Boj s nočnými nehodami: Ako zvládnuť pocikávanie sa u detí

Nehody sa nedejú len zriedka a nemusíme z nich robiť vedu. Ak však máte doma predškoláka a neskôr občasné pocikávanie sa stáva bežným javom v priebehu týždňa, je vhodné zvýšiť pozornosť. Vieme, ako úspešne riešiť mokré nohavice. Poradíme vám. Nehody sa stávajú a netreba z nich robiť žiadnu vedu. Pokiaľ však máte doma predškoláka a pocikávanie sa stalo bežnou súčasťou vášho týždňa, zvýšte pozornosť. Viete, ako sa úspešne zbaviť mokrých nohavíc? Poradíme vám.

Pochopenie príčin nočného pocikávania

Dôvodov, prečo dieťa nestihne dôjsť na záchod, môže byť viacero. Od zdravotného problému, ktorý dokáže odhaliť vyšetrenie u odborníka, cez prílišné zaujatie hrou až po závažné psychologické príčiny, ktoré môžu súvisieť s udalosťami v škôlke alebo stresom, ktorému je škôlkar vystavený doma. Treba tiež rozlíšiť, či k nehodám dochádza cez deň alebo výlučne v noci a podľa toho situáciu riešiť.

Kedy ide o problém?

Pomočovanie, odborne nazývané enuréza, postihuje najčastejšie deti, no výnimkou nie sú ani dospelí. Môže byť dlhodobé alebo prechodné a bežne za ním stoja nesprávne návyky, ako je napríklad pitie nápojov tesne pred spaním alebo vyčkávanie dieťaťa s potrebou až do poslednej chvíle. Príčinou však bývajú aj psychologické problémy alebo rôzne ochorenia močovej sústavy či inej časti organizmu. Spozornieť by ste mali vo chvíli, ak sa pomočuje dieťa staršie ako päť rokov.

Odborníci upozorňujú, že nejde o bežný jav. Pomočovanie môže mať veľmi negatívny dopad na sebavedomie, výsledky v škole či zaradenie sa do spoločnosti. Bez lekárskej pomoci z pocikávania vyrastú len dve z desiatich detí. Naopak, podľa štatistík vedia lekári tento problém vyriešiť pomerne rýchlo, a to s až 90 % úspešnosťou. Odďaľovanie liečby môže poznačiť psychiku dieťaťa na celý život, najmä, ak sa začne riešiť v neskoršom veku.

Denné nehody: Prevencia a riešenia

Pokiaľ máte doma škôlkara, ktorý bojuje s častým pomočovaním, skúste nájsť spôsob, ako tomuto problému predchádzať ešte skôr, než vôbec nastane. Všímajte si, ako dieťa cez deň pije a ako často chodí na toaletu. Ide vždy samo alebo naň musíte dohliadať? Ako často to stihne bez „cvrknutia“ si do nohavičiek? Ak sa jeho problém týka najmä pocikávania sa v škôlke, je potrebné porozprávať sa s oboma stranami, teda s dieťaťom aj s jeho vychovávateľkami. Príčinou môže byť hanblivosť pred spolužiakmi alebo iný biorytmus oproti tomu, ktorý má nastavený zvyšok triedy.

Včasné chodenie na toaletu je rovnako dôležité ako jedenie, spanie alebo čistenie zubov. Skúste sa o tom s vaším drobcom porozprávať a pokojne sa k tejto téme vráťte v tretej osobe, teda podporte dieťa, aby vám cez kamarátov porozprávalo, aký má kto problém s cikaním. Ľahšie tak odhalíte príčinu alebo zlý návyk, s ktorým môže bojovať. Nečakajte, že sa veci zmenia zo dňa na deň a myslite na to, že aj dieťa stojí tento proces veľa námahy a úsilia, preto neprehlbujte jeho sklamanie, ak sa mu to napriek všetkému nepodarí. Naopak, oceňte každý „suchý“ deň náležitou pochvalou. Problémy s pocikávaním by mali ustúpiť do niekoľkých týždňov, no nestrácajte trpezlivosť, ak vám to potrvá o čosi dlhšie.

Nočné pomočovanie: Fyziológia a psychika

Podľa štatistík sa v noci pomočuje až 40 000 päťročných detí. Na rozdiel od dospelých, deti sa nedokážu zobudiť na pocit plného mechúra, keďže ich spánok je zvyčajne oveľa hlbší. Dobrou správou je, že za nočnými nehodami zväčša nestojí psychologický problém, ale fyziologický, kedy ešte nedozrelo spojenie medzi mozgom a močovým mechúrom. Medzi ďalšie príčiny patria porucha sekrécie hormónov, ktoré regulujú tvorbu moču v nočných hodinách, ochorenie nervového systému, znížená kapacita močového mechúra, poruchy spánku či zlé návyky, kedy je zvýšený príjem tekutín tesne pred spaním či zadržiavanie potreby počas dňa.

