodom KP spontánne, najmä ak ide o druhé či ďalšie tehotenstvo a dieťa nie je príliš veľké. Avšak, lekár môže v prípade komplikácií alebo pri väčšej váhe dieťaťa odporučiť cisársky rez. Niekedy sa pri KP pôrode zohľadňuje aj pohlavie dieťaťa, pričom sa uvádza, že dievčatká sa dajú pôrodu spontánne odrodiť častejšie. V niektorých prípadoch, ako napríklad pri úzkej panve matky alebo komplikáciách ako omotanie pupočnej šnúry okolo krku, sa pristúpi k cisárskemu rezu aj napriek pôvodnému plánu prirodzeného pôrodu. V prípade malej krvnej zrážanlivosti matky sa môže vykonať cisársky rez v celkovej narkóze.
Možný predčasný pôrod v 26. týždni
Je možný pôrod v 26. týždni tehotenstva? Áno, ide však o predčasný pôrod. Predčasne narodené dieťatko do 28. týždňa je považované za extrémne nezrelé, čo so sebou prináša aj veľké množstvo rizík. Predčasný pôrod v 26. týždni je sprevádzaný silnejúcimi kontrakciami, odtokom hlienovej zátky i plodovej vody a časté býva aj vaginálne krvácanie. Predčasniatko si po pôrode vyžaduje špecializovanú lekársku starostlivosť, inak nemá šancu na prežitie, keďže je fetálne (nízka pôrodná hmotnosť) a nemá ešte vyvinuté všetky orgány a funkčné systémy. Takéto dieťatko bude potrebovať taktiež pomoc s dýchaním. Šance bábätka na prežitie po pôrode v 26. týždni sú však vďaka pokrokom v neonatológii stále vyššie.
Psychická pohoda a starostlivosť o seba
Je úplne normálne, keď vás v priebehu tehotenstva z času na čas prepadnú starosti a obavy. Koniec koncov, tento stav je v živote ženy výnimočný, ocitli ste sa v novej životnej situácii, s ktorou sa musíte vyrovnať. Nie ste si istá, či je frekvencia a intenzita pohybov dieťaťa normálna a pravidelná? Dôverujte materskej intuícii a svojim pocitom a poraďte sa s gynekológom. Zaznamenávajte si aktivitu bábätka počas dňa. Môže sa stať, že drobček je jeden deň pokojnejší a veľmi sa neozýva - o to aktívnejší bude na druhý deň. Znepokojuje vás, keď už niekoľko hodín necítite pohyby bábätka? Vypite dva veľké poháre vody, niečo zjedzte alebo urobte pár drepov. Cítite sa unavene a nie ste v pohode? Opäť prediskutujte s lekárom v poradni aktuálnu hladinu hemoglobínu, indikátora množstva železa v krvi. Dôležitá je aj vyrovnaná hladina cukru v krvi, ktorá nezaťaží vás ani dieťa.
Depresia v tehotenstve nemá presne definované obdobie podľa štádia gravidity. Faktory pre vznik takéhoto závažného stavu sú veľmi individuálne a špecifické. Depresia v 26. tt je však reálna. Žena si práve v tomto období môže začať uvedomovať, že sa pôrod blíži, má obavy o zdravie bábätka, obáva sa, ako pôrod zvládne alebo má strach z bolesti. Ak vnímate, že žena v tehotenstve pociťuje smútok, objavuje sa u nej nechutenstvo, pochmúrne myšlienky, pocity úzkosti, pochybnosti o tehotenstve alebo žena stráca často sústredenosť a pôsobí neprítomne, je dôležité, aby mala osobu či osoby, ktorým sa môže zdôveriť so všetkým.
Na kontrolu vás pozve lekár každé dva týždne. Častejšie odpočívajte. Konzumujte zdravú stravu bohatú na bielkoviny a vlákninu, s vysokým obsahom horčíka, vápnika, železa, vitamínu C. Vykladajte si nohy, kedykoľvek sa dá. Snažte sa čo najmenej stáť. Ak máte sedavé zamestnanie, robte si prestávky na ľahkú gymnastiku nôh. Veľa sa hýbte - najlepšie sú pravidelné prechádzky, plávanie a tehotenská joga či iné cvičenie pre tehotné. Pri sedení neprekrižujte nohy. V horúcom počasí radšej ostaňte doma, spravte si kúpeľ v chladnej vode alebo reflexnú masáž. Dávajte si pozor na potraviny, ktoré jete. Uprednostnite tie s dostatkom vlákniny, vyhýbajte sa rýchlemu občerstveniu a pokrmom s vysokým obsahom soli a cukru. Cítite ťažobu a bolesť v nohách, trápia vás opuchy, mali ste už pred tehotenstvom kŕčové žily či metličky, prípadne ste zdedili po blízkom príbuznom predispozíciu na ne? Informujte ošetrujúceho lekára. Kŕčové žily, odborne varixy, nie sú len estetický, ale aj zdravotný problém, pretože sa pri nich zvyšuje riziko trombózy. V niektorých prípadoch je preto potrebná terapia na prevenciu trombózy. Prvým krokom je nosenie kompresívnych pančúch, ktoré vďaka vysokej elasticite posilňujú výkon svalovej pumpy v nohách, zrýchľujú prietok krvi a zmierňujú opuchy. Lekár vám podľa štádia žilového ochorenia predpíše kompresívnu triedu.