Primárna a sekundárna enuréza

Nočné pomočovanie patrí medzi najčastejšiu formu enurézy. Rozdeľuje sa na primárne a sekundárne. Práve druhá menovaná forma zvykne nastupovať nečakane a jej vyvolávateľom býva psychická záťaž alebo stres. U detí môžu tento stav vyvolávať náhle zmeny, ktoré sa odohrajú v škôlke, prípadne samotný nástup do školy niekedy spúšťa problémy s únikom moču. Treba zvážiť možnosť, že dieťa trpí šikanou, preťažovaním, hádkami alebo rozvodom rodičov, úmrtím v rodine či inými udalosťami, ktoré nevie spracovať. Vtedy sa odporúča návšteva odborníka, ktorý dokáže odhaliť pravú príčinu a navrhnúť účinnú liečbu.

Praktické tipy pre rodičov

Nosenie dieťaťa na WC počas noci či používanie pogumovaných nohavičiek nie je správnym riešením. Dieťaťu to naopak dáva signál, že cikať sa môže aj v noci, a to do postele alebo do spodnej bielizne.

• Netrestajte ani nehrešte dieťa za nehody. Skúste ich predvídať a buďte pripravení mať po ruke náhradné oblečenie, prípadne upozornite pani učiteľky v škôlke.
• Základom úspechu je správna motivácia. Môžete si zaviesť kalendár, do ktorého budete spoločne lepiť nálepky za každé cikanie. 10 nálepiek znamená odmenu, na ktorej sa vopred dohodnete.
• Neponáhľajte sa. Väčšina rodičov časom spozoruje, že keď prestane tlačiť na pílu a zvoľní tempo v neustálom nabádaní chodiť na WC, dieťa bude vo väčšom kľude a skôr dosiahne želaný výsledok.

Je moje dieťa len lenivé si v noci dôjsť na záchod?

Nočné pomočovanie nie je vinou dieťaťa. Ide o mimovoľný, tj nechcený únik moču a rozhodne sa vaše dieťa nepomočuje naschvál. Dieťa získava plnú kontrolu nad močovým mechúrom postupne. Dieťa si navyše počas spánku ani nemusí uvedomiť, že sa mu chce na záchod a neprebudí sa. Nie je dôvod preto dieťaťu za pomočovanie nadávať ani ho trestať. Naopak doprajte mu dostatok podpory, než nočné pomočovanie zvládne. Dobrým pomocníkom pri nočnom pomočovaní môžu byť DryNites® detské naťahovacie nohavičky na noc, ktoré vďaka svojim 5 vrstvám poskytujú maximálnu ochranu pred pretečením.

V koľkých rokoch by sa dieťa malo prestať v noci pocikávať?

Vaše dieťa nie je prvé ani posledné, ktoré má v noci problém s únikom moču. Väčšina detí získava plnú kontrolu nad močovým mechúrom približne okolo 5. roku života. Napriek tomu sa nočné pomočovanie vyskytuje približne až u 15 % päťročných detí a jedná sa o druhé najčastejšie ochorenie hneď za alergiami. Avšak vývoj každého dieťaťa je iný a považuje sa za normálny, pokiaľ sa aj dieťa do 7 rokov veku občas v noci pomočí.

Prečo sa kamarátkine dieťa nepočúra a moje áno?

Kontrola vyprázdňovania moču sa u dieťaťa vyvíja postupne. Tento vývoj je zložitý fyziologický proces a u každého dieťaťa sa môže líšiť v rozmedzí niekoľkých rokov. Vo veku 5 rokov je stále až 15 % detí, ktoré naďalej trápia nočné pomočovanie. Možno tak vaše dieťa potrebuje len trochu času. Doprajte preto svojmu dieťaťu do tej doby dostatok podpory, než sa naučí močový mechúr plne ovládať.

Prečo sa syn v noci pomočuje, keď dcéra s tým nemala problém?

To, že sa jedno dieťa nepomočuje, neznamená, že druhé sa pomočovať nebude. U detí môže byť pomočovanie v noci spôsobené mnohými faktormi, a to ako v súvislosti s ich vývojom, tak s ich emóciami. Nočné pomočovanie môže súvisieť aj so zdravotným stavom dieťaťa. Môže ísť napríklad o infekciu močových ciest alebo o zlú funkčnosť močových ciest. V neposlednom rade svoju rolu hrá aj genetika. U chlapcov je pomočovanie 1,5-2x častejšie ako u dievčat. Je dôležité si preto uvedomiť, že vaše dieťa za nočný únik moču nemôže.

Je detské nočné pomočovanie dedičné?

Genetika hrá v prípade nočného pomočovania významnú úlohu. Dieťa má 44 % pravdepodobnosť, že sa bude pomočovať, ak sa pomočoval jeden z jeho rodičov.

Keď je potrebná lekárska pomoc

Ak je vaše dieťa staršie ako 5 rokov a pomočuje sa počas spania aspoň 1x mesačne, je vhodné obrátiť sa na lekára. Nočná enuréza je lekársky termín pre mimovoľné nočné pomočovanie u dieťaťa, ktoré má minimálne 5 rokov veku. Doktor vám pomôže odhaliť príčinu, prečo sa vaše dieťa v noci pocikáva, a nastaví vhodnú liečbu. A pretože pomočovanie v noci je nevedomé, je dôležité po celý čas k dieťaťu pristupovať s pochopením a poskytovať mu dostatok opory.

Môžem ja niečo urobiť, aby sa dieťa v noci nepomočilo?

Najdôležitejším z nich je pozitívna motivácia. Nekárajte dieťa za to, že sa v noci pomočilo. Pomočovanie je proces, ktorý vaše dieťa vedome ovplyvniť nemôže, podobne ako napríklad žmurkanie. Naopak dieťa pochváľte a odmeňte, pokiaľ vydrží byť celý deň v noci v suchu. Vhodným spôsobom, ako predchádzať nočným nehodám je úprava pitného režimu. Dieťa by malo získať väčšinu tekutín počas dňa a večer by sa potom príjem tekutín mal obmedzovať. Pred spaním by sa malo ísť dieťa tiež vždy riadne vymočiť. Nebojte sa urobiť z týchto opatrení zábavnú hru.

Môže používanie naťahovacích nohavičiek na noc predĺžiť obdobie, kedy sa dieťa pomočuje?

Nočná enuréza, ako sa odborne nazýva nočné pomočovanie, úzko súvisí s vývojom mozgu. Kontrolu nad svojím močovým mechúrom získava dieťa postupne a jedná sa o zložitý fyziologický proces, ktoré sa môže u každého dieťaťa líšiť niekoľko rokov. Používanie naťahovacích nohavičiek na noc tento proces nijako nespomalí. Naťahovacie nohavičky naopak zabraňujú tomu, že vaše dieťa v noci bude spať v mokrej postieľke. DryNites® naťahovacie nohavičky pre deti na noc majú jedinečný dizajn, takže vyzerajú ako bežné spodné prádlo. Vďaka tomu sú diskrétne a ich 5 vrstiev zároveň zaisťuje maximálnu ochranu pred pretečením.

Aká je súvislosť s nočným pomočovaním a hlbokým spánkom dieťaťa?

Samotný hlboký spánok nespôsobuje nočné pomočovanie. Naopak deti, ktoré sa v noci pomočujú, majú väčšinou menej kvalitný a viac prerušovaný spánok ako tie, ktoré spia v noci v suchu. Preto sú tu DryNites® naťahovacie nohavičky pre deti na noc.

Musím dieťa v noci často budiť, aby si došlo na záchod?

Tento spôsob riešenia nie je vhodný. Keď je dieťa v noci často prebúdzané, prichádza o kvalitný spánok a na druhý deň je potom akurát unavené. Nočné prebúdzanie nijako neurýchli proces dozrievania nervovej sústavy dieťaťa. Navyše budiť dieťa vo chvíli, keď nepotrebuje na záchod, nijako nerieši problém, že sa dieťa nedokáže prebudiť vo chvíli, keď naozaj cikať musí. Veľmi často dieťa ani nie je rodičmi prebudené úplne, ale zostáva v polospánku, takže ráno si vôbec nemusí uvedomiť, že v noci bolo na záchode. To potom neumožňuje dieťaťu vedome pocítiť potrebu dôjsť si na záchod, v okamihu, keď skutočne potrebuje. Zlé je však tiež nechávať dieťa pomočené spať cez noc v mokre. Radšej kúpte svojmu dieťaťu naťahovacie nohavičky na noc DryNites®.

Je lepšie nočné pomočovanie ignorovať, keď aj tak samo vymizne?

Je pravdou, že deti kontrolu nad vyprázdňovaním získavajú postupne a nočné pomočovanie naozaj u väčšiny detí postupne vymizne. Napriek tomu ale pokiaľ budete problém úplne ignorovať, tak dieťa z toho môže byť naopak ešte viac nervózne, pretože nebude vedieť, čo sa deje. Dieťa získava plnú kontrolu nad močovým mechúrom postupne. Ako dieťa rastie, nočné pomočovanie väčšinou postupne vymizne. Ak sa však únik moču v noci vyskytuje u dieťaťa staršieho ako 5 rokov aspoň 1x mesačne, je vhodné obrátiť sa na lekára. Nočné pomočovanie môže byť spôsobené mnohými faktormi a nie je to nič za čo by ste sa mali hanbiť.

Je nočné pomočovanie spôsobené psychickými problémami?

Nočné pomočovanie, odborne nazývané enuréza, nie je spôsobené psychickými problémami. Avšak pomočovanie v noci môže dieťaťu psychické problémy spôsobiť, pretože veľmi negatívne ovplyvňuje sebavedomie dieťaťa. A pokiaľ trvá dlhšie, môže viesť až k väčšej náchylnosti k depresiám či k problémom v škole. Dôležitý je v tomto prípade prístup rodičov. Ak rodičia dieťa za pomočovanie dieťa trestajú, všetko sa len zhoršuje. Rovnaký dopad majú aj nevhodné poznámky typu: „Je to hanba, že si sa pocial. Veľký chlapci už toto nerobia.“ V dieťati to akurát vyvolá pocit zlyhania, hoci za nočný únik moču vôbec nemôže, pretože sa všetko deje nevedome. Je to akoby ste ho kárali za to, že žmurká. Psychická pohoda hrá pri nočnom pomočovaní veľkú rolu. Pokiaľ negatívne pocity u dieťaťa pretrvávajú dlho, môže to viesť k nízkemu sebavedomiu dieťaťa či k psychickým problémom. Nie je teda správne dieťa za jeho nočné nehody trestať.

Môže sa nočné pomočovanie dieťaťu vrátiť?

Áno, nie je nezvyčajné, že u dieťaťa, ktoré sa odnaučilo sa v noci pocikávať, sa tieto problémy neskôr objavia znova. Ak vaše dieťa malo viac ako 6 mesiacov suché obdobie, hovoríme o tzv. sekundárnej enuréze. A tá nie je vôbec vzácna. Z detí, ktoré sa v noci pomočujú, tvoria až cca 25 percent tie, ktorým nočné pomočovanie vrátilo. Veľkú rolu pri sekundárnej enuréze zohráva psychický stav dieťaťa. Niektoré štúdie uvádzajú, že za návrat pomočovania môžu až zo 75 % psychické problémy, ako je rozvod či úmrtie v rodine alebo napríklad aj narodenie mladšieho súrodenca, prípadne iné stresové situácie, ako je preťaženie v škole, šikanovanie atď. Príčinou môže byť ale aj infekcia močových ciest alebo hyperaktivita močového mechúra. Pokiaľ sa teda vaše dieťa po dlhšom období sucha opäť pomočovanie v noci vráti, netrestajte ho, ale hľadajte príčinu.

Je vhodné hovoriť o nočnom pomočovaní môjho dieťaťa s ostatnými?

Nie je nutné robiť z nočného pomočovania detí tabu. V prvom rade sa nebojte o nočnom pomočovaní hovoriť s lekárom dieťaťa, ak vášmu dieťaťu bolo viac ako 5 rokov a v posteli sa pocikáva aspoň 1x mesačne. Určite nebudete prvý ani posledný rodič, ktorý sa naňho s týmto problémom obracia. A nemusíte sa ani báť porozprávať o nočných príhodách vášho dieťaťa hovoriť s rodičmi jeho kamarátov alebo so svojimi známymi. Môže vás naopak prekvapiť, že sa napríklad s týmto problémom stretávajú tiež.

Môže moje dieťa prespávať u kamarátov alebo jazdiť na tábory, aj keď sa v noci pocikáva?

V prvom rade sa uistite, že Vaše dieťa už je dostatočne pripravené stráviť noc mimo domova. Najprv sa dieťaťa opýtajte, či má z prespania mimo domova nejaké obavy, a trpezlivo mu odpovedzte na všetky jeho otázky. Zabaľte svojmu dieťaťu pre istotu náhradné oblečenie a pyžamo. Nezabudnite ani na DryNites® naťahovacie nohavičky pre deti na noc. Vhodné je tiež naučiť vaše dieťa, aby DryNites® naťahovacie nohavičky pre deti na noc používalo pod pyžamkom podobne ako bežnú spodnú bielizeň. Náhradné naťahovacie nohavičky pre deti na noc DryNites® spolu s náhradným oblečením mu dajte do malého batôžku, ktorý si bude môcť dať blízko postele. Ak by sa predsa nejaká nehoda v noci stala, bude si takto môcť jednoducho batôžtek odniesť niekam, kde bude mať súkromie, aby sa prezlieklo. Pokiaľ nie je možné, aby batôžtek malo pri sebe, nech si dá náhradné oblečenie pod matrac, do spodnej časti spacieho vaku alebo do obalu od vankúša. Povedzte svojmu dieťaťu, že cez deň má veľa piť, ale večer by už malo postupne obmedziť príjem tekutín. Dieťaťu tiež pripomeňte, že si má dôjsť na záchod, kým pôjde spať. Rovnako ho povzbuďte, aby sa nebálo si povedať niekomu dospelému, kedykoľvek bude v noci potrebovať na záchod. Hlavne ale nerobte z prespania u kamaráta žiadnu vedu. Nočné pomočovanie v posteli je bežná vec a stretáva sa s tým veľa rodičov. Nebojte sa preto porozprávať s dospelým dozorom, určite bude mať pre vás aj vaše dieťa pochopenie.

Od plienok k samostatnosti: Učenie na nočník

Zvládne už váš drobec sám vyjsť po schodoch hore i dolu? Podľa odborníkov je to jasný signál, že je pripravený na nočník. Výskumy dokázali, že deti vo veku 18 mesiacov si uvedomujú, že cikajú a kakajú. Približne ďalších 12 mesiacov však nedokážu dostatočne včas odhadnúť, že cikať potrebujú a tak potrebu vykonajú skôr, ako ich na nočník posadíte. Z názorov odborníkov teda vyplýva, že dieťatko by ste mali začať učiť na nočník vo veku 2,5 roka. Niektorí drobci to zvládnu skôr, iný neskôr. Myslite na to, že každé dieťatko je iné. Odúčanie od plienok je dôležitým obdobím v detskom živote. Nečakajte, že to pôjde zo dňa na deň. Niektorým detičkám plienka vyhovuje a považujú ju za pohodlnejšiu, ako sa vyzliekať a nudiť na nočníku. Iné sú zasa natoľko aktívne, že v zápale hry si neuvedomujú, že potrebujú cikať. Buďte preto trpezlivý, nehnevajte sa a nekričte, ak dieťatko nechce spolupracovať. Učenie na nočník môže byť pre dieťatko, aj rodiča, psychicky náročné. Preto si túto aktivitu naplánujte na obdobie keď je drobec zdravý, netrápia ho zúbky a je v pohode.

1. Výber nočníka: Rozhodli ste sa, že plienok už bolo dosť a vaše dieťatko máva plienku suchú niekoľko hodín? Nastal čas, aby ste išli spolu na nákup. Vyberte sa do obchodu a nechajte drobca, aby si sám vybral nočník, ktorý sa mu zapáči. Vysvetlite mu na čo ho bude používať a čo od neho očakávate. Keď prídete domov nechajte ratolesť, aby sa s nočníkom zoznámila. Nočníku tiež môžete spolu vymyslieť smiešne meno. Tip: V ponuke nájdete aj hracie nočníky. Ak sa preň rozhodnete, skôr než naň dieťatko posadíte, vysvetlite mu ako funguje.
2. Spoločné rituály: Ako maminy sme si už zvykli, že súkromie nemáme nikde. Ani na záchode. Využite to a vždy keď pôjdete na toaletu, posaďte na nočník vedľa seba aj vášho nezbedníka. Vysvetľujte mu, čo od neho chcete a povzbudzujte ho.
3. Nočník na dosah: Drobec sa časom naučí, že svoju potrebu môže vykonávať iba na toalete. Keď si však na nočník ešte len zvyká, nemusí vydržať kým prebehnete polku bytu, aby ste ho naň posadili. Prvé dni (týždne) nechávajte preto nočník v miestnosti, kde trávi dieťatko najviac času. Rýchlou reakciou na detskú potrebu dosiahnete viac úspechov a menšiu frustráciu.
4. Plienka áno či nie?: Odpovede na túto otázku sa výrazne líšia. Niektoré mamičky urputne presadzujú názor, že dieťa, ktoré sa učí na nočník v žiadnom prípade nemôže mať plienku a dokola utierajú podlahu a sušia oblečenie. Iné plienku dieťatku nechávajú a systematicky ho usádzajú na nočník. Je pravda, že niektorým deťom mokré oblečenie prekáža a majú väčšiu motiváciu cikať do nočníka. Rovnako je pravda, že iným je to jedno a veselo sa hrajú aj pocikané. Univerzálna odpoveď neexistuje, no sami rýchlo zistíte, čo vyhovuje vám a vášmu drobčekovi viac. Tip: Cikať do plienky je pre dieťatko pohodlné. Uľahčite mu prechod na nočník a neobliekajte mu nohavice na gombík či zips.
5. Motivácia a odmeny: Pre deti je najväčšou motiváciou pochvala. Preto, ak sa vášmu drobcovi podarí urobiť potrebu do nočníka, chválou nešetrite. Tešte sa, tlieskajte, chváľte, tľapnite si spolu. Skvelo fungujú aj drobné odmeny. Dohodnite sa s drobcom, že vždy, ak sa vyciká alebo vykaká do nočníka, môže si za odmenu nalepiť do zošitka (na posteľ, na stenu…) jednu nálepku. Môžete tiež kúpiť hračku, s ktorou sa bude môcť hrať iba po ,,úspechu“ na nočníku. Motivácia funguje aj pri usádzaní na nočník.
6. Trpezlivosť a pokoj: Dokola vysvetľovať to isté a usádzať na nočník dieťa, ktoré chce plienku, môže byť náročné a frustrujúce. Skúste však zostať pokojný. Krikom, hnevom a zákazmi dosiahnete presný opak toho, čo chcete. Dieťatko navyše môže začať nočník odmietať úplne. Tip: Ak malý výmyselník odmieta všetko okrem plienky, nočník na 1 až 2 mesiace odložte.
7. Alternatívy k nočníku: Niektorým deťom sa nočník jednoducho nepáči a odmietnu ho používať. Vtedy netlačte na pílu a kúpte stupienok a redukciu na záchod, alebo rovno schodíky s redukciou. V našej ponuke nájdete tiež nočník, ktorý je na nerozoznanie od skutočného záchoda. Chlapcom, ktorí chcú cikať ako veľkáči, sa určite zapáči detský pisoár. Ak sa váš malý plienkoš nekamaráti s nočníkom, lebo plienky sú naj, skúste ich nahradiť látkovými.

Keď dieťa zadržiava moč

Ahojte, stretli ste sa už s takýmto problémom. Malá, aby nemusela večer spať, zvykla si viac razy vstať a ísť cikať. Vždy si len cvrkla, samozrejme. Teraz sa to však rozšírilo na celý deň. Každú chvíľu ide cikať, vždy len cvrkne. Neštípe ju pritom. O akú poruchu môže ísť? Ďakujem. Je to rýchle, bezbolestné, jednoduché a môžeš vylúčiť zápal močových ciest, ktorý by bol najpravdepodobnejší! Ak sa vylúči treba hľadať inú príčinu, možno cez psychológa! No asi by som zaniesla vzorku moču Dr. Moze ist o zapal, nie vzdy tam musi byt bolest pritomna.. Popripade si kup testovacie pruzky v lekarni.. netreba zabedbat ziadnu pre teba hlupost lebo tym ze malo dieta cika moze byt dehydratovane a na infuzkach by si s dietatom skoncil nechcela a naopak ked vela cika a len cvrka tiez nie je dobre .. moze ist o zapal a ten sa musi liecit a tuez si nemyslim je ze je to hlupost.. Ved ked Sa zanedba zapal mocoveho mechura, tak to moze viest az k zapalom oblicky.. A to - ako dehydratacia nie je sranda.. Kazda mama vie co je malo a co je prilis pri jej dietati.. Takže mamičky tu velmi dobre radia aby dala skontrolovať moč.

Dobrý deň, mám 5 ročnú dcéru, ktorá už dlhšie odmieta cikať. Buď uteká na poslednú chvíľu, alebo sa pociká. Vie, že jej treba cikať, ale vyslovene to zadržiava. Zastavuje to, keď to na ňu príde. Čupne si, prekríži nohy, mrví sa na stoličke. Keď ju na to upozorníme tak povie, že jej netreba. Pocikáva sa aj v noci, pričom sa mrví a namiesto toho, aby vstala a išla cikať, tak sa pociká. Keď som pritom a pýtam sa jej, či ideme cikať, tak povie nie. Ale keď ju vezmem a dám na záchod, tak ciká. Mám pocit, že to berie ako niečo zlé a za čo sa hanbí. Nechápem to. Máme aj mladšiu dcéru, ktorá chodí cikať v pohode. Nikdy sme jej nevynadali, keď povedala že musí ísť na záchod. Priznám sa, párkrát som povedala, že je dosť veľká na to, aby sa vycikali doma predtým ako niekam ideme a nie že ciká ako malé dieťa do trávy popri ceste o 5 minút po odchode z domu. A aj sa nahnevám vtedy. Keď vidím, že jej treba cikať a ona to popiera, tak na ňu kričím nech ide na záchod.

Kedy sa používa pojem nočné pomočovanie

Pojem nočné pomočovanie sa používa vtedy, pokiaľ sa dieťa staršie ako štyri roky neustále pravidelne pomočuje do postele. Vždy je potrebné zistiť, čo je skutočnou príčinou tohto problému - či sa jedná o:

• Ochorenie močovej sústavy (chronické zápaly močového mechúra, vrodené chyby v oblasti mechúra a ľadvín)
• Duševné traumy a šoky
• Žiarlivosť, napr. keď sa narodí nový súrodenec
• Reakciu na zmenu (nástup do škôlky, sťahovanie)
• Stres (pri hádkach v rodine, šikanovanie v detskom kolektíve)
• Reakciu na stratu blízkej osoby alebo aj domáceho zvieracieho miláčika

Diagnostika a liečba nočného pomočovania

V rámci diagnostiky je potrebné, aby dieťa absolvovalo:

• Fyzikálne vyšetrenie - sleduje sa vonkajší genitál, prípadná fimóza, orientačné neurologické vyšetrenie.
• Vyšetrenie a kultivácia moču.
• Vyplnenie mikčného a pitného denníka - teda podrobný zápis toho, koľko vaše dieťa pije a koľko močí. Odporúča sa mať takýto záznam počas doby 5 - 7 dní.
• Sonografické vyšetrenie močového mechúra - tzv. mikčného rezidua. Čo je zvyšok moču v mechúri po vyprázdnení.

Až po tomto základnom vyšetrení a po zvážení všetkých okolností pediater prípadne odporučí vyšetrenie u odborníka - detského nefrológa či urológa.

Zhrnutie praktických rád a odporúčaní

• Pravidelná večierka: Detské pomočovanie je často spojené s nepravidelným režimom. Ak budú chodiť deti do postieľky vždy v rovnakom čase, lepšie vystriehnete aj časový rozostup posledného nápoja a večere. Deti dostanú do obdobia pred spaním určitú rutinu a skôr sa prispôsobia aj s časom močenia. Lepšie takto načasujete aj ich zobudenie v noci, keď pôjdu na toaletu a do rána sa už v posteli nepocikajú. Ak nemajú deti vo zvyku po pár hodinách zobudiť sa a ísť na WC, skúste ich ešte preventívne pred vašim spánkom zobudiť a vziať na malú. Časom si na to zvyknú a budú sa v tomto čase budiť automaticky a poriadne vyprázdnia močový mechúr.
• Denný tréning: Problémy s nočným pomočovaním sú často spojené so slabou výdržou. Dieťa nedokáže udržať moč a hneď ako pocíti potrebu, musí utekať na záchod. U malých drobcoch je to prirodzené, no v tomto období sa ešte používa na noc plienka. Staršie deti by ste už podľa odborníkov mali podrobiť tréningu. Keď dieťa povie, že mu treba ísť na malú, poviete mu, aby ešte minútu počkalo. Takto postupne po každých dvoch dňoch zvyšujte čas až do pätnástich minút. V noci sa potom nestane, aby sa mimovoľne pocikalo.
• Nekomentujte to a neprehlbujte v nich hanbu: Dôležité je neurobiť pre deti z nočného pomočovania traumu. Psychický tlak ešte zhoršuje situáciu a môže spôsobiť viacnásobne pomočenie počas noci. Ak sa to deťom stane prvý raz, skúste to prejsť mlčaním. Povedzte im len to, že sa nič nestalo a potom to za nimi upracte. Neprehlbujte v nich hanbu a zlý pocit. Nekričte na nich a nestojte nad nimi s prísnymi poznámkami, pokiaľ si sami po sebe neupracú. Ak to pretrváva, snažte sa analyzovať situáciu doma a v škole, či na nich nie je vyvíjaný veľký stres, ktorý vyvrcholí únikom moču.
• Hormonálna porucha: Nočné pomočovanie však môže pretrvávať a nemusí byť spôsobené len psychickou ujmou. Niekedy sa za tým skrývajú hormonálne poruchy, ktoré ovplyvňujú vylučovanie moču z tela. Obličky a močový mechúr pracujú viac v noci a navyše vytvárajú neprimerané množstvo moču. Deti ho následne nedokážu udržať a i keď sa niekedy zobudia na tlak, nestihnú už včas vstať a ísť na WC. Nechajte ich vyšetriť u urológa, ktorý vylúči aj prípadné iné genetické poruchy spôsobujúce túto nepríjemnosť.
• Pozor na močopudné potraviny: V prípade močopudných potravín sa im dokážete lepšie vyhnúť a najmä nejde o pravidelnú záležitosť. Deti by na večeru nemali konzumovať melón, citrusy, špargľu, paradajky, uhorky alebo zeler. Častejšie však mamičky robia chybu v tom, že im pred spaním dajú ešte čaj, ktorý má rovnaké účinky. Dávajte pozor na rôzne bylinkové čaje, ktoré automaticky zvyšujú produkciu moču. Radšej im dajte čistú vodu alebo zvoľte ovocný čaj.
• Odmeňte ich za úspešnú noc: Faktor odmeny zohráva dôležitú úlohu aj v prípade pomočovania. Keď sa deťom po dlhšom čase podarí úspech a v noci sa nepocikajú, odmeňte ich nejakou drobnosťou. Vezmite ich do cukrárne, obľúbeného detského centra alebo im dajte nejakú drobnosť, ktorá ich poteší a motivuje k ďalším úspechom. Vysvetlite im, že sa im to podarilo kvôli včasnému vycikaniu alebo keď sa v noci zobudili a poprosili vás, aby ste s nimi šli na záchod.
• Zápcha: Všímajte si spojitosti medzi nočným pomočením a zvyklosťami detí, prípadne problémami, ktoré majú v tom čase. Píšte si denník a lepšie tak odhaľte možnú príčinu. Nočné pomočenie totiž môže byť spojené so zápchou. Naplnené črevá im tlačia na močové cesty a pri skrčení sa počas spánku dôjde ľahšie k jeho úniku.
• Skrytý zápal: Obozretné buďte pri možných zdravotných problémoch dieťaťa. Nočné pomočovanie môže signalizovať zápal v tele, ktorý pomaly napadol obličky a močový mechúr. Keď nie je ešte zápal silný, tak sa prejavuje iba pocikaním sa počas spánku.

→ Vo veku 7 rokov sa v noci pomočuje cca 10 % detí.→ Bez lekárskej pomoci z pomočovania vyrastú len 2 z 10 detí.

Enuréza, alebo porucha schopnosti udržať moč, je u detí pomerne častou záležitosťou. Každé dieťa je individuálne. Vo všeobecnosti však platí, že hraničný vek, kedy sa pomočovanie považuje za enurézu je 5. rok života dieťaťa. Nočné pomočovanie po 5. roku života je už považované za situáciu, kedy sa odporúča vyhľadať pomoc špecialistu, urológa. Pri dennom pomočovaní je to medzi 3. a 4. rokom dieťaťa. Dôležité je rozlíšiť, či ide o denné alebo nočné pomočovanie. Rozoznávame tzv. sekundárnu enurézu, teda pomočovanie, ku ktorému dochádza po aspoň 6 mesačnom suchom období, kedy dieťa nemalo problém zadržať moč. Zväčša máva psychický podklad, a vyvoláva ho stresový zážitok či trauma. Primárna enuréza znamená, že suchým obdobím dieťa nikdy neprešlo a pomočovanie trvá od narodenia. Nočné pomočovanie, odborne enuresis nocturna, býva najčastejšie primárneho charakteru, teda trvá od narodenia a nebýva prejavom organickej či psychickej poruchy.

Praktické tipy pre rodičov, ako zvládnuť nočné pomočovanie detí

S problémom pomočovania nečakajte. Pomočovanie je sociálnym i zdravotným problémom. Avšak lekári ho dokážu efektívne riešiť. Platí, že čím skôr tento problém začne rodič dieťaťa riešiť, tým rýchlejšie sa dostaví úspech. Vyšetrenie by malo prebiehať citlivo, s ohľadom na detského pacienta a chúlostivú povahu tohto problému. V rodinných urologických ambulanciách dbajú nielen na odborný, ale aj na vysoko empatický prístup k detským pacientom. Dieťa musí mať počas celého vyšetrenia pocit bezpečia, komfortu a dôvery. Ambulancie poskytujú detským pacientom odbornú starostlivosť pri diagnostike a liečbe ochorení urogenitálneho traktu, a to nielen v rámci ambulantnej starostlivosti, ale aj jednodňových chirurgických zákrokov. Odbornosť zdravotníckeho personálu, neustále vzdelávanie, dlhoročné skúsenosti a využitie moderných technológií umožňujú zabezpečiť efektivitu liečby a komfort detského pacienta.

Napriek tomu sa ešte vždy môžete dostať k informáciám, ktoré vám prinesú nové poznatky a pomôžu vám zdolať túto nepríjemnosť pri vašom dieťati. Nemusíte sa obávať, nejde o ojedinelú záležitosť a kratším či dlhším obdobím nočného pomočovania si obvykle prejde každý drobec.

tags: #5 #rocne #dieta #nachval #cika #na